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　　學(xué)術(shù)營銷和帶金銷售一度被認(rèn)為是跨國制藥企業(yè)和國內(nèi)企業(yè)在藥品銷售中的“分水嶺”。然而，在近年來醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)濟(jì)案件中，跨國企業(yè)卻屢屢曝光?？梢?，在我國“醫(yī)藥尚未分開”的環(huán)境下，跨國藥企也難免“南橘北枳”。網(wǎng)上披露的深圳市人民醫(yī)院麻醉科負(fù)責(zé)人收受回扣事件中，阿斯利康等此次再次陷入“行賄門”就是一個例證。
　　跨國制藥公司的產(chǎn)品在中國不但享受著單獨(dú)定價的“超國民待遇”，而且一直在醫(yī)生和公眾面前樹立研發(fā)投入高、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高、財務(wù)合規(guī)嚴(yán)格的模范形象。但隨著全球經(jīng)濟(jì)的萎靡，各國都不同程度地縮減了醫(yī)療衛(wèi)生支出，中國市場成了這些跨國企業(yè)的“救命稻草”，企業(yè)學(xué)術(shù)營銷固然重要，但要想迅速拉升處方量，給回扣無疑比宣傳研究數(shù)據(jù)見效更快。在中國藥品銷售的潛規(guī)則中，外企并非“凈土”。
　　雖然國內(nèi)企業(yè)的帶金銷售更為普遍，但在潛規(guī)則的競爭中還是要甘拜下風(fēng)。首先，跨國企業(yè)的資金充裕，出手更大方。同一通用名的藥品，原研藥比仿制藥的價格高出幾十倍。外企的解釋往往是研發(fā)費(fèi)用高，但原研藥已經(jīng)享受了10年以上的市場獨(dú)占期，從政策上已經(jīng)彌補(bǔ)了研發(fā)的費(fèi)用，從質(zhì)量上說差異也沒有那么大。
　　其次，跨國企業(yè)的產(chǎn)品形象好。醫(yī)生開價格高的外資藥不但可以討好醫(yī)院、科室，還能討好患者，如果再有經(jīng)濟(jì)利益，就是“三贏”了。目前，我國的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”的改革正在進(jìn)行中，大部分醫(yī)院還有15%的藥品加成，開貴藥加成高，醫(yī)院的收入才能高。對患者來說，老百姓往往認(rèn)為貴藥就是好藥，在醫(yī)患關(guān)系緊張的環(huán)境中，患者花錢才能心安。
　　再者，跨國企業(yè)有資源優(yōu)勢。對于醫(yī)生來說，經(jīng)濟(jì)利益固然重要，能力和聲譽(yù)的提升也極有吸引力。跨國企業(yè)可以為他們提供更多的參加學(xué)術(shù)交流會、做報告，在權(quán)威雜志發(fā)表文章，參與重大課題研究的機(jī)會，這些顯然比國內(nèi)企業(yè)的手法“高端”不少。
　　基于上述原因，跨國企業(yè)在中國“屢碰紅線”就不足為奇了。此次被舉報的阿斯利康“涉案”已不是第一次。2006年就有媒體報道，該公司前員工爆料，公司一直委托獨(dú)立調(diào)查公司開展市場調(diào)研項目，其項目的內(nèi)容是發(fā)放調(diào)查問卷由醫(yī)生填寫，內(nèi)容包括調(diào)查患者服藥記錄、療效、滿意度等內(nèi)容，每調(diào)查1名患者醫(yī)生可以獲得一定費(fèi)用。他提供的資料顯示，2004年阿斯利康的兩種拳頭腫瘤藥“瑞寧得”和“諾雷德”支付給醫(yī)生市場調(diào)研費(fèi)用高達(dá)200萬元。此外，該公司還多次邀請?zhí)幏搅看蟮尼t(yī)生到國外“研討”，目的地包括塞班、南非等。其他制藥企業(yè)在這方面的報道也屢見報端。
　　在看似“三贏”的關(guān)系中，受害者也不少。首先是醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員的形象受損，企業(yè)是以盈利為目的的，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)是公益性的，所以公眾對醫(yī)生受賄的容忍度要遠(yuǎn)低于對企業(yè)行賄的容忍度。其次是我國的醫(yī)保制度，跨國企業(yè)貴藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，然后再讓醫(yī)生大量處方，使得多地的醫(yī)保資金非常緊張，影響了患者享受醫(yī)保制度的優(yōu)越性。
　　我國的醫(yī)藥領(lǐng)域可以說已經(jīng)走過了用市場換技術(shù)的時期，跨國企業(yè)仍享有如此特權(quán)顯然是不合理的。在慘烈的市場競爭中，他們也不可能是市場秩序的“凈化器”，這提示政府監(jiān)管部門，凈化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的環(huán)境難度更大了，需要政府、司法機(jī)構(gòu)、醫(yī)院出重拳，守住公平的規(guī)則，才能有更好的監(jiān)管效果。

（責(zé)任編輯：秋彤）