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醫(yī)改在基層:新農(nóng)合是個寶 病先看錢后掏

來源:人民日報 時間:2011-11-28 11:45:34 熱度:1333

    與想象的不大一樣,山東章丘市雙山街道三澗溪村衛(wèi)生所,并非只有“去痛片”、“十滴水”之類的小藥。診所擺放著至少十幾種各類抗生素,中西藥有百十種。而墻上公示的“新農(nóng)合”藥品目錄近200種,可基本覆蓋常見病,明碼標價,比零售商店稍便宜。
  趙發(fā)清個頭不高,頭發(fā)花白——他是村衛(wèi)生所的醫(yī)生,也是所長。幾十年來,他從一個青年赤腳醫(yī)生變成一位五旬開外的鄉(xiāng)村醫(yī)生,衛(wèi)生所的一草一木、一磚一瓦都凝聚著他的心血,他帶著6位同事,把一個簡陋的小院變成有門診室、藥房、處置室、治療室、理療室、康復室的微型醫(yī)院。
  趙所長拉開抽屜,捧出一摞幾乎已經(jīng)翻爛的筆記本。這是全村人的健康檔案,雖然遠說不上正規(guī),但是大事小情,無一遺漏。他說,“從1995年開始,啥人、啥時來、血壓多少,用啥藥,都記錄得清清楚楚。”
  趙所長用的筆記本是上世紀80年代的款式,看上去更像是文物。但從這樣的筆記本中,我們仿佛看到農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)改革發(fā)展的清晰足跡。
  “你知道農(nóng)民最羨慕城里人的是什么,就是看病能報銷?!贝甯刹繉ξ覀冋f,“這些年‘新農(nóng)合’在農(nóng)村的推廣,使得農(nóng)民也能像城里人那樣,看病能報銷。”
  章丘市衛(wèi)生局局長萬傳廣說,章丘從2004年開始,逐步提高了新農(nóng)合籌資標準。從今年起,再次向大病傾斜,籌資標準達到250元,其中每個農(nóng)民只需繳納50元。經(jīng)濟條件好的村,本應由村民繳納的50元,也由村里代繳了。三澗溪村就是這樣。目前,章丘市參合人數(shù)達81.2萬人,參合率達100%。
  “新農(nóng)合政策含金量取決于報銷范圍和比例?”
  對我們提出的這個問題,萬傳廣介紹說:凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院住院的,最高可報銷85%;在章丘市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,最高可報80%,補償封頂線達到10萬元;農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病報銷比例達到90%。在省級醫(yī)院住院的,最高可報70%;在省外醫(yī)院住院的,最高可報省級醫(yī)院報銷額度的80%。
  “這個報銷比例不低!”
  萬傳廣說,“不是全國都能達到這個水平,因為章丘經(jīng)濟發(fā)展好,政府對農(nóng)村公共醫(yī)療投入逐年增加,所以才有這個實力?!?/span>
  讓章丘村民經(jīng)常豎拇指的還有“先治病、后交錢”模式,這是章丘市正在推行的做法。
  章丘市委書記畢筱奇說,這一項惠民政策,為的是改變以往“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”現(xiàn)象,確保病人在第一時間得到有效治療。群眾在辦理住院手續(xù)時和住院期間,無需繳納住院押金,只需與醫(yī)院簽訂《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》,并將其醫(yī)保證或新農(nóng)合醫(yī)療證、本人身份證或者戶口本復印件交住院處留存。出院結(jié)算時,只需向醫(yī)院支付醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合報銷后個人應承擔的費用即可。
  “有沒有逃費現(xiàn)象?”
  “試行一個多月來,共有100多人出院,沒有一人逃費?!碑咉闫嬲f,“這一方面是醫(yī)保和新農(nóng)合的報銷比例高,群眾自費的負擔輕;另一方面,這些年群眾誠實守信的文明素質(zhì)大大提高了?!?/span>
  當?shù)匦l(wèi)生部門對存在的問題也直言不諱,隨著自愿參合率的逐年提升,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村出現(xiàn)了鉆新農(nóng)合政策空子的現(xiàn)象,比如,有的鄉(xiāng)村干部捆綁新農(nóng)合,搭車亂收費;醫(yī)院將門診病人轉(zhuǎn)為掛床住院,提高報銷比例多要錢等?;鶎诱刹空f,這是發(fā)展中產(chǎn)生的問題,必然會隨著制度完善、監(jiān)管水平提高而得到解決。
  入夜,采訪小組的記者依然談興不減,感慨不已:農(nóng)民參保、報銷,是幾億人利益攸關(guān)的大事。盡管老百姓日益增長的醫(yī)療需求與相對稀缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,總是一對難解的矛盾,我們一時還做不到高水平,但畢竟走出了一條廣覆蓋的路子。我們從趙發(fā)清眼里流露出的自豪,從村民拿著就醫(yī)卡就診時那種愉悅中,獲得了從未有過的信心。
  “新農(nóng)合是個寶,好看病能報銷?!绷硪晃挥浾呓又a充道:“新農(nóng)合是架橋,落到實處才叫好!”

(責任編輯:秋彤)

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