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精神障礙好了,社會障礙如何醫(yī)?

來源:中國網絡電視臺 時間:2013-05-07 10:34:51 熱度:1036

  開篇短片:
  字幕:意大利紀錄片《神奇之旅》)
  字幕:2007年8月,為了迎接北京奧運會,一列滿載220名精神障礙患者的特別列車,從威尼斯啟程,穿過歐洲、俄羅斯,抵達北京。
  (同期):意大利精神障礙患者:
  “晚了就留在這兒了?!?br />   “我們是存在的,我們有權利過正常生活!”
  字幕:35年前,1978年,意大利以立法形式,關閉精神病院,全面推行精神障礙患者社區(qū)康復模式。
  主持人白巖松:
  看完剛才這個片子的時候,不知道您是否一瞬間會有點懵,這是一個旅游片子嗎?而且這個旅游的參與者難道都是精神障礙的患者,括號,這里所說的精神障礙的患者也就是我們生活中常說的精神病人,其實這個說法非常不準確,用精神障礙的患者更好,括號結束。
  如果大家要接著說的話,意大利原來在35年之前就立法取消了精神病院,您是不是更懵呢?說到這兒的時候您又會問了,它跟我們有什么關系嗎?3年前列車行動的參與者在中國開辦了精神障礙患者康復的“玫瑰園”,于是跟我們的生活就發(fā)生了關系。就在幾天前,5月1日的時候,中國的《精神衛(wèi)生法》出臺了,媒體關注幾乎全部的重點都在這下子松了一口氣了,“被精神病”送進醫(yī)院的方式少了,但是相對來說“被精神病“還只是個例很少,更多的是很多精神障礙患者當他康復了之后,卻在巨大的歧視和社會這堵墻的面前,回不到社會當中。通過意大利的經驗開辦的玫瑰園,會給我們什么樣的啟示呢?
  (播放短片)
  字幕:小顏:61歲
  曾住院:20年 原職業(yè):企業(yè)職工
  (同期)康復者 玫瑰園精神康復中心:我是玫瑰園的康復者,這些花都是由我種出來的,我覺得我也像花一樣,能把這個困難逾越過去,像植物一樣生長。
  字幕:小軍:48歲 曾住院:15年
  (同期)康復者 玫瑰園精神康復中心:我是一個精神(障礙)康復者,我的意大利名字叫安德列,臨摹畫就是說我把思想、藝術節(jié)奏,以及自己的想法都融化進去,不斷創(chuàng)新、更新。
  字幕:小胡:44歲 曾住院:5年 職業(yè):外企管理人員
  (同期)康復者 玫瑰園精神康復中心:我現(xiàn)在是一名康復者,在美國的時候學了一些博士課程,現(xiàn)在上網主要買了一些基金,看一些書法。
  解說:
  在北京西北五環(huán)外的村莊,十名精神康復者和五名志愿者居住在一個共同的家——玫瑰園。在這里他們過著簡單的居家生活,養(yǎng)花種地、集市擺攤。
  (同期)康復者 玫瑰園精神康復中心:
  (烤腸)一塊一串,要幾串?
  解說:
  村上的集市每周雖然只有一次,但是玫瑰園成員們常提前好幾天準備。
  (同期)康復者 玫瑰園精神康復中心:
  我們每次回去以后拿布給它擦干凈了,有人看了說照鏡子似的。佐料里也放著芝麻,我們有秘方的。
  解說:
  燒烤的佐料要拿秤精確到克配比,小文賣花還準備了花開時的照片,鞏固和參考。
  (同期)康復者 玫瑰園精神康復中心:
  大爺,您看看我們的花,這蝴蝶蘭,賣您九塊錢兩盆,非常好活。
  解說:
  村莊中四合院的新家小文很珍惜,之前經歷的“驅逐風波”提出來還是有點悲傷。
  (同期)康復者 玫瑰園精神康復中心:
  其實我們還是挺留戀(別墅)那個地方的,他們的社會成見比這邊厲害。
  解說:
  事實上如果不是遭遇驅逐,玫瑰園的人們還住在一個環(huán)境優(yōu)越的別墅小區(qū)里。三年前,玫瑰園由意大利愛心協(xié)會與海淀精神衛(wèi)生防治院合辦,然而在別墅居住一年半時,小區(qū)業(yè)主集體抗議他們居住,他們租期未到就被迫搬離。
  (同期)楚先生 北京某別墅小區(qū)業(yè)委會委員:
  很多業(yè)主提出來什么,你們不把他清走,我們就不再交物業(yè)費,就成了矛盾。
  (同期)謝先生 某別墅小區(qū)業(yè)委會主任:
  很反感,就是希望他們搬走,(大部分人)沒有安全感,害怕出事兒。
  (同期)業(yè)主 北京某別墅小區(qū):
  好多新聞報道,說他殺人什么,你說多冤屈,大家心理緊張。
  (串場)央視記者劉楠:
  在這個主要由知識分子和經商者居住的別墅小區(qū)里,我大概走訪了十幾戶常住居民。我做了這樣一項調查表,其中有一項是精神康復者居住的一年半里,有過傷害您家人的行為嗎?幾乎所有人的回答都是沒有。大多數人用的字眼都是高度懷疑、恐懼、防患于未然。
  (同期)記者: 沒有具體傷害過您?
