來源:新華網(wǎng) 時(shí)間:2011-12-29 15:34:42 熱度:1442
新華網(wǎng)南京12月29日電(新華社記者孔祥鑫、朱旭東)近期,在連云港市第二人民醫(yī)院進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者集中出現(xiàn)問題:79名現(xiàn)癥患者中,1名尿毒癥晚期合并糖尿病、冠心病等癥狀死亡,39名理化檢測(cè)出現(xiàn)異常,其中23人出現(xiàn)了乏力、惡心、嘔吐及血色素降低等類似貧血癥狀。根據(jù)連云港市衛(wèi)生局通報(bào),江蘇省專家初步認(rèn)定此次事件與透析液有關(guān)。但水樣檢測(cè)結(jié)果表明,經(jīng)過濾用于配置透析液的水質(zhì)沒有問題,透析粉又暫時(shí)因技術(shù)原因無法進(jìn)行檢測(cè),血透事件謎團(tuán)仍待解開。
患者血透后出現(xiàn)異常,23人貧血1人死亡
14日,連云港市第二人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了首例患者在血透過程中出現(xiàn)低血壓,血透結(jié)束后面色蒼白,伴有頭暈、心慌及畏寒等貧血臨床癥狀。經(jīng)血常規(guī)檢查,認(rèn)為是不明原因貧血,給予對(duì)癥治療后,病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
連云港市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長(zhǎng)郭行玖介紹,發(fā)現(xiàn)首例患者后,院方以為只是個(gè)例,但此后醫(yī)院又陸續(xù)出現(xiàn)了多名不同程度類似貧血癥狀的患者。醫(yī)院于22日晚停止了血液透析,并封存了血透設(shè)備及場(chǎng)所。
院方介紹,這些患者共同的癥狀為無發(fā)熱、血透中低血壓,血透后乏力、惡心、嘔吐,檢查血常規(guī)血色素降低明顯。截至23日,血透病人中類似貧血癥狀患者增至23人,其中13人較重,1人死亡。
根據(jù)醫(yī)院的通報(bào),死亡患者周某在該院進(jìn)行血透已經(jīng)有6年歷史,系尿毒癥晚期合并糖尿病、冠心病、腦梗塞、高血壓、繼發(fā)性甲亢等疾病。22日晚,周某在做完透析后,血鉀指數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重超標(biāo),后被緊急送往連云港市第一人民醫(yī)院進(jìn)行透析治療,但病情沒有好轉(zhuǎn),于23日凌晨死亡。因死亡后未做尸檢,難以認(rèn)定其死因與此次事件有關(guān)。
連云港市第二人民醫(yī)院醫(yī)療管理處處長(zhǎng)趙成介紹,由于考慮到該名患者的死亡發(fā)生在事件過程中,經(jīng)與死者家屬協(xié)商,院方主動(dòng)對(duì)其進(jìn)行了補(bǔ)償。
“上周,在醫(yī)院血透結(jié)束之后,出現(xiàn)了頭暈、乏力等癥狀?!痹谶B云港市第二人民醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行4年多血透的尿毒癥患者葛高尚對(duì)記者說,“類似的現(xiàn)象之前也出現(xiàn)過,起初以為與天氣變化和飲食有關(guān),但在這個(gè)醫(yī)院進(jìn)行血透的患者集中出現(xiàn)了這個(gè)情況,讓我們覺得有些異常。”
三輪調(diào)查相繼開展,初步認(rèn)定與透析液有關(guān)
事件發(fā)生后,醫(yī)院、連云港市專家組、江蘇省專家組已先后進(jìn)行三輪檢查。郭行玖介紹,19日,醫(yī)院就組織了相關(guān)部門對(duì)整個(gè)血透流程進(jìn)行了系統(tǒng)檢查,沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。而后又更換自來水過濾設(shè)備的活性炭,并把更換活性炭前后水樣送到連云港市自來水公司檢測(cè)中心檢查,也沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異。
23日,江蘇省專家組對(duì)連云港市第二人民醫(yī)院進(jìn)行了全面調(diào)查。江蘇省專家組初步認(rèn)定,該事件為透析液有問題,還需進(jìn)一步審查,并要求連云港市第二人民醫(yī)院對(duì)血透室立即整改達(dá)標(biāo),盡早恢復(fù)血透室正常工作。
目前連云港市第二人民醫(yī)院已經(jīng)更換了一批可疑環(huán)節(jié)的設(shè)備、耗材,此前用于配置透析液的透析粉也不再使用。趙成說,現(xiàn)有的這批設(shè)備是2008年購進(jìn)的,每年都要進(jìn)行定期檢查。因?yàn)楦鼡Q了新設(shè)備,院方正在進(jìn)行設(shè)備和微量元素的檢測(cè),至于何時(shí)能夠恢復(fù)血透,還要等待江蘇省專家組驗(yàn)收。
