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　　“心腦血管疾病是國人的首要死亡原因，而膽固醇又是導(dǎo)致動脈粥樣硬化和心腦血管事件的關(guān)鍵因素。膽固醇控制問題是防治心腦血管病的重要支點?！痹诮张e行的中國慢病管理大會暨心腦血管疾病防治論壇上，中華心血管病分會主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇教授等專家針對中國慢病控制提出建議。
　　冠心病死亡率增加
　　77%由于膽固醇升高
　　世界衛(wèi)生組織資料顯示，全球慢性病死亡病例約占總死亡病例的63%，中國為83%。目前我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.3億人，每5個成年人中就有1人患有心腦血管疾?。幻磕晁烙谛哪X血管疾病近350萬人，占我國每年總死亡人數(shù)的1/3，平均每10秒鐘就有1人死于心腦血管疾??！
　　目前，造成心腦血管疾病的危險因素主要有高血壓、高膽固醇和高血糖。血壓高了吃降壓藥，血糖高了吃控制血糖的藥物，這是很多人都已經(jīng)具備的醫(yī)學(xué)常識。然而血脂高了，不少人對此卻一笑置之，認(rèn)為減減肥就好了。對此，北京天壇醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任王擁軍教授強調(diào)，“從我國卒中的流行病數(shù)據(jù)可看出，與高血壓相關(guān)的出血性卒中的發(fā)生率已出現(xiàn)下降的趨勢，但與高膽固醇、動脈粥樣硬化密切相關(guān)的缺血性卒中發(fā)生率正在持續(xù)上升。血管里的壞膽固醇正在一步步蠶食著我們的健康，甚至為心腦血管意外埋下了定時炸彈?！?br /> 　　中日友好醫(yī)院楊文英教授發(fā)表的一項針對中國人群血脂水平的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國目前有2億臨界高膽固醇血癥患者以及8千多萬高膽固醇血癥患者。與逐漸升高的高膽固醇人群相反，高膽固醇的知曉率、治療率、控制率仍很低，分別僅為11.0%、5.1%及2.8%。另一項研究顯示，我國冠心病死亡率的增加，77%是由于膽固醇的升高。
　　控制膽固醇需“持久戰(zhàn)”
　　他汀類是首選藥物
　　目前，美國心腦血管疾病死亡率“由升轉(zhuǎn)降”，分析其預(yù)防原因可以發(fā)現(xiàn)，在1980-2000年減少的31.61萬死亡人數(shù)中，79%歸因于一級預(yù)防，其中膽固醇控制的貢獻(xiàn)為43%，降壓為39%，戒煙為18%。2011年，美國針對一級預(yù)防全面啟動了“百萬心臟項目”，在未來5年內(nèi)預(yù)防100萬例冠心病和卒中新增病例，將心腦血管疾病防治戰(zhàn)線前移，提高醫(yī)生對心血管疾病一級預(yù)防的重視。
　　相比美國心腦血管病的控制情況，我國目前心腦血管病發(fā)生率仍在逐年上升，未來20年，我國40歲以上心腦血管疾病的發(fā)病人數(shù)還將增長2至3倍。國內(nèi)外的血脂防治指南均提出，低密度脂蛋白膽固醇是首要的治療目標(biāo)，他汀類是首選藥物，其在動脈粥樣硬化的處理方面，如死亡、心肌梗死和中風(fēng)的療效，已超越所有其他類調(diào)脂藥物。遺憾地是，與其他國家相比，中國他汀類藥物的使用率很低，僅有1.7%。
　　霍勇教授說，心腦血管疾病的治療尤其是膽固醇的控制，需要一個長期持續(xù)的過程，一旦停藥，治療效果將會大打折扣。因此，應(yīng)鼓勵冠心病等心腦血管疾病患者堅持長期、充分的他汀類藥物治療。

（責(zé)任編輯：秋彤）