  業(yè)主 某別墅小區(qū):那倒是沒有,我們看見他們就害怕。這是心理傷害、精神傷害,就像他們的精神病一樣。
  (同期)康復者 玫瑰園精神康復中心:就像他們看我們的眼神就能看出來,指指點點的就這樣,(搬走)也挺悲傷,因為那邊環(huán)境挺好的。
  解說:
  業(yè)委會謝主任家隔著窗戶就能看到玫瑰園的舊址。
  (同期)記者:您有沒有試圖去了解過他們?
  謝主任 某別墅小區(qū)業(yè)委會主任:沒有,沒有這個興趣。
  記者: 可是您是衛(wèi)生系統(tǒng)的退休干部?
  謝主任:那不管我原來身份是什么,我退下來了,我就是退休的人。
  解說:
  讓我們意外的是業(yè)委會主任老謝的母親是一名抑郁癥患者,而業(yè)委會的委員老楚曾經得過嚴重的抑郁癥,經過多年治療已經康復。
  (同期)記者:您本身其實更應該能理解他們的,為什么您還是一個反對他們的?
  楚先生:之所以理解他們,我覺得就不應該擱在這兒,實際有好多地區(qū),外邊的有獨家獨院的他為什么不找?
  記者:您當時得病的時候,單位的人知道,有人對你表示過他們的一些(偏見)?
  楚先生:怎么講呢,那個時候你都不能正常判斷人家是不是給你白眼。
  解說:
  玫瑰園負責人白巍還記得,老謝和老楚登門要他們搬走的那天,康復者們都安安靜靜地坐在大廳里聽著,他們曾經帶著水果等禮物到每一家業(yè)主做工作,但是玫瑰園還是沒能留下。欣慰的是別墅區(qū)還有居民惦記著他們的熱心腸。
  (同期)業(yè)主 某別墅小區(qū):
  我們家那兒買了一堆白菜,后來玫瑰園那可能是負責的,就問你們這個白菜從哪買的,就幫我們把白菜收進來了。
  解說:
  被小區(qū)居民驅逐后,他們很擔心玫瑰園會解散。
  (同期)白巍 玫瑰園精神康復中心負責人:
  我經常需要出國出差,他們就跟我講說你要寫一個保證,因為他們怕這個夢會醒來,怕我走了再不回來怎么辦。
  解說:
  如今玫瑰園的人們和鄰居們非常融洽,小顏和鄰居蔡女士一家常?;ベ浕ǚN。
  (同期)上莊村民:
  接觸了以后都挺好,和咱們正常人是一樣的,就是有些拘謹,多聊聊天可能就會更好一些。
  解說:
  玫瑰園的康復者大多沒有組建家庭,如今和鄰居們十個月大的雙胞胎孩子一起玩兒,是玫瑰園的人們最快樂的時光。
  (同期)康復者
  多精神啊,是不是。來,我抱抱。我們好長時間沒有接觸童年了,特別有愛護兒童這種想法。
  主持人白巖松:
  不知道兩個雙胞胎長大了之后,在我們的現(xiàn)實環(huán)境當中會不會重新?lián)钠饋?,原來居然有精神障礙的患者抱過我們,然后就會開始擔心,其實他忘了他沒有遇到過任何危險,但愿將來不會。
  剛才在片子里有一些人的行為比如說歧視,然后把精神障礙的康復者給攆出了這樣的一個別墅小區(qū),可能觀眾看著也會蠻生氣的,生氣的同時也應該問一下自己,如果是我,我會不會也這樣做,因為社會大的環(huán)境還在這兒。其實不要去抱怨那些有可能讓您生氣的人,因為我們也有可能成為他們當中的一員,我覺得歧視主要是由于常識的匱乏和拒絕接受常識所導致的。剛才我們記者劉楠做的調查非常有意思,每個人都感覺到恐懼,因此要把他們攆走,但是問到到底他們傷害過你沒有,沒有,恐懼是在想象中存在的。
  我們回到常識的階段,一說精神障礙大家有點陌生,其實就是中國人總說總說的精神病,我們以后把這個詞改了,就叫“精神障礙”。我們認為一旦得了精神障礙就好不了了,會傷人等等等等。其實我們回到常識,精神障礙不等于都是重型精神障礙,我國目前將近有1億精神心理障礙的患者,其中1600萬重型精神障礙病人,你比如說剩下8400萬里頭可能就包括我的同事崔永元,因為崔永元我們都知道,他自己說他有抑郁癥,但是你看我們都不歧視他,而且還覺得他特有才、特聰明。
