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本報(bào)記者閆 龑發(fā)自成都

　　從4月23日起，危重傷員陸續(xù)從外院轉(zhuǎn)到四川大學(xué)華西醫(yī)院，該院成為地震危重傷員救治主戰(zhàn)場(chǎng)。
　　急診門前不斷有救護(hù)車到達(dá)
　　4月23日14時(shí)9分，一輛寫(xiě)有“衛(wèi)生應(yīng)急救援”字樣的救護(hù)車一路鳴笛抵達(dá)華西醫(yī)院急診門前。幾乎是同時(shí)，守在華西醫(yī)院急診門口的醫(yī)護(hù)人員和志愿者沖上前去，“一、二、三，起！”醫(yī)護(hù)人員喊著口令，將患者從救護(hù)車的擔(dān)架車上挪至醫(yī)院的擔(dān)架車，迅速通過(guò)地震救援綠色通道轉(zhuǎn)至地震傷員預(yù)診分檢處。
　　家屬在志愿者的陪同下填寫(xiě)“患者就診告知書(shū)”，跟隨病人的擔(dān)架車進(jìn)入清創(chuàng)搶救室。記者從家屬口中得知，患者來(lái)自蘆山縣蘆陽(yáng)鎮(zhèn)。在病危通知書(shū)上簽過(guò)字后，家屬不由自主地抽泣起來(lái)：“受傷的是我老伴，地震之前就住院了?，F(xiàn)在醫(yī)生跟我說(shuō)要轉(zhuǎn)ICU，不知道具體情況怎么樣。”
　　14時(shí)28分，另一輛標(biāo)有“樂(lè)至縣人民醫(yī)院”字樣的救護(hù)車抵達(dá)急診；
　　14時(shí)40分，寶興縣人民醫(yī)院地震傷員通過(guò)救護(hù)車轉(zhuǎn)至急診；
　　緊接著，成都市第三人民醫(yī)院救護(hù)車抵達(dá)急診……
　　急診科主任曹鈺告訴記者，從23日早晨8時(shí)到傍晚6時(shí)，急診科一共接診了18名轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)的地震災(zāi)區(qū)傷員，以危重癥為主，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)急診檢傷分類之后已被迅速轉(zhuǎn)至各個(gè)?？撇》?。
　　90%的重癥傷員要轉(zhuǎn)至成都
　　曹鈺說(shuō)，下午地震傷員頻繁被轉(zhuǎn)至華西醫(yī)院，主要原因是根據(jù)衛(wèi)生行政主管部門提出的集中強(qiáng)化治療的原則，要將重傷員集中在華西醫(yī)院等大醫(yī)院救治。
　　“危重傷員正加快向成都轉(zhuǎn)送。”四川省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)焦云智告訴記者，一整天他都在安排重癥病人轉(zhuǎn)運(yùn)的工作?！暗?3日，災(zāi)區(qū)90%的重傷員都要送到華西醫(yī)院和四川省人民醫(yī)院救治?！?
