來源:中安在線 時間:2011-12-29 20:46:46 熱度:1457
記者從省衛(wèi)生廳獲悉,自明年1月1日起,重性精神病參合患者住院治療將實行“按病種付費”。在自愿申報的基礎(chǔ)上,我省確定首批15家重性精神病定點救治醫(yī)院。符合條件的患者住院費用新農(nóng)合報銷70%。
六種病“打包”收費
根據(jù)新政策,患有精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯(伴發(fā)精神障礙)等6種重性精神病患者,只要參加新農(nóng)合,在定點醫(yī)院救治即可納入新農(nóng)合重性精神病按病種付費范圍。不過,在一個參合年度內(nèi),患者只能享受一次補償政策,再次住院發(fā)生的醫(yī)藥費及住院費按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補償方案進行補償。此外,患者在非定點救治醫(yī)院治療發(fā)生的醫(yī)藥費,不列入按病種付費范圍。
患者自付三成費用
方案將定點救治醫(yī)院、定額標準、基金支付定額劃為三個等級,其中合肥重性精神病定點救治醫(yī)院為合肥市精神病院,對每例住院天數(shù)在31~75天范圍內(nèi)的重性精神病住院患者實行打包付費,定額標準為7000元,新農(nóng)合基金按照70%的支付比例報銷4900元。
重性精神病患者當次住院時間≤30天且住院費用未達到定額標準的,按實際發(fā)生的住院醫(yī)藥費用,新農(nóng)合基金與重大疾病患者分別按照70%、30%的比例支付;患者當次住院時間≤30天但住院費用達到定額標準的,新農(nóng)合基金按照定額支付;重性精神病患者當次住院時間>75天,從第76天起發(fā)生的醫(yī)藥費用,另計一次住院費用,并按照統(tǒng)籌地區(qū)原補償方案進行補償。
患者看病報銷方便
看病報銷流程也比較簡單,符合條件的患者攜帶參合證、身份證到定點醫(yī)院就診,定點醫(yī)院核對身份后,對確診為按病種付費范圍的重性精神病患者,按重大疾病類別進行處理?;颊呷朐簳r,按定額標準的30%預(yù)交住院費用(當實際住院費用超過定額標準時,原則上按相同比例續(xù)繳預(yù)交金)?;颊叱鲈簳r,按當次住院實際醫(yī)療費用的30%結(jié)清個人自付費用,預(yù)交的住院費用多退少補。
實行按病種付費后,對定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)管就顯得非常重要?!岸c救治醫(yī)院如果違反相關(guān)規(guī)定,累計造成患者醫(yī)藥費用增加在1萬元(含)以上或造成新農(nóng)合基金流失在1萬元以上的,就要取消定點資格。 ”省衛(wèi)生廳有關(guān)負責(zé)人表示。(記者 鄭慧)
(責(zé)任編輯:秋彤)
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