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來源：健康報(bào) 時(shí)間：2013-05-17 23:07:29 熱度：1550
本報(bào)訊 （記者顏秋雨 通訊員王建新 朱可為）中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院近日成功為一名先天性恥骨分離達(dá)102毫米的32歲患者實(shí)施骨盆修補(bǔ)術(shù)。查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示，這是世界上先天性恥骨分離患者中分離度最大、最年長、且合并有膀胱癌的手術(shù)病例。5月16日，記者從該院了解到，患者目前已經(jīng)能進(jìn)食并下床活動(dòng)，再經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療即可出院。
該院大外科主任倪江東教授介紹，恥骨（聯(lián)合）位于骨盆下部，雙腿之間，正常間距僅4毫米～5毫米，間距過大即為恥骨聯(lián)合分離，且常合并有先天性膀胱外翻。先天性患者大多因泌尿系統(tǒng)逆行感染等并發(fā)癥在成年之前去世。國內(nèi)外公開資料顯示，目前，世界上已知病例最大年齡29歲，恥骨分離距離最寬為94毫米。
該患者自幼無法自主排尿，通過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其恥骨分離達(dá)102毫米，且合并有膀胱癌變。
倪江東介紹，手術(shù)面臨幾個(gè)難題，患者恥骨分離距離太大，合并有膀胱腺癌和膀胱黏膜腺癌，無法采用常規(guī)方法治療；膀胱切除后，巨大腹壁的缺損如何修補(bǔ)；術(shù)后如何預(yù)防感染、如何護(hù)理及術(shù)后康復(fù)等。為此，醫(yī)生在術(shù)前采用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)（CAD）技術(shù)，對(duì)恥骨缺損處進(jìn)行三維重建，定做了一個(gè)與患者骨盆完全吻合的鈦網(wǎng)補(bǔ)片。術(shù)中，醫(yī)生全切膀胱后，用回腸代替膀胱，并給患者裝了膀胱造瘺袋。術(shù)后患者基本恢復(fù)正常生活。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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