　　四川省衛(wèi)生廳22日通報(bào)的數(shù)據(jù)顯示，312名重癥及危重傷員（危重41名）中，華西醫(yī)院收治51名（危重25名）、四川省骨科醫(yī)院收治25名（危重3名）、名山縣人民醫(yī)院收治23名（危重1名）、四川省人民醫(yī)院收治21名（危重2名）、雅安市人民醫(yī)院收治19名（危重4名）、其他地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治173名（危重6名）。　　22日～23日，衛(wèi)生計(jì)生委成立的由16人組成的專家組已經(jīng)對(duì)成都市的傷員進(jìn)行了摸底篩查，主要目的是排查重病號(hào)?，F(xiàn)在要求各大醫(yī)院實(shí)行重病人日?qǐng)?bào)制度，隨時(shí)匯報(bào)危重病人的動(dòng)態(tài)，保證將死亡率和致殘率降至最低。
　　危重病人配備多學(xué)科協(xié)作專家組
　　“到目前為止，醫(yī)院沒(méi)有一例死亡病例?！比A西醫(yī)院黨委書(shū)記敬靜說(shuō)，該院第一時(shí)間在急診實(shí)行多科協(xié)作救治。對(duì)于急危重癥病人，每位病人配一個(gè)專家組進(jìn)行個(gè)體化治療。“這次地震雖然沒(méi)有汶川地震嚴(yán)重，但是病人的病情卻比較重，根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，危重癥患者占全部患者的1/5。醫(yī)院成立了十幾個(gè)不同學(xué)科聯(lián)動(dòng)的專家組。除了院內(nèi)專家聯(lián)動(dòng)，還請(qǐng)來(lái)了外院專家進(jìn)行會(huì)診，以確保傷員得到及時(shí)救治。”
　　23日下午4時(shí)，華西醫(yī)院二層SICU會(huì)議室，來(lái)自骨科、神經(jīng)外科、ICU、感染科、小兒外科、心外科等專家聚集在一起，開(kāi)始對(duì)華西醫(yī)院收治的3名急危重癥地震傷員進(jìn)行病例討論。
　　“我認(rèn)為2床的病人應(yīng)該多注意意識(shí)方面的改善，另外抗感染治療也要跟上。”腦外科主任醫(yī)師黃思慶說(shuō)。記者看到，2床的傷員診斷是“地震致雙下肢外傷，右下肢截肢術(shù)，顱腦損傷”。骨科主任裴福興說(shuō)，從入院到現(xiàn)在，病人的情況一天比一天好，已經(jīng)取下了呼吸機(jī)，但現(xiàn)在還未完全清醒，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)方面需要加強(qiáng)治療。小兒外科教授劉敏補(bǔ)充說(shuō)，重型顱腦損傷可以用一些激活神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。
　　參與討論的華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民說(shuō)，送至ICU的傷員，并不意味著就歸ICU管理，危重傷員必須專人專崗負(fù)責(zé)?！八麄兪悄銈児餐牟∪耍姆矫娴牟∏橹匾恍?，哪方面的醫(yī)生就要主要負(fù)責(zé)，例如顱腦損傷的病人，就要?dú)w神經(jīng)外科管理。這樣使得醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷員病情變化?！?nbsp;
　　重癥搶救不再是紙上談兵
　　李為民說(shuō)，醫(yī)院實(shí)行動(dòng)態(tài)分級(jí)病情管理，將傷員分為輕癥、重癥、危重癥、急危重癥。不同級(jí)別的病情管理不同，急危重癥傷員由院長(zhǎng)親自督導(dǎo)管理。“一天至少一次全院多學(xué)科協(xié)作會(huì)診和病例討論，每天3次多學(xué)科專家組專家查房。危重傷員和重傷員也分別采取多學(xué)科協(xié)作查房和病例討論。每天討論一次病例，多學(xué)科交叉的兩次查房?！?
　　“地震發(fā)生后20分鐘，救援隊(duì)的人員全部到位?！崩顬槊裾f(shuō)，此次抗震救災(zāi)救治工作華西醫(yī)院反應(yīng)迅速，緣于汶川地震積累的經(jīng)驗(yàn)。過(guò)去談應(yīng)急預(yù)案是紙上談兵，自從汶川地震之后，應(yīng)急預(yù)案更加成熟完善，醫(yī)院組織了一支災(zāi)難應(yīng)急救援隊(duì)和一支預(yù)備隊(duì)，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練已經(jīng)是招之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)的高素質(zhì)應(yīng)急隊(duì)。
　　“汶川地震發(fā)生后醫(yī)院積累了大量抗震救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)，再加上華西本身救治能力比較強(qiáng)，人力資源充足，我們有信心能夠做好這項(xiàng)工作?！崩顬槊裾f(shuō)。

（責(zé)任編輯：秋彤）