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　　中藥是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特有的藥物，在全世界也越來越受認(rèn)可。與西藥相比，中藥力求從根本上治療疾病，講究因人施藥，因此使用上也需要注意更多。4月9日，在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的“健康大講堂”上，王寧群副主任醫(yī)師為大家講解了使用中藥的必備知識(shí)。
　　專家小傳
　　王寧群，博士，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師
　　了解一定的中藥常識(shí)
　　中藥治病是靠藥性的“四氣”和藥味的“五味”與藥物的升、降、浮、沉的作用，以及藥物的歸屬臟腑經(jīng)絡(luò)來去除風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火和各種病邪，調(diào)節(jié)人體氣血陰陽平衡，達(dá)到防病、治病作用。
　　“四氣”是指藥物的性質(zhì)，即寒、熱、溫、涼。寒性、涼性藥物有清熱、去火、解毒等作用，如：黃連性寒，能治療心、胃有熱、有火引起的口舌生瘡、失眠等病證。溫性、熱性的藥物有祛除陰寒，溫補(bǔ)陽氣的作用，如：附子性熱，能治療陽氣虛衰引起的四肢冰冷、冷汗虛脫等病證。
　　“五味”即辛、酸、甘、苦、咸，是指藥物的味道。酸味藥物有收斂作用，能治療汗出不止，久瀉不止的病證，如：烏梅味酸，能治久痢脫肛。苦味有解毒和瀉下等作用，能治療熱性病證和大小便不利的病證，如：黃連味苦，能清胃熱、治口舌生瘡；大黃味苦，能清胃腸的實(shí)熱、通利大便；板藍(lán)根味苦，能清熱解毒，治時(shí)疫溫毒引起的爛喉斑疹。
　　中藥的“升、降、浮、沉”說明的是中藥的另一類性能。升，是指藥物的提升作用；降，是指藥物的下降作用；浮，是指藥物的發(fā)散作用；沉：是指藥物的瀉利作用。
　　“歸經(jīng)”是中藥歸屬于臟腑和經(jīng)絡(luò)的意思。不同中藥所作用的臟腑和經(jīng)絡(luò)有所不同，可作用在身體的不同位置。例如：杏仁走肺經(jīng)和大腸經(jīng)，所以它能治肺經(jīng)的咳嗽和大腸經(jīng)的便秘；生姜走肺、脾、胃三經(jīng)，所以能治肺經(jīng)的咳嗽，脾經(jīng)的多痰，胃經(jīng)的嘔吐等。
　　辨證分型，減少不良反應(yīng)
　　使用中藥來預(yù)防和治療疾病，只有在專業(yè)中醫(yī)的引導(dǎo)下才能更好、更全面地發(fā)揮中藥的作用。比如，單就感冒來說，中醫(yī)就可劃分為多種病證，有風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等，不同類型的病證要按不同處方用藥，才能獲得更好的療效。反之，不按中醫(yī)理論使用中藥，千人一方，大多數(shù)不會(huì)取得滿意的治療效果。大家在日常生活中多了解些中醫(yī)用藥的知識(shí)，有助于把中藥不良反應(yīng)降到最低：
　　一是辨證用藥。根據(jù)患者自身情況將疾病辨證分型，合理調(diào)配用藥。如果辨證有誤則藥不對(duì)證，會(huì)使機(jī)體陰陽偏盛或偏衰，致病情更嚴(yán)重。如羚羊清肺丸有清熱瀉肺、止咳化痰的功效，治療肺熱咳嗽效果好，用于外感風(fēng)寒者則會(huì)加重病情，而通宣理肺丸治療風(fēng)寒咳嗽效果好，用于肺熱咳嗽則加重病情。
　　二是合理配伍。配伍是指在掌握配伍禁忌、用藥禁忌、劑量和服法后，按照病情、藥性和治療要求來正確使用中藥。合理的配伍有益于治療，但應(yīng)注意，多種藥物合用會(huì)因藥物相互作用而增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。所以用藥前最好咨詢專業(yè)醫(yī)生，問一問藥物配伍是否合理，與某些西藥同時(shí)使用會(huì)不會(huì)有不良反應(yīng)，在飲食上有何禁忌等。
　　三是要按照病情決定用量。有些中藥的活性與用量有關(guān)，如紅花量小養(yǎng)血益氣，量大活血化淤；麥芽小劑量消食化積、疏肝解郁而催乳，大劑量則消散力強(qiáng)，耗散氣血而回乳。
　　正確服藥，避免長(zhǎng)期用藥
　　服用中藥，要注意方法。中藥的服藥時(shí)間與療效有關(guān)，大體分為以下幾種：一是空腹服或飯前服，即早飯、午飯、晚飯前1小時(shí)左右。空腹服用的藥物大多是補(bǔ)益藥、瀉下藥。二是飯后服，就是在進(jìn)餐后1小時(shí)左右吃藥。一般，治療各類外感性疾病或治療上焦(膈以上的心、肺)疾病的藥物多在飯后服。三是兩餐之間服，也就是飯后2小時(shí)左右，如上午9—10點(diǎn)、下午3—4點(diǎn)。大多數(shù)調(diào)理身體的藥物，如治療肝胃不和、脾胃不和的藥物多在這個(gè)時(shí)間服用。四是睡前服，即睡前半小時(shí)左右服藥，如養(yǎng)心安神類、補(bǔ)腎類的藥物。
　　一般來說，中藥作用緩和持久，但慢性病人長(zhǎng)期服用，往往會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。如大黃作為瀉藥長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致便秘；腎病病人長(zhǎng)期小劑量使用含馬兜鈴酸制劑可導(dǎo)致腎功能不全；長(zhǎng)期泡服胖大海易致大便溏瀉、飲食減少等。因此，慢性病人長(zhǎng)期服用中藥需注意調(diào)節(jié)藥物品種，避免不良反應(yīng)?！?br /> 　　（本講座內(nèi)容由于涵秋整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）