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　　中新網(wǎng)上海6月15日電 (陳靜 鮑笑寒)記者今日從正在舉行的第九屆上海國(guó)際大腸癌高峰論壇上獲悉，在中國(guó)一些大中城市，結(jié)直腸癌發(fā)病率由上世紀(jì)70年代初的12/10萬(wàn)增長(zhǎng)到目前的56/10萬(wàn)，增速約為每年4.2%，遠(yuǎn)超2%的國(guó)際水平。如今，結(jié)直腸癌的個(gè)體化綜合治療廣為中外醫(yī)學(xué)界關(guān)注。
　　結(jié)直腸癌又稱“大腸癌”，其發(fā)病率和死亡率在中國(guó)逐年升高，尤其在上海、北京和廣州等大中城市，結(jié)直腸癌已位居消化道惡性腫瘤第一位。
　　在過(guò)去二十年里，結(jié)直腸癌由低發(fā)趨向高發(fā)。中華外科學(xué)會(huì)副主任委員兼外科學(xué)組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院秦新裕教授介紹，由于中國(guó)人口基數(shù)大，近年來(lái)結(jié)直腸癌發(fā)病和病死絕對(duì)數(shù)已超過(guò)美國(guó)；且年輕人比例高，大多數(shù)患者診斷時(shí)已為晚期。
　　秦新裕在接受采訪時(shí)表示，誘發(fā)大腸癌的因素復(fù)雜，除了遺傳因素外，長(zhǎng)期食用致癌食物、不規(guī)律的生活習(xí)慣以及環(huán)境污染均為造成大腸癌發(fā)病率上升的因素。這位專家認(rèn)為養(yǎng)成健康生活方式是預(yù)防大腸癌的關(guān)鍵。他建議民眾改變高脂肪、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜水果等纖維食物，并保持日常運(yùn)動(dòng)量，提升腸道活力以減少大腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)。
　　據(jù)悉，第九屆上海國(guó)際大腸癌高峰論壇由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普外科、上海普外科協(xié)會(huì)結(jié)直腸肛門病學(xué)組、中國(guó)癌癥雜志和中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)雜志等共同主辦，旨在促進(jìn)該領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外交流。
　　為期一天的會(huì)議匯集國(guó)內(nèi)外眾多知名專家，其中包括八位國(guó)外頂級(jí)專家。他們分別介紹當(dāng)今世界上關(guān)于結(jié)直腸癌外科、放化療、分子靶向治療等領(lǐng)域的最新進(jìn)展。
　　秦新裕說(shuō)，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移是結(jié)直腸癌患者最主要的死亡原因，因此結(jié)直腸癌及其肝轉(zhuǎn)移的診斷、手術(shù)和綜合治療已成為當(dāng)前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界研究熱點(diǎn)。此次會(huì)議上，結(jié)直腸癌的個(gè)體化綜合治療為眾多專家聚焦。秦新裕稱，根據(jù)近年來(lái)美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)及歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)指南的變遷，結(jié)直腸癌已經(jīng)進(jìn)入了個(gè)體化治療的時(shí)代。
　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，約有15%到25%結(jié)直腸癌患者在確診時(shí)即合并有肝轉(zhuǎn)移，而另15%到25%的患者在結(jié)直腸癌原發(fā)灶根治術(shù)后發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，其中絕大多數(shù)的肝轉(zhuǎn)移灶無(wú)法獲得根治性切除。而肝轉(zhuǎn)移灶能根治性切除的患者，其中位生存期為35個(gè)月，5年生存率可達(dá)30%～50%。
　　秦新裕表示，在結(jié)直腸癌的個(gè)體化治療中，多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)模式(MDT)、預(yù)防肝轉(zhuǎn)移、擴(kuò)大肝轉(zhuǎn)移切除適應(yīng)癥、不可切除肝轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化性治療等手段大大提高了肝轉(zhuǎn)移的療效，成為改善大腸癌預(yù)后的關(guān)鍵因素。
　　據(jù)了解，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院以秦新裕和許劍民領(lǐng)銜的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，從手術(shù)治療創(chuàng)新、綜合治療的規(guī)范以及預(yù)防肝轉(zhuǎn)移等多方面入手，開(kāi)展了系列研究。歷經(jīng)10年攻關(guān)，目前中山醫(yī)院大腸癌患者的術(shù)后5年生存率已達(dá)到歐洲標(biāo)準(zhǔn)，填補(bǔ)了中國(guó)內(nèi)地該領(lǐng)域空白。
　　據(jù)悉，2009年初，中山醫(yī)院率先建立“結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)”，綜合評(píng)估患者情況，并利用醫(yī)院其他科室優(yōu)勢(shì)進(jìn)行個(gè)體化的介入治療、全身化療或靶向治療，擴(kuò)大了肝轉(zhuǎn)移手術(shù)適應(yīng)癥，使部分原先失去手術(shù)機(jī)會(huì)的肝轉(zhuǎn)移患者重獲生機(jī)；近一半患者“帶瘤生存”、病情穩(wěn)定。同時(shí)，該院還率先嘗試同步切除原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶的雙鏡微創(chuàng)治療，使患者避免兩次手術(shù)打擊，在保證手術(shù)效果的同時(shí)，治療費(fèi)用亦下降三分之一。
　　在本屆論壇上，關(guān)于結(jié)直腸癌的個(gè)體化綜合治療話題，眾多專家的發(fā)言涉及圍手術(shù)期化療、微創(chuàng)手術(shù)、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化治療、晚期結(jié)直腸癌手術(shù)及分子靶向治療的多個(gè)領(lǐng)域。
　　據(jù)了解，大會(huì)還就去年一年內(nèi)結(jié)直腸癌治療的熱點(diǎn)問(wèn)題分別設(shè)置了結(jié)直腸手術(shù)專題和直腸癌治療專題討論。上海交通大學(xué)崔龍教授、哈醫(yī)大三院大腸外科主任王錫山教授、北京腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)顧晉教授、中山大學(xué)附屬六院蘭平教授等進(jìn)行專題演講。

（責(zé)任編輯：秋彤）