  接下來我們再看精神病患者終身患病率為17.5%,那么還有82.5%的他不是終身患病,另外請注意,16%的精神分裂癥患者第一次發(fā)作以后,通過系統(tǒng)地治療能夠不會再復發(fā),它比我們好多的慢性病都好治,今后不會再復發(fā)了。重型精神障礙只要經過急性期的治療并堅持服藥,可以在出院后從事一些簡單的工作。這是北京回龍觀醫(yī)院的資料。
  當你更多的人了解了常識,可能恐懼就會減少,更何況是想象中的恐懼。想想多年前最初聽到艾滋病的時候,很多人談“艾”色變,但是現(xiàn)在這些年由于持續(xù)不斷地做這種相關的艾滋病常識的普及,恐怕現(xiàn)在跟艾滋病病毒攜帶者或者說患者擁抱一起吃飯,越來越多的人就不再擔心了??墒窃诂F(xiàn)實生活中,面對精神障礙的患者以及康復者,這種歧視其實從某種角度來說比對艾滋病患者的歧視還要嚴重得多,真的嗎?不信看下一位患者的故事。
  (播放短片)
  解說:
  “別了,玫瑰園,你如一枚彈片嵌入我的前額,我想拔除,你卻與肉長在一起。”這是老賈在離開玫瑰園時寫的詩。
  (同期)康復者 北京玫瑰園精神康復中心:
  在醫(yī)院里就捆起來或者扎點針,在這個環(huán)境里犯了,通過觀察各種動物你也能想想我是人,動物都能做到,我人怎么做不到。
  (字幕提示:2009年《新聞1+1》節(jié)目)
  解說:
  三年前我們拍攝剛創(chuàng)辦的玫瑰園時,老賈曾是那里的明星詩人,他從17歲住精神病院,時隔三年,當我們再見到64歲的老賈,他已經從玫瑰園回到海淀區(qū)精防院,在開放式病房做包裝工作。
  (同期)康復者 玫瑰園精神康復中心:
  下午一個半小時,其它時間聽聽半導體,看看報紙。
  解說:
  事實上,老賈康復良好,家屬送他回精神病院的唯一的原因是經濟問題,只有在醫(yī)院他才能享受全額醫(yī)保。
  (同期)康復者:
  如果不是住院費的問題,我就可以在玫瑰員待著。
  解說:
  64歲的老賈如今在醫(yī)院最大的愛好還是寫詩。如今他的詩歌很多都提到玫瑰園和白老師。老賈說自己的詩現(xiàn)在沒人欣賞,寫完一本就扔掉了。回醫(yī)院后老賈給玫瑰園的朋友們寫過一封信:
  字幕:
  “我也學會了烤串,將勞動成果遞給天真可愛的小學生,我心中升起一種幸福感,體會到自食其力的不易?!薄缎腋5幕仨簯浢倒鍒@》
  解說:
  醫(yī)院的醫(yī)生說,年近古稀,住了半個世紀精神病院的老人病情早已穩(wěn)定,最大的障礙來自老賈的監(jiān)護人。
  (同期)康復者:
  家里沒條件,弟弟也說沒地住了,再說(出院)就不來探視了,我就不敢說了。再說人家不愿意歡迎咱們,咱們也別死纏著。
  解說:
  玫瑰園的相冊還記錄著老賈參加郊游的笑臉,最遠的一次他們用自己賣烤串賺的錢去過河北的白洋淀。玫瑰園創(chuàng)立三年,前后住過60多人,在醫(yī)生和志愿者的協(xié)助下,這里沒有出現(xiàn)過暴力行為,有一半人已經回歸家庭。 但是回到社會工作的卻只有五六位。博士學歷的小文,出去找工作多次受阻后,隱姓埋名做了一名普通的超市收銀員。
  (電話采訪玫瑰園康復者,博士學歷,現(xiàn)超市收銀員)
  康復者:
  基本工資一月一千五,有時候給點這給點那的,也沒多少錢,其它的都不太重要,年齡也大了,找工作確實不容易。我研究生同學,現(xiàn)在最差的也是教授什么的。
  解說:
  現(xiàn)在居住在玫瑰園的康復者都已經辦理了出院手續(xù),雖然身份上已經自由,但是他們中的一些人還是回不了家。
  (同期)康復者:
  我的家人對于我好像也沒多大關系,我哥哥工作比較忙,一年來不了幾回,至于我的房子什么之類的,我也不清楚現(xiàn)在還有嗎?存在不存在。跟我哥哥說過,但是我哥哥怕我出去找麻煩之類的。
  (同期)康復者:
  我們今天一共賣了281塊錢。
  解說:
  拿到擺攤兒賺的錢,小顏就買養(yǎng)花用的書,還有給妹妹家小孫女的禮物。
  (同期)康復者:
  給我一個,給我一個,再給我一個。我們家有小朋友,就這個小卡片給他玩兒。
  記者:
  你要了多少?
