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本報(bào)專訪廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波

自身放棄虛假宣傳、不合理診療 政府給予政策優(yōu)惠、把好監(jiān)管關(guān)

本報(bào)記者 李迪

　　民營醫(yī)院從上世紀(jì)80年代開始在我國萌芽，已歷時(shí)30年。目前，全國已有上千家民營醫(yī)院，其中不乏高端、可信賴者，贏得了老百姓的口碑。然而，老百姓對(duì)大多數(shù)民營醫(yī)院的態(tài)度是，既不信任，也缺乏尊重。
　　在發(fā)達(dá)國家，民營醫(yī)院是與公立醫(yī)院并駕齊驅(qū)、甚至高出一籌的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為何在我國卻成為許多人歧視的對(duì)象呢？問題究竟出在哪里？在政府鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)軍醫(yī)療領(lǐng)域的當(dāng)下，民營醫(yī)院如何贏得患者信任成為一個(gè)難以逃避的現(xiàn)實(shí)問題。本期，《生命時(shí)報(bào)》記者專訪廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波，聽他講講民營醫(yī)院如何發(fā)展，百姓才能信任。
　　《生命時(shí)報(bào)》：老百姓為什么對(duì)民營醫(yī)院缺乏信任？
　　廖新波：某些民營醫(yī)院存在急功近利、自毀招牌的問題，管理者沒有把辦醫(yī)院當(dāng)成一個(gè)長期事業(yè)來做的意識(shí)，因此會(huì)做出很多“短視”的“戰(zhàn)略決策”，比如夸大宣傳、不合理診療、不正當(dāng)競爭等。久而久之，“一顆老鼠屎壞了一鍋粥”，民營醫(yī)院難以在老百姓心中形成一個(gè)可靠的印象。
　　《生命時(shí)報(bào)》：民營醫(yī)院如何走出不打廣告不來人，打了廣告就涉嫌虛假、夸大宣傳的怪圈？
　　廖新波：正規(guī)、適度地發(fā)布廣告是應(yīng)該的，可以宣傳醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，從而吸引百姓的關(guān)注，能給醫(yī)院樹立良好的口碑，并且創(chuàng)造機(jī)會(huì)。然而，事實(shí)上，一些民營醫(yī)院的廣告多帶欺騙性。廣告夸大其詞、無中生有、捏造事實(shí)，出現(xiàn)“包治百病”、“無效全額退款”等內(nèi)容。雖然一時(shí)能吸引患者，但如果人們花了很多錢，卻沒有達(dá)到預(yù)期的治療效果，就會(huì)形成負(fù)面評(píng)價(jià)，讓民營醫(yī)院的誠信受到質(zhì)疑。長此以往，甚至讓老百姓產(chǎn)生一種印象，“越是打廣告的醫(yī)院就越不能相信”，使廣告產(chǎn)生相反效果，損害民營醫(yī)院的信譽(yù)。
　　此外，我國醫(yī)療廣告存在管理缺陷。衛(wèi)生部門審批的廣告一般沒有問題，但在傳播過程中，私自篡改的問題很嚴(yán)重，同時(shí)又缺乏監(jiān)督，因此導(dǎo)致虛假、夸張的廣告泛濫成災(zāi)。個(gè)別媒體為了獲利，也會(huì)不顧職業(yè)道德地刊發(fā)這類廣告。
　　總而言之，就目前來說，不打廣告的民營醫(yī)院反而讓更多人信任。因此，民營醫(yī)院應(yīng)將立足點(diǎn)更多放在加強(qiáng)內(nèi)部軟硬件建設(shè)上?！熬葡悴慌孪镒由睢?，靠老百姓的口碑才是宣傳技術(shù)和優(yōu)勢(shì)的最佳途徑。
　　《生命時(shí)報(bào)》：為什么大多數(shù)民營醫(yī)院請(qǐng)不到大牌專家？
　　廖新波：一般來說，民營醫(yī)院吸引人才的方式是高薪。在民營醫(yī)院工作的醫(yī)生有3類：對(duì)原單位不滿意，嫌薪酬水平太低者；年紀(jì)較大、已在公立醫(yī)院退休、擁有高職稱者；年輕、剛畢業(yè)，在公立醫(yī)院找不到工作的醫(yī)學(xué)生。這些人抱著不同的目的加入民營醫(yī)院，導(dǎo)致其醫(yī)療隊(duì)伍質(zhì)量良莠不齊、流動(dòng)性大，難以形成合理的人才梯隊(duì)。
　　這一現(xiàn)象背后的根源在于，我國的人事制度阻礙了公立醫(yī)院醫(yī)生向民營醫(yī)院的流動(dòng)。在我國，醫(yī)生是“單位里的人”，有些民營醫(yī)院甚至也套用了公立醫(yī)院的這一管理機(jī)制，對(duì)人才造成捆綁；醫(yī)生工作忙，不愿太過勞累；去民營醫(yī)院可能增大賠償風(fēng)險(xiǎn)。上述因素導(dǎo)致目前醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還無法真正實(shí)現(xiàn)，使民營醫(yī)院人才緊缺。
　　而在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)生是“社會(huì)人”，可以自由流動(dòng)，不管在哪里都是靠本事吃飯，如果對(duì)薪酬不滿意，公立醫(yī)院是留不住人才的。一名醫(yī)生的價(jià)值該如何判定，這是我們?cè)撍伎嫉膯栴}。
　　《生命時(shí)報(bào)》：我國民營醫(yī)院的發(fā)展存在哪些制約，遇到了哪些障礙？
　　廖新波：關(guān)鍵還是制度問題。我國現(xiàn)處于醫(yī)療改革時(shí)期，但民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的發(fā)展方向仍不清晰?！肮还讲凰健钡默F(xiàn)狀，讓民營醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱。
