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    從11月開始，有市民陸續(xù)向本報反映，持銀川市職工基本醫(yī)療保險卡在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院（以下簡稱寧醫(yī)總院）住院時被拒。以前持醫(yī)?？ǖ皆撛鹤≡汉苋菀?，現(xiàn)在為啥變難了？對此，記者先后來到寧醫(yī)總院及我區(qū)醫(yī)保部門進行了采訪，了解到其中的原因—— 
    市民反映：持醫(yī)?？ㄗ≡河悬c難
    11月23日，市民劉女士出現(xiàn)睡不著覺，呼吸困難的情況，到寧醫(yī)總院就診后被告知，患有甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)治療。劉女士要求在該院住院，卻被告知：“這個月住不進去，要等到下個月，非要在這里住的話，要付現(xiàn)金?！弊约好髅饔嗅t(yī)保，為何住院時還要花現(xiàn)金？想不通的劉女士將此事反映到自治區(qū)人力資源和社會保障廳。
    11月25日，網(wǎng)友“◆◆@換活”在銀川醫(yī)保官方微博上發(fā)帖說：“我這兩天在寧醫(yī)總院就診后需住院手術(shù)，被告知要等到2012年，因為醫(yī)保沒錢了，所以給每個醫(yī)生的額度也是有限的，這是為什么？”
    “銀川醫(yī)?！惫俜轿⒉╇S即回復(fù)：“銀川市醫(yī)保能夠正常支付參保人員醫(yī)療費用，不存在沒錢支付問題。”
    56歲的陳先生患慢性氣管炎多年，往年這個時候，陳先生總會在寧醫(yī)總院住院治療。但今年11月30日，陳先生再去寧醫(yī)總院要求住院治療時，卻被告之去門診部。
    院方：管控成本分流病人
    針對市民反映的持醫(yī)?？ㄗ≡弘y問題，12月1日，寧醫(yī)總院副院長賈紹斌在接受記者采訪時表示，這與自治區(qū)近日推行的對住院報銷費用實行總額控制有關(guān)。
    原來，11月21日，自治區(qū)政府辦公廳及人社廳、衛(wèi)生廳、財政廳出臺了《關(guān)于改革醫(yī)療保險付費方式有效控制醫(yī)療費用不合理增長的實施意見》（以下簡稱《意見》）。意見要求，將醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院報銷比例和住院次均費用降低，以減輕患者負擔(dān)。各市、縣（區(qū)）人社局、財政局、衛(wèi)生局將以總額預(yù)付結(jié)算的付費方式支付醫(yī)院費用?？傤~預(yù)付費用是根據(jù)我區(qū)三甲醫(yī)院診治患者的平均費用再微作上浮計算出的。
    “以前，銀川市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心是按人頭與我們結(jié)算醫(yī)?；颊咦≡嘿M。我們收小病患者尚有節(jié)余的費用，可以拉平大病重病患者的所需費用。控費后，總額少了，醫(yī)院要管控成本，必須精細化管理，分流病人?！备鶕?jù)院方這一說法，醫(yī)院住院部以前收患者是“多多益善”，而現(xiàn)在不管醫(yī)院收多少病人，費用總額不變。也就是說，醫(yī)院收治的醫(yī)?；颊叨嗔擞锌赡苜r錢。因此，可住可不住的一般患者，醫(yī)院住院部就不再收治。
    寧醫(yī)總院副院長賈紹斌強調(diào)，住院部收治疑難大病、危重癥患者的原則不變，并要求醫(yī)護人員吃透政策，在建議常見病、多發(fā)病、慢性病患者轉(zhuǎn)院或到門診治療時，要耐心向患者解釋醫(yī)院的相關(guān)政策。
    醫(yī)保部門：不得拒收醫(yī)保患者
    自治區(qū)醫(yī)療工傷生育保險事務(wù)管理中心主任時若才表示，控費是控制醫(yī)院不合理增長的醫(yī)療費，從而減輕群眾醫(yī)療費用負擔(dān)。希望患者、醫(yī)院對此有正確認識。
    自治區(qū)人社廳醫(yī)療工傷生育保障處相關(guān)人士指出，在對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用數(shù)據(jù)的隨機提取中，發(fā)現(xiàn)寧醫(yī)總院住院患者的次均醫(yī)療費高于寧夏人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院，甚至超出全國醫(yī)院平均費用。“推行總額預(yù)付以來，寧醫(yī)總院的患者醫(yī)療報銷次均費用有明顯下降。醫(yī)院感到錢袋子收緊了，需要改變原有的就醫(yī)模式來平衡。同時，對患者來說，控費可緩解看病貴的難題，也能合理分流人群，讓小病患者到二級、一級醫(yī)療機構(gòu)，從而減輕三甲醫(yī)院的壓力，讓醫(yī)療專家發(fā)揮更大作用?！?
    據(jù)了解，繼總額預(yù)付結(jié)算之后，自治區(qū)還將要求協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)推行按病種付費，探索門診日間手術(shù)等，繼續(xù)降低患者住院費用。對推諉或拒收重病醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療機構(gòu)，將由社會保險行政部門建議相關(guān)主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。
    本報記者束蓉

（責(zé)任編輯：秋彤）