  康復者:
  反正三四個了吧。
  解說:
  玫瑰園的人很在乎家的感覺,最年輕的成員小瞿是一個只有20歲的失明孤兒。
  (同期)康復者:
  親愛的我永遠祝福你,好人就有好夢。
  康復者:
  你喜歡叔叔唱這首歌嗎?
  康復者小瞿:
  (我要)撒尿。
  康復者:
  他說要撒尿。
  玫瑰園負責人白巍:
  小瞿他左一次右一次去廁所,晚上吵得我們不能睡覺。去廁所他又看不見,所以起來要摸,很有意思是摸到誰誰就帶他去,沒有一個人給我抱怨。
  解說:
  祝小瞿早日恢復視力。老夏在給玫瑰園信的結尾專門提到這一點。
  字幕:
  “幾十年在各大精神病院,甚至被醫(yī)院判為死刑的“絕癥”,在玫瑰園的仁心慧術中化解了?!薄缎腋5幕仨簯浢倒鍒@》
  (串場)中央電視臺記者劉楠:
  老賈在玫瑰園創(chuàng)作的300多首詩歌大多數都是在這個石桌前完成的,室友們回憶說他創(chuàng)作喜歡在清晨,瞇著眼睛很可愛的樣子。在他的詩中有觀察下學小學生流浪貓狗的感受,甚至還會出現(xiàn)怪物史萊克這樣的童趣。對于這個從17歲就開始住精神病院的老人來說,玫瑰園的日子也許是他這一生中最快樂的時光。
  字幕:
  玫瑰園的人保留著老賈當年創(chuàng)作的詩歌,準備為老賈出一本詩集。
  主持人白巖松:
  5月1日實施的《精神衛(wèi)生法》上明確規(guī)定,自愿要求住院治療的精神障礙的患者,隨時可以提出出院的要求,而且醫(yī)療機構能夠同意。但是像老賈這樣都康復得不錯了,他出得去嗎?現(xiàn)實的墻在這兒,接下來要連線他所在醫(yī)院的院長王誠,王院長你好。
  王誠 北京市海淀區(qū)精神衛(wèi)生防治院院長:
  你好。
  主持人白巖松:
  其實社會環(huán)境這樣的一種歧視,導致監(jiān)護人不愿意讓老賈出院也有一些問題,比如說低保,出去只能拿低保,在這兒還可以享受全保。您覺得像老賈想要出去出路何在?得用什么樣的方法?
  王誠:
  老賈要出院的話,主要還是要解決他在社會上生活當中的困難,主要是誰來照顧他。我們現(xiàn)在正在創(chuàng)造這種社會照料的方式來幫助他們實現(xiàn)出院的夢想。你們看到的玫瑰園和我們現(xiàn)在已經在海淀區(qū),我們已經創(chuàng)造了五個這樣的玫瑰園,我們都在幫助這些病人在解決他們生活中的困難,幫助他們實現(xiàn)回家的目標。
  主持人:
  王院長做一個不好的假設,加引號的,我們都知道玫瑰園或者像您做的百合園等等,這都是中途的中轉站,希望他們在這里更好了之后,讓家人也有安全,讓監(jiān)護人最后接他們會回家。但是如果監(jiān)護人、社會的觀念還不改變,你這兒又變成了永久的接待站怎么辦?
