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□本報記者 崔 芳□

　　千百年來，中醫(yī)藥領(lǐng)域的薪火相傳一直是通過跟師、帶徒，手把手帶教完成的；如今，學院式教育成為中醫(yī)藥傳承的主流方式。中醫(yī)藥傳承教育如何在傳統(tǒng)方式和主流方式之間架起橋梁？如何在年輕的中醫(yī)藥人中培養(yǎng)出大師？近日，多名國醫(yī)大師、中藥大師、名老中醫(yī)藥專家匯聚北京仁醫(yī)堂中醫(yī)會館，就中醫(yī)藥學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的傳承現(xiàn)狀、存在的問題及傳承方法、思路進行了討論。
　　人才比例失衡難走遠
　　在此次由中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心主辦的名老中醫(yī)學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗傳承座談會上，唯一的中藥專家、國藥大師金世元頗為感慨：“作為一名中藥界退伍老兵，我真為中藥人才短缺、中醫(yī)中藥發(fā)展嚴重不平衡擔憂?！?br /> 　　金世元分析，中藥人才短缺的原因主要有兩個：一個是缺編制，另一個是在編人員存在人浮于事的現(xiàn)象。專業(yè)教育方面，全國大學的中藥專業(yè)情況也不是很好，培養(yǎng)的中藥人員專業(yè)不全面，尤其是中藥炮制和中藥調(diào)劑課程，有的專業(yè)甚至連教材都尚未完善。
　　“在很大程度上，大量的中藥專業(yè)工作是外行在做?！敝v到這里，金世元顯得很激動，“全國近500名國家級帶徒導師，中藥導師不到15人，再不抓搶救性傳承，老專家會越來越少，要傳承祖國中藥遺產(chǎn)，恐怕就更難了”。
　　對于金世元的發(fā)言，國醫(yī)大師張學文教授頗有共鳴：“俗話說，有好醫(yī)也得有好藥。自古中醫(yī)中藥不分家，醫(yī)靠藥治，藥為醫(yī)用，只有醫(yī)藥結(jié)合才能克病療疾?！眱晌粚＜液粲?，要繼承祖國中醫(yī)藥遺產(chǎn)，就要將中醫(yī)中藥通盤考慮，未來要重點加大中藥接班人培養(yǎng)力度。
　　跟師“蜻蜓點水”難學精
　　北京中醫(yī)藥大學王琦教授已經(jīng)做了幾十年中醫(yī)教學工作，并曾對112名近現(xiàn)代名中醫(yī)的成才之路進行了回顧性分析調(diào)研。在他看來，成才因素無非兩點：博極醫(yī)源、勤于實踐。
　　“博極醫(yī)源，就是善于治學、熟諳經(jīng)典?！蓖蹒忉屨f，掌握經(jīng)典著作是學好中醫(yī)的關(guān)鍵。文獻調(diào)研表明，112名中醫(yī)大師的學術(shù)基礎(chǔ)無一不以經(jīng)典著作為根本，他們平均學習的書目達200多種，既有國學經(jīng)典、中醫(yī)經(jīng)典著作，還旁及各家學說?！岸F(xiàn)在呢，不但讀不了那么多，也讀不了原文，都是刪減后的現(xiàn)代文版本，還有多少年輕人識得經(jīng)典原貌，有機會了解經(jīng)典的原意呢？”
　　“勤于實踐是指多做臨床診療?！蓖蹒f，任何一個中醫(yī)大師，都是在為病人多年服務的臨床崗位上成才的。
　　“現(xiàn)在最大的問題就在于不能保證跟師臨床時間，多的是蜻蜓點水式的學習，打幾個電話、登幾次門、抄幾次方，實際跟老師學習的時間極其有限?！睂τ谏鲜鲎龇?，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院姜良鐸教授難掩憂慮之情。
　　既是國醫(yī)大師張學文的學生、又是國家級師帶徒導師的姜良鐸表示：“跟師必須做好兩點：一是抄方，必須老老實實、不折不扣、長時間地跟著老師抄方，光靠看看、問幾個問題絕對談不上傳承，甚至連門都沒入。二是要案例教學，一個病人一個病人地跟師學習。在中醫(yī)行業(yè)里，這是傳承的不二法門?！?
　　傳承創(chuàng)新輕重不分
　　中日友好醫(yī)院晁恩祥教授等幾位老中醫(yī)專家湊到一塊，也“總琢磨傳承這個事兒”。讓這些老伙計們擔憂的問題不僅僅是傳承本身，還包括在中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新方面的輕重不分?！皻v代這么多中醫(yī)著作，不少是呱呱叫的，現(xiàn)在中醫(yī)界各個學科還在用。但是，現(xiàn)在不少年輕人基礎(chǔ)還沒打牢，就忙著出自個兒的著作和方子?！?br /> 　　對此，中國中醫(yī)科學院院長、中國工程院院士張伯禮坦言：“過去我比較重視創(chuàng)新，但現(xiàn)在越來越感覺到傳承工作的急迫性。我們的看法是，傳承、創(chuàng)新并重，傳承是基礎(chǔ)，創(chuàng)新是發(fā)展，但傳承更急迫，帶有搶救性質(zhì)，必須給予重視。”
　　在張伯禮眼中，傳承傳統(tǒng)要區(qū)別于學院式教育。比如，對于傳承博士的審視就不能過多停留在寫了多少論文、著作上。即使是論文寫作也應與一般的研究性論文區(qū)別開來，要把老專家們對于治病的理法方藥的認識系統(tǒng)、治療經(jīng)驗、治療方案、用藥精華真正傳承下來。
　　“評估師承教育的效果，就是要看臨床水平，看能不能培養(yǎng)出新一代名醫(yī)，能培養(yǎng)出多少?！蓖蹒会樢娧刂赋觥?br /> 　　醫(yī)德醫(yī)風須一路同行
　　北京中醫(yī)藥大學田德祿教授近年來不少時間都身在國外，回國一帶徒，發(fā)現(xiàn)不少讓他驚訝的事情：“現(xiàn)在的師帶徒博士出了很多書，有時候看得我都起雞皮疙瘩。我1963年畢業(yè)，跟著我的老師抄了30多年的方子，現(xiàn)在也不敢說把老師的學術(shù)精華、思想都學到了。但現(xiàn)在的學生只跟了3年、每個禮拜只跟兩次，就能給老師出醫(yī)集。”
　　對于田德祿痛批的怪現(xiàn)狀，王琦也有同感：“寫出來的文章都說是老中醫(yī)的思想，實際上是東抄西拼。傳承失了真，可要壞事?！?br /> 　　真?zhèn)鞅澈?，是德行在支撐?！皫€好徒弟可以把自己的事業(yè)發(fā)揚光大，帶了醫(yī)德不好的徒弟也可能給老師抹黑。因此，為師者一定要選好自己的徒弟，一定要德行高、有悟性的?！北本┲嗅t(yī)藥大學王慶國教授說，在師承教育中，醫(yī)德醫(yī)風的傳承必須一路同行。
　　“那時候在中醫(yī)院跟師，老師對我們非常好。我們8點上班，老師7點就到位了。不但讓我們跟著抄方，還要給我們耐心講解，講完以后要考我們。老師在臨床中體恤、關(guān)愛患者的一舉一動，也對我們影響很大?！被貞浲?，北京中醫(yī)醫(yī)院李祖珍教授感慨，現(xiàn)在提倡師承，也應該從服務機制、激勵機制上鼓勵更多這樣的好老師，帶出更多的好徒弟。

（責任編輯：秋彤）