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■采寫/本報記者 顏秋雨 通訊員 倪 丹 彭 萍

周曉（左一）和曹誼林合影

周曉帶領(lǐng)科室醫(yī)生查房

　　對于腫瘤患者而言，活著，曾是他們簡單的渴求，哪怕是帶著殘缺不齊的身軀。為了“讓腫瘤病人活著，還要活得更漂亮”，他“認(rèn)準(zhǔn)一條道”義無反顧走下去，由此催生了一門新學(xué)科——腫瘤整形外科學(xué)。
　　為了讓這一新興學(xué)科能發(fā)展壯大、開枝散葉，他執(zhí)著奮斗數(shù)十年，不僅自己成為業(yè)界翹楚，還帶動團(tuán)隊(duì)不斷走向強(qiáng)大。
　　“如果還想學(xué)別的，到外面去尋訪名師吧”
　　“請把我的眉毛還給我！”一位癌癥患者術(shù)后因面容被毀哀號不已。20多年過去了，這哭聲仍時常回蕩在周曉的耳畔，當(dāng)時的情景也總縈繞在他的眼前。
　　患者劉師傅因上頜竇癌術(shù)后復(fù)發(fā)累及眼球和面部，再次接受手術(shù)，術(shù)中切除了全部左上頜骨和部分面部皮膚、組織，同時也切除了眶內(nèi)容物。為了覆蓋術(shù)后面部留下的“坑”，手術(shù)醫(yī)生將他額部的皮瓣組織移植到缺損處。當(dāng)時，這是極具難度的手術(shù)——是上級醫(yī)生帶領(lǐng)周曉等年輕人查閱了大量國內(nèi)外資料，才在一本國外教授主編的《頭頸腫瘤手術(shù)學(xué)》上找到了這一術(shù)式。然而，被解除了癌癥“定時炸彈”的劉師傅還沒來得及高興，就遭受到連連打擊：在病床上醒過來之后，他看到了妻子眼神閃過的一絲恐慌，原來，他額頭上那道眉毛隨著皮瓣組織被移植到了眼眶處，致使面貌變得極其丑陋；出院不久，他興沖沖地帶著禮金趕去參加朋友的婚禮，竟被驚恐的主家擋在婚宴之外；更讓他痛苦的是，曾經(jīng)恩愛無比的妻子，不堪忍受他可怕的面容和他分床而睡。一個月后，瀕臨崩潰的他找到手術(shù)醫(yī)生哭訴：“早知道這樣不如讓我死了更好。”
　　20多年前發(fā)生在科里的這件事深深觸動了周曉。也就是從那時起，這位血?dú)夥絼偟哪贻p醫(yī)生開始痛下決心，要攻克面部腫瘤患者的“顏面問題”。
　　不久，周曉迎來了一個機(jī)會。
　　和往常一樣，他敲開了湖南省人民醫(yī)院整形外科專家熊澤華家的門。當(dāng)時，熊澤華是湖南唯一的全國修復(fù)重建專業(yè)委員會委員，對于周曉這個頭頸外科聰明好學(xué)的“小醫(yī)生”非常喜歡，也總是愿意傾力幫助——經(jīng)常去周曉所在的科里會診，幫助處理一些疑難病患的修復(fù)。這次，熊澤華帶給周曉一個意想不到的好消息?！澳悴皇且恢毕肴ド虾＞旁哼M(jìn)修嗎？王煒教授給了湖南一個進(jìn)修小組的名額，我?guī)湍銧幦×艘幌?，增補(bǔ)了一個名額給你。”周曉聽了，差不多樂得要蹦起來了。
　　不久前，老師瞿吉保還意味深長地對他說：“該教你的都教了，如果還想學(xué)別的，到外面去尋訪名師吧。”自從了解到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的重建修復(fù)在國內(nèi)外“響當(dāng)當(dāng)”的大名后，去那里進(jìn)修的想法就牢牢烙在周曉腦海中。他沒想到，這么快就如愿了。
