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中國為何成為癌癥大國

來源:新浪中醫(yī) 時間:2012-02-09 16:30:13 熱度:1220

    在2008年4月份第三次全國死因調(diào)查中,中國城鄉(xiāng)居民癌癥死亡率在過去30年中增長八成以上,每四到五個死亡的中國人中就有一人死于癌癥,中國每年死于癌癥的總?cè)丝?,接?00萬人。死亡人數(shù)位居世界之最。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),肺癌已經(jīng)取代肝癌高居中國癌癥死亡“排行榜”首位。從中國人群的吸煙流行狀況來看,到2025年,中國每年新增肺癌病例將超過100萬例。屆時中國將成為世界第一肺癌大國。在城市肺癌的死因高于農(nóng)村,而在農(nóng)村肝癌、胃癌。食管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的死因高于城市。
  為什么中國患癌癥的人數(shù)如此之多呢?我們先從以下因素分析原因:
  中國是全球第一大煙草消費(fèi)國和生產(chǎn)國,有3.5億煙民,此外,還有至少5億在遭受二手煙的毒害,今年5月衛(wèi)生部發(fā)布的《2008年中國控制吸煙報告》顯示,青少年吸煙現(xiàn)象并未得到有效遏制,全國僅13歲到18歲的煙民就有約1500萬人。加上近4000萬嘗試吸煙者。由于煙草侵蝕人體需要長期積累,肺癌等吸煙相關(guān)疾病的死亡高峰,通常出現(xiàn)在吸煙流行高峰二三十年之后。在美國有個典型的例子:早在1950年,美國男性平均每日吸煙十支,這個吸煙流行高峰一直維持到20世紀(jì)70年代。所以,在35歲至69歲這個年齡段死亡的美國男性中,因煙草導(dǎo)致的約占12%;而到了1990年,這一數(shù)字攀升至33%。如果以美國為鑒,中國在1992年達(dá)到成年男性平均每日吸煙十支的量,整個煙草消費(fèi)高峰期至今仍在延續(xù)。而在1990年死亡的35歲至69歲中國男性中,因煙草導(dǎo)致的比例為12%。到2030年這一比例也可能會躍升至33%。
  這種判斷,實(shí)際上也已經(jīng)得到了公共健康界的認(rèn)同。世界衛(wèi)生組織就曾預(yù)計,到2025年,中國每年新增肺癌病例將超過100萬例。屆時,中國將成為世界第一肺癌大國。
  癌癥的增加,在某種程度上也是因?yàn)槿司鶋勖脑黾?,從醫(yī)學(xué)角度上理解,隨著人體的衰老,細(xì)胞維持正常的新陳代謝的能力會下降,這就為癌變提供了滋生的“溫床”。
  此外,大氣污染,不潔的飲用水等環(huán)境因素也是癌癥發(fā)生的一個主要原因。在城市中環(huán)境污染程度要大于農(nóng)村,這就是為什么城市肺癌患者要高于農(nóng)村的原因。在農(nóng)村因?yàn)橹嗡こ虥]能得到落實(shí),農(nóng)村仍然有大約3億人無法獲得安全的飲用水。有些省份,雖然已經(jīng)在農(nóng)村推廣了自來水,但水處理能力的簡陋甚至缺乏,使得水質(zhì)依舊無法得到保證。這些都使得中國農(nóng)村地區(qū)的肝癌、胃癌和食管癌等消化系統(tǒng)癌癥死亡率,明顯高于城市地區(qū)。還有一點(diǎn)就是,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū),農(nóng)民不僅缺乏癌癥,防控基本知識,更缺乏足夠的支付能力來應(yīng)對癌癥的威脅。比如:中國一度擁有上億的乙肝病毒攜帶者,這直接影響到乙肝乃至肝癌的發(fā)病率。接種乙肝疫苗,是國際上公認(rèn)的預(yù)防乙肝乃至肝癌的有效措施,但遺憾的是,早在上世紀(jì)80年代,乙肝疫苗就已經(jīng)研制成功,中國卻用了差不多20年的時間才將其納入全民免疫計劃。由于這種疫苗不是免費(fèi)的,需要家庭和單位承擔(dān)費(fèi)用,這導(dǎo)致了廣大農(nóng)村地區(qū)尤其是中西部地區(qū)的兒童,接種率很低。
