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□ 譚洪福 山東省淄博市淄川區(qū)東關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

　　紅花不能用于孕婦，這幾乎是盡人皆知的常識。隨著電視劇《甄嬛傳》的熱播，更加深了人們的這一印象。在劇中，紅花成了宮斗的工具，端妃因被華妃強(qiáng)灌了一碗紅花，結(jié)果終身不孕。生活中真的會這樣嗎？
　　紅花是婦科常用的調(diào)經(jīng)藥物，具有活血化瘀、通經(jīng)止痛等作用，對于月經(jīng)延期、痛經(jīng)等有良好的效果。有的女性在孕前或孕中由于某些原因，醫(yī)師的處方中使用了紅花，這時患者常擔(dān)心紅花對懷孕的影響。臨床常見在治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)或不孕癥時處方中含紅花，月經(jīng)延期數(shù)日，查尿HCG顯示懷孕；或因子宮肌瘤等疾病在妊娠期間服用中藥含紅花等。那么，處方中的紅花會造成什么樣的影響呢？
　　紅花有活血作用，一般人認(rèn)為可以造成流產(chǎn)。其實，醫(yī)師主要是根據(jù)瘀血證的表現(xiàn)來使用紅花的，如痛經(jīng)、月經(jīng)色黯、血塊、癥瘕，或子宮內(nèi)膜異位癥等。這時使用紅花，一般對未孕女性有促孕的作用，已孕的女性也不會造成流產(chǎn)。
　　痛經(jīng)、月經(jīng)色黯有血塊，或不孕如為瘀血內(nèi)阻，紅花的活血化瘀作用可以改善這些病證，并有促孕的作用。中國保健協(xié)會副會長吳大真教授推薦用“紅花煮蛋”治療血瘀型不孕癥，亢海榮在《陜西中醫(yī)》發(fā)表文章闡述自擬方治療子宮發(fā)育不良性不孕；沈開金在《甘肅中醫(yī)》發(fā)表文章用宣郁通經(jīng)湯治療繼發(fā)性不孕；白艷雪等在《河北中醫(yī)》發(fā)表文章用中藥內(nèi)服結(jié)合輸卵管通水治輸卵管阻塞不孕癥，周少華在《廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》發(fā)表文章闡述自擬促孕湯治療不孕癥，王宏燕等在《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》發(fā)表文章闡述以逍遙散加減治肝郁氣滯兼血瘀型不孕，等等，不勝枚舉。以上諸方中，皆含有紅花。紅花協(xié)同其他藥物共同起到理氣活血、通經(jīng)促孕等功效。
　　孕期如出現(xiàn)瘀血的表現(xiàn)，也可酌情使用紅花，可起到祛瘀而不傷正的作用，就是《內(nèi)經(jīng)》所說的“有故無殞，亦無殞也”。張景岳在《類經(jīng)·論治十三》中注云：“有是故而用是藥，所謂有病則病受之，故孕婦可以無殞，而胎氣亦無殞也。身雖孕而有大積大聚，非用毒藥不能攻，攻亦無害，故可犯也。”
　　《本草再新》載：“（紅花）安生胎，墮死胎?！睂W(xué)者趙云龍等通過實驗發(fā)現(xiàn)，給正常妊娠大鼠和有瘀血證的妊娠大鼠灌服紅花，結(jié)果正常妊娠大鼠出現(xiàn)母體體重下降和胚胎宮內(nèi)發(fā)育遲緩，而有瘀血證的大鼠則母體、胚胎均無影響，從而得出紅花具有選擇性的作用，這同樣驗證了“有故無殞，亦無殞也”的古訓(xùn)。
　　還有報道用活血化瘀法治療胎動、胎漏，處方中亦含有紅花。紅花協(xié)同其他藥物共同起到化瘀、消癥、安胎等功效。
　　當(dāng)然，紅花在妊娠禁忌中屬于慎用藥物，臨床應(yīng)用仍需以謹(jǐn)慎為宜。應(yīng)嚴(yán)格掌握明確的適應(yīng)證，并注意控制用量，不宜長期大量使用，做到“中病即止”。孕早期如沒有瘀血證使用紅花可使流產(chǎn)率升高。
　　一般認(rèn)為，紅花沒有毒性和致畸性，不會對胚胎或胎兒造成損傷，孕早期雖使用了紅花，但沒有出現(xiàn)陰道流血，即無流產(chǎn)之虞。另外，紅花是否引起流產(chǎn)與患者體質(zhì)和孕次也有關(guān)系，體質(zhì)虛弱的患者，不耐攻伐，不宜使用。

（責(zé)任編輯：秋彤）