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南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 許頂立

　　如果一個人出現(xiàn)血壓增高、血脂紊亂、肥胖、糖代謝異常等多種病理狀態(tài)時，他就會被診斷為“代謝綜合征”。近幾年的一項調(diào)查顯示，我國20歲以上成人中，代謝綜合征發(fā)病率達(dá)到14%～16%，即平均每六七個人中就有一個。
　　“胰島素抵抗”是代謝綜合征的始動因素，它與繼發(fā)的高胰島素血癥共同導(dǎo)致一系列代謝紊亂癥狀和心腦血管疾病，是冠心病、糖尿病及高血壓的“共同土壤”。膳食不合理、缺少運動、壓力太大以及遺傳因素是其發(fā)病的“催化劑”。根據(jù)這些危險因素，代謝綜合征患者如果不注意以下5個方面，則很有可能走向“三高”。
　　1.腹部多余脂肪（男性腰圍≥90厘米，女性≥85厘米）。上海市糖尿病研究所一項大型調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國人肥胖的特點是“塊頭”不大，但肚子特別容易長肉。代謝綜合征患者具有腹腔內(nèi)脂肪增加、大腿部皮下脂肪減少（即“腹大腿細(xì)”）的特征性體脂分布，更易患糖尿病。
　　2.低密度脂蛋白偏高（≥4.14毫摩爾/升）。血脂里的膽固醇、甘油三酯要跟特殊的蛋白質(zhì)結(jié)合才能在血液中暢行無阻。不同脂蛋白就像方向不同的地鐵，把膽固醇運往不同的方向。低密度脂蛋白能結(jié)合膽固醇，形成低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”），將后者送到全身。在運輸過程中，如果自由基被氧化，膽固醇就會沉積到血管壁上，形成粥樣硬化斑塊。
　　3.高密度脂蛋白偏低(≤1.04毫摩爾/升)。高密度脂蛋白就像環(huán)衛(wèi)車，負(fù)責(zé)將身體各處的膽固醇帶回肝臟處理，并通過膽道排泄。這些每日忙忙碌碌的“勞動者”打掃“血管大街”，保證“垃圾”不至于堆積如山、滲入血管內(nèi)皮細(xì)胞鋪成的路面，避免粥樣硬化斑塊形成。大量臨床資料證明，低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低與冠心病密切相關(guān)。
　　4.高血壓前期（120～139/80～89毫米汞柱)。血壓處于該范圍的人群若聽之任之，不改變不良生活方式，10年后超過半數(shù)人會發(fā)展成為真正的高血壓患者。
　　5.糖耐量減低（空腹血糖值≤7.0毫摩爾/升,口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖值為7.8～11.1毫摩爾/升）。此類人群如果不及時干預(yù)，之后很容易加入“糖尿病大軍”。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）