  這實(shí)際上跟政府為農(nóng)村公共衛(wèi)生政策方面的失誤埋單不無關(guān)系:長期以來,中國將本就有限的衛(wèi)生資源過度集中于晚期癌癥的治療,而忽視癌癥的預(yù)防,其結(jié)果是在抗擊癌癥的戰(zhàn)爭中節(jié)節(jié)敗退。最具有諷刺意味的是,由于癌癥患者大量的出現(xiàn),中國每年癌癥患者的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)近千億元,站全國醫(yī)療總費(fèi)用的20﹪以上,各地腫瘤醫(yī)院收入可觀,但癌癥防治卻連人才隊伍流失了。
  在日本、韓國等多個國家,則將推行控?zé)煹却胧┳鳛榭刂瓢┌Y的重要策略。韓國不僅推行了煙草加稅措施,并利用煙草加稅所得成立了健康促進(jìn)基金,用于癌癥等疾病的防控。而在我國煙草行業(yè)卻蒸蒸日上,2007年,中國煙草行業(yè)產(chǎn)銷卷煙4200萬箱,同比增長5%;實(shí)現(xiàn)工商稅利3880億元,同比增長25%。至此,中國煙草行業(yè)實(shí)現(xiàn)了連續(xù)五年工商稅利平均年增長20%的奇跡。國家煙草專賣局還在2007年推出針對低價煙的補(bǔ)貼措施,美其名曰“讓農(nóng)民兄弟抽得起煙”。
  美國死亡率在20世紀(jì)90年代,出現(xiàn)了拐點(diǎn),此后逐年下降,這首先歸功于控?zé)煹阮A(yù)防措施的推行,其次是早期的癌癥發(fā)現(xiàn),然后才是治療技術(shù)的進(jìn)步等因素。美國的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),這可供中國借鑒,
  世界衛(wèi)生組織指出,三分之一以上甚至約一半以上的癌癥都是可以預(yù)防的。而癌癥預(yù)防的成本,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于癌癥治療。
  除了控?zé)煟B(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣、增加體力活動,減少職業(yè)危害和環(huán)境污染等措施,同樣至關(guān)重要。而對于肝癌、胃癌、子宮頸癌等與感染因素有關(guān)的癌癥,減少感染也是非常有效的預(yù)防途徑。
  癌癥大國,死亡率之高,一個國家人民的身體素質(zhì)狀況直接影響到國家的生產(chǎn)力。所以提高人民的健康素質(zhì),做好疾病的預(yù)防工作很關(guān)鍵。目前,國家中藥管理局中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心主辦開展的“瘥后防復(fù)工程”項目,目標(biāo)是2011年要建設(shè)完成“腫瘤瘥后防復(fù)”工程項目,國家重點(diǎn)??啤腥沼押冕t(yī)院腫瘤科、北京中醫(yī)院腫瘤科是第一批的學(xué)術(shù)保障和技術(shù)指導(dǎo)單位。這項工程的包括兩項重要內(nèi)容:一是病愈或病情穩(wěn)定后的防疾病復(fù)發(fā)服務(wù),二是疾病治療過程中的保健和輔助治療服務(wù)?;ヂ?lián)網(wǎng)的高速發(fā)展,給疾病保健宣傳提供了一條及時,互動,內(nèi)容豐富的宣傳途徑。生命方程健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)作為主辦方唯一指定的運(yùn)營機(jī)構(gòu),將為這項工程提供視頻、專題、論壇、咨詢等形式內(nèi)容豐富的進(jìn)展動態(tài),為患者和國民帶來疾病預(yù)防,養(yǎng)生保健,瘥后防復(fù)的最新前沿信息。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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