記者在連云港市第二人民醫(yī)院血液凈化中心了解到,該中心有醫(yī)生2人,注冊(cè)護(hù)士15人,共有血液透析機(jī)19臺(tái)。該院使用的透析粉為北京某公司生產(chǎn)的TF-II-1和TF-II-4型兩種。血液透析中心護(hù)士長(zhǎng)張燕介紹,透析液由透析粉和經(jīng)過濾處理的自來水配制而成。該醫(yī)院使用的透析粉自從2009年就開始使用,從來沒有出過問題,目前還剩余兩種型號(hào)的透析粉近600人份,已經(jīng)配置好的透析液都不會(huì)再使用了。“我們使用的透析粉在江蘇省內(nèi)還有將近30家的醫(yī)院在用,沒聽說其他醫(yī)院出現(xiàn)過類似問題?!壁w成說。
趙成介紹,用于配置透析液的水樣已經(jīng)送往國(guó)土資源部杭州礦產(chǎn)資源監(jiān)測(cè)中心進(jìn)行檢測(cè)。28日晚,記者得知,送往該中心進(jìn)行檢測(cè)的兩份水樣的檢測(cè)結(jié)果一切正常。對(duì)于透析粉的檢測(cè),醫(yī)院也進(jìn)行了多次努力。郭行玖表示,醫(yī)院先后協(xié)調(diào)了南京、上海、北京、天津的檢驗(yàn)部門進(jìn)行檢測(cè),但由于國(guó)內(nèi)對(duì)于透析粉成分沒有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等因素,透析粉尚無法進(jìn)行檢測(cè)。
患者盼望真相大白,檢測(cè)結(jié)果依然迷霧重重
據(jù)連云港市衛(wèi)生局通報(bào),需要進(jìn)行血透的患者已經(jīng)分流到連云港市第一人民醫(yī)院、連云港市中醫(yī)院、連云港市東方醫(yī)院等其他具有透析資格的醫(yī)院。出現(xiàn)類似貧血癥狀和血紅蛋白下降的患者住在連云港市第二人民醫(yī)院觀察治療。連云港市第二人民醫(yī)院承諾,對(duì)于此次事件引起的患者額外增加的治療費(fèi)用,院方先期墊付并將協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決。
“現(xiàn)在身體狀況逐漸好轉(zhuǎn),之前出現(xiàn)的癥狀逐漸減輕?!闭卺t(yī)院進(jìn)行觀察治療的葛高尚說,這次事件發(fā)生后,對(duì)自己的身體健康狀況多少還是會(huì)有一些擔(dān)憂。現(xiàn)在要做的事情就是等待檢測(cè)結(jié)果、配合醫(yī)生治療。葛高尚相信,醫(yī)院會(huì)給這些患者一個(gè)滿意的答復(fù)。
在該院進(jìn)行了兩年多血透的患者李萍表示,對(duì)連云港市第二人民醫(yī)院一直很信任,希望連云港市第二人民醫(yī)院能夠盡快查明原因,分流到其他醫(yī)院治療給生活帶來很大不便。在記者采訪的過程中,許多患者和患者家屬聚集過來,表達(dá)了希望醫(yī)院能夠恢復(fù)血透的心愿。
郭行玖表示,由于透析機(jī)數(shù)量有限,患者分流到其他醫(yī)院進(jìn)行治療也增加了相應(yīng)醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。雖然此事件相關(guān)物品送檢檢測(cè)報(bào)告尚未出來,但是連云港第二人民醫(yī)院恢復(fù)血透室正常工作的前期準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒。
為盡快查明真相,連云港市第二人民醫(yī)院又隨機(jī)抽取了8名癥狀較重的患者,將其血液樣本送往江蘇省血液研究所進(jìn)行溶血性貧血相關(guān)方面檢測(cè)。連云港市第二人民醫(yī)院血液科主任李秀梅說,血液檢測(cè)結(jié)果全部正常,基本排除了溶血性貧血的可能,也就是說明此次患者出現(xiàn)的類似貧血癥狀可能與透析無關(guān)。
“根據(jù)現(xiàn)有檢測(cè)結(jié)果,此次事件的真相越來越讓人迷惑了。”趙成說。根據(jù)記者28日晚了解的最新情況,連云港市第二人民醫(yī)院將于29日抽取更多患者的血液,再次送往江蘇省血液研究所進(jìn)行檢驗(yàn),全過程都將在公安人員監(jiān)督的情況下進(jìn)行。對(duì)于透析粉,院方將請(qǐng)求省市相關(guān)部門委托國(guó)內(nèi)最權(quán)威的檢測(cè)部門尋求更好的檢測(cè)途徑。這一切都為了早日給公眾一個(gè)滿意的交代。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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