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□ 殷博武

　　開欄語：
　　中醫(yī)師開出的中藥處方必須通過中藥藥劑人員的正確調(diào)配，才能夠真正轉(zhuǎn)化成患者得到的實效。中藥配方調(diào)劑的質(zhì)量直接關(guān)系到患者用藥是否安全有效，中藥師也是用藥準確與否的最后一名“把關(guān)人”。因此，本版特開辟辨析易混淆飲片專欄，介紹那些在應(yīng)用、調(diào)劑過程中易混淆出錯的飲片，希望能將優(yōu)秀中藥師的經(jīng)驗廣為傳播。
　　【問題處方】生地黃20克，小薊12克，滑石15克，木通9克，炒蒲黃9克，淡竹葉9克，藕節(jié)9克，當歸6克，山梔9克，炙甘草5克，仙茅根30克，茜草根9克，荷葉12克。
　　【處方分析】縱觀處方，應(yīng)是為涼血止血、利尿通淋而立。方中小薊、藕節(jié)、蒲黃、生地均能涼血止血，并能使止血而不留瘀；滑石、竹葉、木通利尿通淋；此外，當歸引血歸經(jīng)，甘草能夠緩急止痛、調(diào)和諸藥。唯獨仙茅根與諸藥藥性不合，且用量達到30克。根據(jù)藥性和用量的分析，藥師認為“仙茅根”應(yīng)為“鮮茅根”之誤。
　　【糾錯結(jié)果】通過電話與處方的醫(yī)生進行聯(lián)系，醫(yī)生認同將“鮮茅根”誤寫為“仙茅根”了，因為處方的形成是由醫(yī)生口授處方內(nèi)容，學生輸入電腦開方，“鮮茅根”、“仙茅根”同音不同字，造成誤寫。
　　【藥師點評】仙茅根，屬石蒜科植物，藥用部位是干燥去須根的根莖，具有補腎陽、強筋骨、祛寒濕的功效，一般的用量在6～10克。鮮茅根，屬禾本科植物，藥用部位是新鮮的根莖，具有涼血止血、清熱利尿的功效，一般的用量在30～60克。再則分析書寫習慣，仙茅在處方書寫上一般不帶“根”字，分析結(jié)果確認處方上的仙茅根應(yīng)付鮮茅根。
　　鮮茅根和仙茅根是屬于同音而不同字的兩味中藥，當專家口授處方時，因為是同音不同字，或方言的訴述，或輸入法選字的因素，很容易出現(xiàn)同音不同字，造成二種藥名的混淆，在審方時當以引起重視。
　　作者簡介
　　殷博武　主管中藥師、執(zhí)業(yè)藥師；在醫(yī)藥流通領(lǐng)域工作50年，長期從事質(zhì)量管理和醫(yī)藥服務(wù)管理，先后承擔過中藥庫房、調(diào)配員、審方校對、營業(yè)員等職責；退休前曾在中藥飲片廠、醫(yī)藥批發(fā)部和公司管理部門供職，退休后在中華老字號上海蔡同德堂藥號從事中藥調(diào)劑管理等相關(guān)工作。

（責任編輯：秋彤）