　　1991年9月下旬，周曉與醫(yī)院另外幾名醫(yī)生護(hù)士坐上了開往上海的列車。在上海九院進(jìn)修，如同打開了一個“萬花筒”，“沒想到病人受損的部位還能修補(bǔ)得這么好。”王煒教授、楊川教授的面癱修復(fù)，黃文義教授、程開祥教授的陰莖再造，董佳生博士的皮瓣制備……一大批整形外科專家精湛的技藝讓周曉嘆為觀止，學(xué)起來“很過癮”，且不知疲倦。
　　有次和老師周蘇值晚班，科里收治了一名年輕女工。她的頭發(fā)被卷入機(jī)器，頭頂正中央撕裂了茶杯口大小的一塊，按一般情況處理，削薄撕脫的頭皮后再回植，手術(shù)一個小時甚至半小時就能解決，但這樣一來，病人頭頂就有一塊長不出頭發(fā)了。周蘇帶著周曉上了手術(shù)臺。他們從病人頭頂?shù)某鲅c(diǎn)找到一根0.6毫米的小動脈，與撕脫頭皮的小動脈進(jìn)行吻合，動脈暢通后，找到撕脫頭皮的回流靜脈出血口，再與創(chuàng)面靜脈兩根0.5毫米的靜脈進(jìn)行吻合，最終實(shí)現(xiàn)了完美的修復(fù)。手術(shù)從晚上做到了第二天早上，差不多10個小時。幾個月后，病人復(fù)查時一頭秀發(fā)，看不出絲毫異常。作為手術(shù)助手的周曉一方面佩服老師高超的技術(shù)，更被他設(shè)身處地為病人著想的精神而感動。
　　不久，他又一次被深深感動。周曉管的一個“大瘤子”病人是一位十八歲的小伙子，一個足球大的面部叢狀神經(jīng)纖維瘤遮住他半張臉，另半張臉卻清秀無比。病人曾在外地做過手術(shù)，一刀切下去，出現(xiàn)1萬毫升大出血，手術(shù)沒有進(jìn)行下去。轉(zhuǎn)到九院，又切了一刀，又是1萬毫升大出血，手術(shù)再次中止。誰也不敢再“輕舉妄動”，只好動員他出院。小伙子找到了當(dāng)時的科主任王煒教授，“王教授，希望您給我治療，如果你們治不好，我就只有從這6樓跳下去。”小伙子的話催人淚下，王煒不忍心拒絕。經(jīng)過全院專家多次討論、會診，一套詳細(xì)周密的手術(shù)方案被制定出來。手術(shù)從上午9點(diǎn)一直做到晚上11點(diǎn)，張滌生、邱蔚六院士親自現(xiàn)場指導(dǎo)，王煒教授主刀，程開強(qiáng)醫(yī)生做游離皮瓣血管的縫合，經(jīng)過14個小時的緊張“戰(zhàn)斗”，腫瘤終于完整切除了?？吹奖粴莸牟∪诉€原成一個漂亮小伙子，先后參加手術(shù)的十多名九院專家都長吁了一口氣。周曉和自己的“偶像”同臺奮戰(zhàn)，盡管只干些“剪線拉鉤”的活，但見證了手術(shù)全程，為此，他十分激動。
　　回到宿舍，他的心情仍久久不能平靜，“怎樣把病人的眉毛‘還’回去”的疑問再次冒出來，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)一番后，他冒出了一個大膽的想法：腫瘤與整形結(jié)合起來能達(dá)到這么好的治療效果，如果能創(chuàng)立腫瘤整形外科學(xué)這個新學(xué)科，豈不是能讓更多的腫瘤病人活得“更漂亮一點(diǎn)”？
　　開了“先當(dāng)學(xué)會全國委員，再當(dāng)省委員的特例”
　　從上海回到湖南省腫瘤醫(yī)院后，周曉開始了“創(chuàng)建腫瘤整形學(xué)科”的夢想之旅。他積極探索各種整形技術(shù)，應(yīng)用到腫瘤外科，發(fā)表了多篇腫瘤整形外科的文章，受到湖南兄弟醫(yī)院同行的關(guān)注。因技術(shù)精湛，還是主治醫(yī)生的他也因此經(jīng)常應(yīng)邀到外院主刀手術(shù)。
