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    河北邯鄲試水“先住院后交錢”患者叫好 醫(yī)院“賣座”
　　“住院一個(gè)多星期了，還沒有交一分錢?！焙颖笔『愂袀魅静♂t(yī)院肝一科8病房的陳先生告訴記者，剛住院的時(shí)候心情還十分忐忑，現(xiàn)在心里非常踏實(shí)，不僅不用交錢，而且每天醫(yī)生都詳細(xì)講解用藥情況，并被告知如果對用藥不滿意可以拒付醫(yī)藥費(fèi)，“這在以前真是不可想象?！?
　　這些改變都源于邯鄲市10月12日開始推行的“先住院后交錢”服務(wù)模式。
　　從“先交錢后住院”到“先住院后交錢”，雖然只是順序的簡單改變，對于醫(yī)院來說卻是革命性的。因?yàn)椋娴牟唤诲X就住院，并且把付款的主動權(quán)完全交給患者，的確要冒極大的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)驗(yàn)開始時(shí)，從院長到普通醫(yī)生心里都捏了一把汗。 
　　12月12日，邯鄲市傳染病醫(yī)院院長趙斗貴告訴記者，先前的所有擔(dān)心現(xiàn)在看來都是多余的，從推行之日到現(xiàn)在，醫(yī)院的入住率明顯提高，而且沒有出現(xiàn)一起病人拒交住院費(fèi)的情況，真的是“患者叫好，醫(yī)院‘賣座’?！?
　　據(jù)肝一科主任李強(qiáng)介紹，試行前平均一個(gè)月只有33個(gè)病人，最近兩個(gè)月平均每個(gè)月44人，而且還有增加的趨勢。“原因很簡單。”李強(qiáng)說，“以前只要住院，花5000多元就要準(zhǔn)備6000元事先押到住院部?，F(xiàn)在住院只需交納城鎮(zhèn)合作醫(yī)療、新農(nóng)合和醫(yī)保的個(gè)人部分，而且還是出院時(shí)交清，病人的負(fù)擔(dān)相對小很多?！?
　　正在辦理出院手續(xù)的李女士給記者展示了她與醫(yī)院簽訂的《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，這次住院共花費(fèi)6640元，李女士只承擔(dān)了個(gè)人部分的3540元?！耙郧白≡海X還沒花完，護(hù)士就不厭其煩地催交醫(yī)藥費(fèi)，甚至還拿停藥來警告。這次住院感覺醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度格外好，服務(wù)非常周到，我的心情也非常好?！崩钆空f，“我感覺自己得到了充分的尊重，沒有任何理由不交治療費(fèi)。”
　　“把主動權(quán)交給患者，給患者的是一種尊重，對醫(yī)生來說是一種約束，對醫(yī)院來說是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)?！壁w斗貴說，其實(shí)，一開始真正擔(dān)心的不是擔(dān)心患者不交錢，而是擔(dān)心長期以來醫(yī)生、護(hù)士的行為習(xí)慣能不能轉(zhuǎn)變過來。
　　“其實(shí)制度原本都有，只是長期以來誰都沒有認(rèn)真堅(jiān)持過。”醫(yī)生劉軍英告訴記者，新制度施行后，對照原本的規(guī)章制度，每個(gè)醫(yī)生、護(hù)士都做了一次深刻的檢討?，F(xiàn)在雖然工作比以前累了一些，但是看到患者臉上的笑臉，大家也感到很欣慰，醫(yī)患關(guān)系也空前融洽。
　　記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于主動權(quán)在患者手里，因此醫(yī)生無論是要求做檢查還是開藥方都要征求患者的意見，對于家庭條件不好的患者，他們盡量選擇使用報(bào)銷目錄中的藥物進(jìn)行治療。雖然醫(yī)院無形中少了不少收入，但是由于住院不再難，醫(yī)院逐漸升高的入住率完全可以彌補(bǔ)這些損失。
　　“通過實(shí)施此項(xiàng)措施，醫(yī)院又向著公益性邁出了堅(jiān)實(shí)的一步?！床‰y、看病貴’并不是解決不了的難題，這次試行的初步成功充分說明，只要我們下決心，醫(yī)改難題一定能夠取得突破?！焙愂行l(wèi)生局局長周海平說。
　　據(jù)介紹，邯鄲市已決定將“先住院后交錢”的舉措在開發(fā)區(qū)醫(yī)院等幾家三級醫(yī)院擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，并逐漸向全市推廣。(記者朱峰)

（責(zé)任編輯：秋彤）