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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 魏永祥

　　許多人把打呼?？闯伤孟愕谋憩F(xiàn)，殊不知這些人多有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（簡(jiǎn)稱睡眠呼吸暫停），即睡眠過(guò)程中的呼吸突然短暫停止現(xiàn)象，這是多種心腦血管疾病的“源頭性疾病”。
　　睡眠呼吸暫?？梢鹇蚤g歇低氧、二氧化碳潴留、胸腔負(fù)壓增大等，在此基礎(chǔ)上引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂及炎癥反應(yīng)，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血液黏度增高，高凝狀態(tài)、纖溶系統(tǒng)異常等，導(dǎo)致許多“泥沙”在血管中堆積，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)高血壓、冠心病。
　　睡眠呼吸暫停危害嚴(yán)重，患者及家人都應(yīng)高度關(guān)注。如果家里有人打呼嚕嚴(yán)重、睡覺(jué)總張口呼吸，那么家人就要觀察其呼吸情況。從呼吸突然暫停時(shí)開(kāi)始數(shù)數(shù)，超過(guò)10個(gè)數(shù)（大約10秒鐘）才恢復(fù)呼吸或一個(gè)小時(shí)內(nèi)有5次呼吸暫停，就需要去醫(yī)院就診。作為患者，如果夜間常被憋醒，晨起后總頭暈、頭痛，白天嗜睡，記憶力進(jìn)行性下降，尤其是出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥（如頑固性難治性高血壓，尤其是晨起高血壓，夜間發(fā)生心絞痛等），也要及時(shí)去醫(yī)院做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)檢查，這是判斷睡眠呼吸暫停的金指標(biāo)。
　　由于睡眠呼吸暫停綜合征大多由咽部組織塌陷并阻塞氣道造成，其治療措施主要圍繞氣道進(jìn)行，有以下幾方面。第一，改變生活方式，如減輕體重、保持側(cè)睡、不要喝酒等。體重增加時(shí)，脖子會(huì)變粗，咽部脂肪增多，導(dǎo)致氣道變窄，從而易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。如果總覺(jué)得鼻子不通，就要去看醫(yī)生以排除隱患，因?yàn)楸亲邮侨梭w的小空調(diào)，在防止病菌進(jìn)入人體中起著舉足輕重的作用。第二，使用呼吸機(jī)，把空氣持續(xù)地送進(jìn)氣道，利用壓力撐開(kāi)咽腔，可以改善睡眠中的呼吸狀況。對(duì)治療中重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征很有效。第三，如果打鼾是由于某些地方“長(zhǎng)”得不對(duì)，可以用相應(yīng)的手術(shù)方法解決。例如去除鼻息肉或矯正偏曲的鼻中隔，手術(shù)去除腫大的扁桃體和腫大的腺樣體，做下顎手術(shù)使下顎及舌前突，以擴(kuò)大氣道，都可以使睡眠呼吸暢通。第四，戴上口腔矯治器，使下頜前移，擴(kuò)大口腔、咽腔的空間，使氣道處于打開(kāi)的狀態(tài)。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）