　　2001年年底，周曉接到《中國腫瘤》雜志的通知，作為第一作者，他和胡炳強(qiáng)、羅以共同寫成的論文《淺談腫瘤整形外科形成的必要性》被錄用了。當(dāng)飄著墨香的《中國腫瘤》雜志寄到周曉手里，他更加堅定了自己的想法。
　　“這篇文章還讓我‘破格’當(dāng)了個國家級委員?！敝軙耘c國內(nèi)組織工程學(xué)“泰斗”曹誼林的緊密合作也起源于此。
　　曹誼林當(dāng)時擔(dān)任上海九院副院長。在一次全國整形外科大會上，周曉有幸聆聽了他的報告，佩服之余產(chǎn)生了一個念頭，希望創(chuàng)建腫瘤整形外科學(xué)的想法能得到他的支持。論文在《中國腫瘤》上刊登出來后，周曉寄了一份給曹誼林，十多天后，他就接到了回信。曹誼林在信中對周曉努力的方向表示贊同，“今后如果有機(jī)會，要提名你當(dāng)中國修復(fù)重建外科專業(yè)委員會的委員”。不久后，他還真的收到了一張入會申請表，于是就有了“先當(dāng)學(xué)會的全國委員再當(dāng)省委員的特例”。
　　幾次交往后，周曉和曹誼林有了深度合作。2005年12月24日，從湖南省腫瘤醫(yī)院傳出一個轟動國內(nèi)外的喜訊：在曹誼林教授的指導(dǎo)下，周曉成功完成了全球第一例自體骨髓干細(xì)胞構(gòu)建的組織工程骨修復(fù)下頜骨腫瘤術(shù)后缺損手術(shù)。
　　小學(xué)教師張宏偉（化名）被查出患下頜骨腫瘤，一家省級醫(yī)院的醫(yī)生告訴他，“這種病少見，需要盡早動手術(shù)，國際上都沒有更好的辦法，只能將下頜骨全部摘除，將你身上的一塊骨取出以支持你的下頜，這會給你的容貌造成很大影響，但如果不手術(shù)將會有生命危險。”這對于一個天天要上講臺的老師來說，簡直是一種毀滅性的打擊！張宏偉哭了，“如果做了這樣的手術(shù)，會嚇壞孩子們，怎么還能再上講臺？我寧可死也不做這毀容的手術(shù)?！?br /> 　　2005年10月，張宏偉來到了湖南省腫瘤醫(yī)院，幸運(yùn)地獲得了一個信息：曹誼林教授委托周曉教授正在征集5例科研手術(shù)。當(dāng)時，周曉正與曹誼林、崔磊合作，開展自體骨髓干細(xì)胞——組織工程骨修復(fù)下頜骨的臨床和基礎(chǔ)研究工作。兩個不同專業(yè)的團(tuán)隊(duì)卻成了“黃金搭檔”：在組織工程學(xué)基礎(chǔ)研究上，曹誼林有絕對的優(yōu)勢，而在腫瘤外科臨床方面，周曉又有著得天獨(dú)厚的條件。不久，上海組織工程中心的實(shí)驗(yàn)室成功培植出了多塊組織工程骨，空運(yùn)到湖南省腫瘤醫(yī)院，完成了組織工程骨修復(fù)下頜骨缺損的手術(shù)。張宏偉通過了術(shù)前的各項(xiàng)檢查和認(rèn)證后，被順利入選為科研對象。周曉等人帶著他來到了上海組織工程中心，從他髂前上棘抽取了25毫升骨髓，并從中提取干細(xì)胞植入可降解的支架材料上，經(jīng)過四周的培養(yǎng)，增殖和分化成所需要的組織工程骨。
　　11月24日，再次住進(jìn)湖南省腫瘤醫(yī)院的張宏偉接受了1個小時的手術(shù)：先將下頜骨囊腫黏膜刮除干凈，再植入組織工程骨。手術(shù)完全成功，讓張宏偉避免了遭受毀容之痛。5年之后，周曉和曹誼林團(tuán)隊(duì)又給他裝上了種植牙，張宏偉自此恢復(fù)了開心的微笑。該手術(shù)的成功，成為組織工程材料在人體應(yīng)用實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)修復(fù)的經(jīng)典案例。
　　“自信則是因?yàn)樽龊昧顺渥愕臏?zhǔn)備”
