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北京大學腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任 楊 勇

　　當男性出現(xiàn)排尿等待、尿頻、夜尿多等癥狀時，很多人的第一反應(yīng)是“腎虛了”。實際上，他們多半是前列腺出了問題。
　　在男性體內(nèi)，前列腺和膀胱是挨門的鄰居，與膀胱相連的尿道要從前列腺中間穿過。由于前列腺扼守著尿道上口，一旦它出了問題，難免會引發(fā)排尿異常。以良性前列腺增生（BPH）為代表的前列腺疾病是中老年男性不得不面臨的困擾。我國曾對6個城市8252名60歲以上男性做調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，良性前列腺增生患病率在41.2%—61.4%之間，也就是說，大約一半中老年男性都“躲不開”前列腺疾病。
　　前列腺變大了會壓迫尿道，增加膀胱內(nèi)的壓力，膀胱逼尿肌會逐漸變厚、功能越來越不穩(wěn)定（如上圖），從而引起一系列癥狀，如排尿等待、尿急、尿頻、夜尿多、尿末滴瀝、尿失禁等。他們晚上睡覺前不敢喝水還免不了起夜，有時連一場電影都看不完就跑向廁所，開車時得帶著尿壺……
　　如果膀胱長時間處在“高壓”環(huán)境下，它會變得敏感，表現(xiàn)為尿急癥，患者往往突然出現(xiàn)強烈的排尿欲望，而且很難抑制，甚至尿失禁，這就是膀胱過度活動癥（OAB）。有研究者調(diào)查了北京多個社區(qū)50歲以上男性后發(fā)現(xiàn)，26.3%患有膀胱過度活動癥，而且年齡越大，患病率越高。身上總有尿騷味，不敢去鍛煉身體，出門后先得弄清廁所的位置，擔心自己喪失排尿自控能力等，使這些男性在身體和心理上受著雙重打擊。然而，他們中只有15%去醫(yī)院看病，85%“在家忍著”。有的老人還因為著急起夜而摔倒骨折。
　　為此，我們呼吁前列腺增生和膀胱過度活動癥患者，去正規(guī)醫(yī)院，通過藥物和手術(shù)治療，是可以緩解癥狀的。還要強調(diào)的是，這類疾病發(fā)病率高，預(yù)防要盡早。一方面，飲食上要清淡，少吃紅肉，減少膽固醇攝入。另一方面，要學會鍛煉排尿能力。我們可以觀察，一個人尿急的時候往往是趕緊跑向廁所，實際上這種做法恰恰促進了膀胱肌肉的收縮，正確的做法是深呼吸、收縮肛門，尿意減弱后再從容走向廁所。而排尿正常的男性，也不妨堅持做提肛運動，鍛煉前列腺、膀胱和尿道的功能?！?

（責任編輯：秋彤）