  王誠:
  首先這樣的家呢?他本身就生活在社區(qū)里,他們出門就是大街、出門就是社會,這就是他們的一個家,那么中轉站是一種說法,對于這些有些沒有家人,沒有親人這樣的病人來說,他們成立一個新的家,一個嶄新形式的家就是他們的出路。
  主持人:
  但是這也需要全社會的努力,據你了解,類似老賈這樣的康復者多不多在我們的生活中?
  王誠:
  就我們醫(yī)院來說,還是有相當一部分的病人屬于這種情況。
  主持人:
  但是現(xiàn)在都只能采用這樣的一種方式。好,非常感謝王院長,路需要大家一起努力去走,辛苦了。接下來我們繼續(xù)去關注路究竟在哪兒呢?
  (播放短片)
  (同期)玫瑰園精神康復中心意大利志愿者:
  我特別好奇,因為在中國是第一個,而且跟我們在意大利做的模式是一模一樣。
  解說:
  林白榮(音)玫瑰園的一名意大利志愿者,每周都會來玫瑰園交流。這位北京師范大學的在讀心理學博士生,研究生論文就是有關精神疾病污名化的研究。
  (同期)記者:
  您的這個研究有什么樣的解決途徑?
  玫瑰園精神康復中心意大利志愿者:
  就是一個習慣,接觸越多,害怕越少。
  解說:
  林白榮說,在意大利關閉精神病院后,社區(qū)里都設有精神病人康復之家,政府還制作了宣傳冊,向大家介紹精神病人的藝術成果及積極風貌,就業(yè)有扶持措施。
  如今,仿照意大利社區(qū)康復模式,北京海淀區(qū)精神衛(wèi)生防治院建立了更多“玫瑰園”康復基地。
  (同期)康復者 玫瑰園精神康復中心:
  因為它的特點這里肉特別明顯,我們叫它黃脖。時間長了以后就有感情了,就這么摸摸它,它就閉上眼睛了。
  解說:
  從封閉式的冰分轉到開放式的康復基地百合園,小馬很快培養(yǎng)了自己的愛好,養(yǎng)兔子,晚上他會舉著手電給兔子查房,看到不懂事的大兔子吃掉小兔子,他會心疼地哭,看到小兔子受凍,他會捂在懷里暖熱。
  (同期)康復者:
  臨產前一到兩天,叼毛蓄窩,小兔怕冷,一冷到25度,它就不吃奶了,沒有力氣就容易死,活不了了。
  (同期)王誠:
  生活能力、交往能力甚至工作能力都得到加強,所以他們幸福感也得到了增加,那么他們也解除了病人家屬的后顧之憂,這種形式理解以后他們就會全力來支持。
  解說:
  能在百合園這些園里工作的這些精神病患者,畢竟是選拔出的少數人。在海淀精防院四個病房區(qū)一半是老年病房,王院長說這里其實80%的人都可以出院遼陽,但都是由于監(jiān)護人不接,一直拖著,直到終老。
  5月1日,精神衛(wèi)生法實施了,王院長說到時出院的人數會大大增加,類似玫瑰園的探索可以為他們回歸社會搭建平臺。
  字幕:海棠園 超市收銀員20歲 初中二年級入院
  (同期)康復者:
  我想(出去)找比較自由點的工作,比如說麥當勞當個臨時工的什么的那種。
  字幕:海棠園 打印員50歲 入院20年
  (同期)康復者:
  假如說一旦有困難出去,最起碼住的地方沒有,一個是就是出去的生計問題。我1985年就畢業(yè)了和現(xiàn)在有些脫節(jié)。
  主持人白巖松:
  他們的夢想是不是也是中國夢當中的一部分呢?當然是,但是要實現(xiàn)起來在現(xiàn)實的障礙和歧視面前的確很難?!毒裥l(wèi)生法》在5月1日開始實施了,我們當然要關注,別把不是精神障礙的患者給以精神病的名義送到康復醫(yī)院當中,但是我們更要關注更大的人群,那就是已經康復了的精神障礙的患者,他們如何走向社會呢?其實從算經濟賬的角度來說,這也是很大的一筆賬,我們可以看一下費用對比。一直留在醫(yī)院里頭其實他的康復好了,比如按一個院40人算,總計200萬,可是如果要是像玫瑰園這樣的一個康復,同時又能夠過渡,這樣的階段只需要100萬。但是我覺得算錢這筆賬還沒意思,雖然它省了將近一倍,更要算的是一個,他已經康復了,但是社會卻不接納他會不會復發(fā)?對他的心里是一種什么樣的打擊?我們要不要用一些相關的政策去解決他們的出路?比如說每個企業(yè)假如接納精神障礙的康復者的話可以有扶持措施。

(責任編輯:秋彤)

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