　　有人說周曉“敢做別人沒有做過的事，一不留神干出了一個世界首例，膽子真大！”周曉笑笑，“膽大，首先因?yàn)槲倚疫\(yùn)地站在巨人的肩膀上，同時自己也很自信，自信則是因?yàn)樽龊昧顺渥愕臏?zhǔn)備?！?br /> 　　1985年7月，周曉分到頭頸外科剛兩個月，就遇到有一位70多歲的喉癌病人，伴隨呼吸困難，因?yàn)楹ε率中g(shù)，拒絕在手術(shù)同意書上簽字?！斑@個病人隨時可能窒息，要重點(diǎn)注意！”交班時，主任對值一線班的周曉反復(fù)交代。果不其然，晚上8點(diǎn)多鐘，病人家屬突然跑到醫(yī)生辦公室求救：病人情況非常不好，呼吸暫停，因?yàn)橹舷⒊霈F(xiàn)抽搐，人已昏迷。周曉毫不猶豫，拿起兩根16號針頭從環(huán)甲膜扎進(jìn)去，病人緩了一口氣，他趕緊給病人做氣管切開。沒想到切的過程中突然停電了，周曉連忙叫護(hù)士打著手電筒，完成了他在醫(yī)院的第一臺主刀手術(shù)。幾分鐘后供電恢復(fù)了，二線班醫(yī)生也迅速趕來。這時，周曉已把氣管導(dǎo)管插進(jìn)了病人切開的氣管內(nèi)。從那以后，上級醫(yī)生開始放手讓他做各類手術(shù)。
　　“當(dāng)時一點(diǎn)都不慌?！敝軙院髞砘貞?，氣管切開是頭頸外科的關(guān)鍵手術(shù)，也是必修課。在湖南醫(yī)科大學(xué)讀本科時，他就注重動手能力的培養(yǎng)，上班后看老師做氣管切開，他在一旁仔細(xì)研究，不斷琢磨手術(shù)步驟。
　　“做好充足的準(zhǔn)備?！边@句話時常在周曉口中冒出來。
　　一次，接診一位舌癌女患者，周曉想用舌骨下肌皮瓣修復(fù)，當(dāng)時的科室副主任瞿吉保提醒他，做這類手術(shù)經(jīng)常會碰到靜脈短導(dǎo)致失敗，一定要小心謹(jǐn)慎。術(shù)前周曉反復(fù)查找資料，設(shè)計了預(yù)案：萬一出現(xiàn)皮瓣回流靜脈短的情況，就做靜脈搭橋手術(shù)。手術(shù)時，回流靜脈果真短了，“當(dāng)時腦海里像放電影一樣，迅速回憶起在上海九院學(xué)習(xí)時導(dǎo)師常用的做靜脈搭橋的方法，事先設(shè)計好的預(yù)案派上了用場。”這次手術(shù)也在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了一項(xiàng)新的技術(shù)創(chuàng)新。
　　“你的方向是對的，工作也很出色”
　　2003年7月，國內(nèi)第一家腫瘤整形實(shí)驗(yàn)室在湖南省腫瘤醫(yī)院成立。2007年3月，國內(nèi)第一個腫瘤整形外科又誕生于此。如今，周曉的團(tuán)隊(duì)每年開展1000多例腫瘤整形外科手術(shù)，其中200多例為游離皮瓣移植修復(fù)腫瘤術(shù)后組織缺損手術(shù)，其手術(shù)例數(shù)及手術(shù)成功率在全國腫瘤醫(yī)院中名列前茅。他們還幫助兄弟科室開展乳房再造、胸壁腹壁缺損修復(fù)、重要血管修復(fù)及人造血管置換等手術(shù)。漸漸地，國內(nèi)同道開始關(guān)注周曉的研究。