　　在我國當(dāng)前的環(huán)境下，民營醫(yī)院不論采用何種模式，都要與公立醫(yī)院在同一市場中共同競爭。公立醫(yī)院帶著“公”字招牌，享受免稅的優(yōu)惠政策和政府投入與補(bǔ)貼。而民營醫(yī)院即使是非營利性的，也只有3年免稅或享受稅收優(yōu)惠的期限，即使納入了醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，也依然與公立醫(yī)院在同等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平上競爭。久而久之，公立醫(yī)院“有利可圖”，而民營醫(yī)院卻很難生存。
　　再者，在尋求差異化發(fā)展中，民營醫(yī)院的出路無疑是要發(fā)展專科與高端醫(yī)療。這符合醫(yī)療服務(wù)市場的規(guī)律。然而，政府在不愿更多投入的情況下，默許公立醫(yī)院將發(fā)展的觸角延伸至高端醫(yī)療市場。這一行為既有悖于公立醫(yī)院的公益原則，又在無形中擠壓了民營醫(yī)院的生存空間。
　　發(fā)達(dá)國家的高端醫(yī)療服務(wù)只是醫(yī)療服務(wù)市場的一種必要補(bǔ)充，而且必須由民營資本參與和補(bǔ)充。
　　《生命時(shí)報(bào)》：政府該如何監(jiān)管、扶持民營醫(yī)院的發(fā)展？
　　廖新波：對(duì)待民營醫(yī)院，我們既要批判和查處弄虛作假者，更要扶持真心辦醫(yī)者。政府要做的就是給民營醫(yī)院創(chuàng)造非扭曲的政策環(huán)境。
　　一是制定政策。政府應(yīng)出臺(tái)可操作的具體政策，鼓勵(lì)有資質(zhì)的醫(yī)生和有醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)的公司辦醫(yī)，從金融、稅收等方面給足民營醫(yī)院優(yōu)惠。鼓勵(lì)社會(huì)資本投資辦醫(yī)，而不是讓民營資本站在玻璃門外霧里看花。
　　二是規(guī)范審批。鼓勵(lì)做長遠(yuǎn)投資的民營資本辦醫(yī)，積極為他們建立民營醫(yī)院發(fā)展的快捷通道。一方面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃，明確要求，各地及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃，在同等資金、技術(shù)條件下，優(yōu)先批準(zhǔn)開設(shè)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并鼓勵(lì)民營資本在醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的欠發(fā)達(dá)地區(qū)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另一方面，規(guī)范、簡化審批手續(xù)和流程，做到公開、透明，為社會(huì)資本投資辦醫(yī)提供便捷條件。
　　三是加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的限制，降低準(zhǔn)入門檻。目前，我們很多地區(qū)一邊鼓勵(lì)民營資本進(jìn)入，一邊讓公立醫(yī)院無限制地?cái)U(kuò)張；一邊放寬民營資本辦醫(yī)政策，一邊以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃已滿而將它們拒之門外。規(guī)劃的限制只應(yīng)針對(duì)政府辦醫(yī)，在滿足當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療服務(wù)需求的前提下，嚴(yán)控公立醫(yī)院床位規(guī)模的擴(kuò)增，限制公立醫(yī)院高端醫(yī)療和醫(yī)療服務(wù)的提供范圍。只有這樣，民營醫(yī)院才可以在一個(gè)市場邊界非常清晰的環(huán)境下投入與經(jīng)營。我們甚至可以修正以往的準(zhǔn)入政策，不是以醫(yī)院等級(jí)作為準(zhǔn)入的必備條件，而是以技術(shù)的可靠性、人員的資質(zhì)和水平、設(shè)備設(shè)施的完備程度來判斷。
　　四是逐步建立民營醫(yī)院的正常退出機(jī)制，明確民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)注銷、轉(zhuǎn)讓、兼并、拆分的手續(xù)和要求，通過市場實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰。
　　《生命時(shí)報(bào)》：老百姓該如何選擇民營醫(yī)院？
　　廖新波：在目前的環(huán)境下，強(qiáng)迫老百姓去相信民營醫(yī)院是不大可能的。大多數(shù)人對(duì)民營醫(yī)院還是持歧視和不信任態(tài)度，但希望人們對(duì)民營醫(yī)院不要“一刀切”，選擇上也要做到心里有數(shù)。首先，不要輕信醫(yī)院的名稱。有些醫(yī)院為提升形象、騙取患者信任，常常套用老百姓耳熟能詳?shù)闹t(yī)院的名稱，如協(xié)和、中山、瑞金、同濟(jì)等，使患者誤以為這是名院的分院、連鎖醫(yī)院或合作醫(yī)院。其次，不要輕信廣告宣傳。有些醫(yī)院往往在宣傳中把自己打扮成“規(guī)范”、“正規(guī)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓吹其專家最權(quán)威、診療設(shè)備與方法最先進(jìn)等，以此來糊弄患者。最后，不要輕信免費(fèi)活動(dòng)。有些醫(yī)院以“免費(fèi)掛號(hào)”、“免費(fèi)檢查”等為甜頭，引誘患者前來就診，再狠狠宰一刀?？偠灾习傩找x擇那些經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)、有良好大眾口碑的民營醫(yī)院就診。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）