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□ 陸明華   劉  加

　　7歲女孩瑩瑩感冒發(fā)熱后厭食，就診檢查發(fā)現(xiàn)，孩子肝功異常，擬診為“肝炎”，但血清病毒指標(biāo)皆為陰性。
　　經(jīng)治療與休息半月后，瑩瑩肝功恢復(fù)正常，癥狀消失。醫(yī)生追問后得知：患兒在感冒發(fā)熱期間醫(yī)生給服對乙酰氨基酚退熱，又給服泰諾感冒片（含對乙酰氨基酚）；家人又給患兒加服VC銀翹片（含對乙酰氨基酚）。數(shù)個藥品都含有對乙酰氨基酚，導(dǎo)致用藥過量，遂診斷為藥物性肝損害。 
　　孩子生病，有些家長太著急，失去理智，一種藥不見效馬上換另一種。頻繁換藥是治療疾病的大忌，藥物發(fā)揮效力需要一個過程，常換藥只會增加不良反應(yīng)的發(fā)生，對治療疾病無絲毫益處。兒童用藥，應(yīng)做到四注意。
　　注意用藥時機(jī)  先物理治療。應(yīng)該先觀察病情變化，孩子如發(fā)熱，應(yīng)該先弄清原因，兒童體溫較成人高，體溫低于38.5℃時，不必用退燒藥，可以先用酒精擦身，或用冰袋物理降溫。
　　注意藥物種類  盡量簡單化。一是“能用一種藥就不用兩種”，以免藥物作用疊加，出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險增高；二是單一成分的藥物更安全，藥名帶“復(fù)方”兩字的要謹(jǐn)慎使用。
　　注意劑型劑量  首選兒童裝。在造成用藥不良反應(yīng)的原因中，用藥過量超過40%。正確的做法是盡量買“兒童裝”，如針對發(fā)燒、腹瀉等兒童常見病癥，藥店里基本都有兒童劑型；若買不到，也切忌自己拿成人藥調(diào)配，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，請醫(yī)生根據(jù)體重、體表面積折算等方法指導(dǎo)用藥。
　　注意給藥方式  首選口服藥。兒童科學(xué)用藥的順序為口服、肌注、靜脈輸液。原則上能口服就不要掛點滴。嬰幼兒輸液本就比成人難，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也更高。用口服藥時，要注意選擇適合兒童的劑型，例如用半衰期較長的藥物，可以減少用藥次數(shù)。

（責(zé)任編輯：秋彤）