　　這期間，也有人對他說“不”。2003年5月，在第八屆全國整形外科年會的分會場，周曉呼吁創(chuàng)建腫瘤整形外科學(xué)。剛從講臺上下來，一位老前輩把他拉到一邊，對他說，創(chuàng)建學(xué)科，一定是大專家考慮的事，輪不到你一個副教授來提。周曉回到住處，和他同住一屋的中科院整形外科醫(yī)院副院長李森凱的一番話讓他備受鼓舞，“你的方向是對的，工作也很出色。但創(chuàng)建一個學(xué)科，要得到大家的認(rèn)可，你至少還得再干10年?！庇幸馑嫉氖?，從那時算起，到現(xiàn)在周曉創(chuàng)建腫瘤整形外科學(xué)的理念得到業(yè)內(nèi)“大鱷”的認(rèn)可，剛好走過了10年。
　　如今，周曉已是中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會腫瘤整形外科學(xué)組的首任組長。讓他略帶傷感的是，盡管如今他們已經(jīng)圓了很多腫瘤病人“漂亮地活著”的夢，但當(dāng)年那個吵著鬧著要醫(yī)生“還眉毛”的病人卻再也難覓蹤影。這也讓他更堅定信念：一定要讓腫瘤整形學(xué)科落地開花，讓更多的腫瘤科醫(yī)生掌握整形技術(shù)，讓社會上少一些要求“還眉毛”的病人。
　　為了了解國外是否有腫瘤整形學(xué)科，周曉去國外當(dāng)了一回“偵察兵”。2007年初夏，周曉去全球有名的醫(yī)學(xué)中心——美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心做了3個多月的訪問學(xué)者，在多方拜訪和大量查閱后，得出的印象是：一方面是他們的裝備十分先進(jìn)，技術(shù)也開展得很好，但幾乎很少有原發(fā)灶巨大的腫瘤病人。另一方面，醫(yī)生根據(jù)執(zhí)照分工明確，不能跨學(xué)科手術(shù)，因此，盡管國外在乳腺腫瘤整形修復(fù)等方面技術(shù)較為成熟，后來也編寫了乳腺腫瘤整形外科學(xué)的書籍，并較早出現(xiàn)了腫瘤整形外科學(xué)（oncology plastic surgery）這個英文單詞，但文獻(xiàn)中暫未查到創(chuàng)立該學(xué)科的文章。
　　有感于“目前還缺少一本全面敘述腫瘤整形外科的基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的專著”，2005年起，周曉就開始著手這本專著的寫作。
　　寫書的過程中，他再次得到曹誼林的大力支持。曹誼林不僅邀請周曉到上海商量寫書的細(xì)節(jié)，還出面組織邀請了一批國內(nèi)知名學(xué)者參與編寫此書。他們還邀請到美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院的3位外籍教授完成“乳腺癌治療后對側(cè)乳房的整形”這一部分。
　　歷經(jīng)六七年的打磨，又得益于王煒、高景恒等教授的支持，《腫瘤整形外科學(xué)》成為《整形美容外科學(xué)全書》的分冊在今年問世。中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會主任委員付小兵這樣評價該書，“不僅填補(bǔ)了國內(nèi)外腫瘤整形外科學(xué)領(lǐng)域的空白，更將由此開啟一個新的外科學(xué)科分支的迅速發(fā)展，并有效拓展有關(guān)學(xué)科和醫(yī)師的學(xué)術(shù)思路，有助于提高分析和解決臨床實(shí)際問題的能力?！?nbsp;
　　“20年磨一劍”的周曉，本想“出完書好好歇一歇”，可他很快發(fā)現(xiàn)，自己要食言了，因?yàn)椤澳[瘤整形外科學(xué)的理念和技術(shù)要在國內(nèi)推廣，尤其是要在基層醫(yī)院和醫(yī)師中普及，至少還需要10年”。對他來說，這又是新的征程。（本版圖片由周曉本人提供）
　　■對  話
　　從救命到“更美”的追求
　　記  者：您多年來致力于腫瘤整形外科學(xué)研究，您怎么看待自己所從事的這項(xiàng)研究？
　　周  曉：腫瘤整形外科將對腫瘤病人的救治從救命上升到“更美”的高度。最大突破在于，讓腫瘤患者不僅能活命，還能“活得漂亮”，活得更有尊嚴(yán)。就當(dāng)前國內(nèi)外的實(shí)際水平來看，要達(dá)到這個目標(biāo)，在很多方面還要不斷探索和努力。但學(xué)科的提出，為腫瘤的術(shù)后修復(fù)重建提供了一個更高的目標(biāo)。
　　記  者：現(xiàn)在，大家都在談“中國夢”，您作為一名外科醫(yī)生，有什么樣的夢想？
　　周  曉：我最大的夢想就是希望全國所有的省級腫瘤醫(yī)院都能建好腫瘤整形科，希望腫瘤?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院的整形外科都能掌握“腫瘤整形外科學(xué)”的理論和技術(shù)，讓所有腫瘤患者受益。凡從事腫瘤整形外科的醫(yī)師，除了要熟悉腫瘤診療的各種方法，必須經(jīng)過整形外科的正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)；同時，還必須研修醫(yī)學(xué)審美知識，提高自身的審美水平。
　　■記者手記
　　周曉很忙，以至于我們的采訪幾乎都是利用晚上或一些“零碎”的時間完成，其間，他還時不時禮貌地說聲“對不起”之后，穿插著處理各種事務(wù)。但從他臉上，看不到“工作狂”的疲憊，反而是游刃有余的輕松。
　　“團(tuán)隊(duì)的力量是無窮的。”周曉說起他的團(tuán)隊(duì)一臉驕傲，“20多名中青年醫(yī)生個個都很優(yōu)秀，陳杰、喻建軍、李贊等人的‘手上功夫’在全國都叫得響。”
　　生活中，周曉會婉拒各種應(yīng)酬，只是因?yàn)橐獙Ｗ⒂诠ぷ?，不愿拋擲讀書的時光。他是出了名的“書癡”，從小就愛讀書，到現(xiàn)在，看起書來，仍是經(jīng)常忘了吃飯，甚至忘了白天黑夜。他卻還感嘆“時間不夠用”。他家里的書籍已堆得滿滿的，還有兩書柜里裝的全是他所棄之書。在周曉看來，“知識需要更新”。
　　當(dāng)遇到需要攻克的難題時，周曉常鼓勵自己，“這是個挑戰(zhàn)，我一定要上?！币坏┏晒ν瓿闪?，他又會“看輕自己”，“其實(shí)，也不是什么大不了的事情，即使不是我，也會有別人完成這件事?！闭沁@種態(tài)度，讓一個個困難迎刃而解。

    ■周曉小傳
    主任醫(yī)師，享受國務(wù)院政府特殊津貼專家。湖南省腫瘤醫(yī)院黨委書記兼副院長，腫瘤整形外科研究室主任，組織工程國家工程研究中心湖南分中心主任?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會腫瘤整形外科學(xué)組首任組長。
　　2001年在國內(nèi)外率先提出了腫瘤整形外科學(xué)理論，2003年7月成立了我國的第一個腫瘤整形外科研究室。2007年3月成立了我國第一個腫瘤整形外科。2005年11月在曹誼林教授指導(dǎo)下，成功完成了中國第一例《自體骨髓干細(xì)胞構(gòu)建的組織工程骨修復(fù)下頜骨術(shù)后缺損》的病例，主持和參加編寫專業(yè)著作6本，主持和參加科研課題10余項(xiàng)，發(fā)表論文50余篇。2010年榮獲“中國醫(yī)師獎”。

（責(zé)任編輯：秋彤）