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□本報(bào)記者 陳曉曼 胡德榮□

　　上海市長寧區(qū)新涇鎮(zhèn)綠園一村居民成阿姨是一位高血壓老病號，十幾年來，忽高忽低的血壓讓她沒少往醫(yī)院跑?？勺屗龥]想到的是，身邊的一個(gè)健康自我管理小組，居然幫她把血壓穩(wěn)定控制在了120/85毫米汞柱左右，醫(yī)藥費(fèi)也從原來的每月數(shù)百元降到了現(xiàn)在的20余元。
　　健康自我管理小組是上海市慢性病群防群控的“秘密武器”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至今年6月底，上海市已組建11860個(gè)這樣的慢病自我管理小組，覆蓋100%的街道、鎮(zhèn)和95.93%的居委會，20余萬人參加了小組活動。
　　“可怕的是不知道怎么管理”
　　綠園一村的健康自我管理小組成立于2007年8月，最初只有組員18人，現(xiàn)在已經(jīng)增加到62人。其中，高血壓病患者56人，還有6人分別為冠心病、糖尿病、前列腺病患者。
　　談起為什么加入健康管理小組，65歲的成阿姨說：“以前人家說哪種藥管用，我就去買，可左吃右吃，錢花了不少，血壓卻一直穩(wěn)定不下來?！?007年，上海市愛衛(wèi)辦采納復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院“社區(qū)高血壓自我管理健康教育項(xiàng)目”的成果，在全市建立高血壓自我管理示范小組，也就是后來的健康自我管理小組，成阿姨抱著試試看的心情，成了小組的第一批組員。
　　“小組指導(dǎo)醫(yī)生說，治高血壓不能隨便換藥、停藥，吃藥時(shí)間和方法都要注意?！蹦菚r(shí)，成阿姨和其他17位首批組員才恍然大悟，原來吃藥還有這么多講究，“高血壓不可怕，可怕的是不知道怎么管理呀?！?
　　4年來，除了每月2次到居委會參加小組固定活動，接受健康教育和學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識外，成阿姨和組員們還在小組指導(dǎo)醫(yī)生的幫助下，建立了自己的健康檔案，詳細(xì)記錄家庭用油、用鹽量，血壓、體質(zhì)指數(shù)、腰圍、臀圍等指標(biāo)，并定期拿給小組醫(yī)生作評估。
　　如今，嘗到甜頭的成阿姨把自己的老伴兒、同為高血壓患者的姚叔叔也拉進(jìn)了小組。在組員的監(jiān)督和幫助下，姚叔叔戒掉了吸了42年的煙，還改變了多年養(yǎng)成的“濃油赤醬”的飲食習(xí)慣。
　　上海市健康促進(jìn)委員會辦公室主任兼世界衛(wèi)生組織健康城市合作中心主任李忠陽說，慢病管理中，同伴教育非常重要。4年來，通過醫(yī)患互動、患者互動、病例分析、保健咨詢等形式，綠一小組中大多數(shù)高血壓患者的血壓控制在正常范圍之內(nèi)。
　　不是靠錢堆起來的
　　如今，上海市健康自我管理小組建立的“醫(yī)患合作、患者互助、自我管理”的活動模式已得到衛(wèi)生部的認(rèn)可，并在國內(nèi)7個(gè)城市進(jìn)行推廣，到上海進(jìn)行項(xiàng)目觀摩者更是絡(luò)繹不絕。這些來“取經(jīng)”的人常會問李忠陽一個(gè)問題：“政府投了不少錢吧？”
　　然而，參觀時(shí)他們卻發(fā)現(xiàn)，小組用來溫故知新的手工墻報(bào)是組員用自家舊掛歷制成的；控油壺發(fā)放前，組員用來控油的容器是舊蜂蜜瓶制成的；有些小組活動時(shí)，組員要自帶茶葉和紙杯。
　　李忠陽說，他們在逐步建立健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，但更重要的是調(diào)動老百姓的積極性?！敖】底晕夜芾硇〗M是一個(gè)松散的組織，不受行政指令指揮，也沒有統(tǒng)一的活動模式，想要持久發(fā)展，需要群眾自覺參與，否則一旦錢沒了或減少了，豈不是要一哄而散？”
　　記者到綠園一村居民區(qū)時(shí)，正趕上倪偉君醫(yī)生在小區(qū)居委會為組員答疑。今年58歲的倪醫(yī)生是長寧區(qū)新涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名全科醫(yī)生，也是上海市第一批高血壓自我管理小組指導(dǎo)醫(yī)生之一。在過去的4年里，除了每月固定到小組進(jìn)行2次健康教育外，平時(shí)只要不出門診，他就騎著自行車到管轄的6個(gè)小區(qū)里轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，隨時(shí)解答組員的疑問，周末也不例外。倪醫(yī)生在綠一小組試行的血壓監(jiān)測曲線圖和組員家庭健康檔案今年還被上海市愛衛(wèi)辦在全市健康自我管理小組中推廣。
　　綠一小組組長老董是小區(qū)里一名普通居民。2008年，在上海市發(fā)放控油壺前，老董就自費(fèi)買了27瓶蜂蜜，將蜂蜜瓶自制成控油瓶發(fā)給組員。老董還經(jīng)常組織健康知識競答和聯(lián)歡會等活動，豐富小組活動內(nèi)容。
　　長寧區(qū)衛(wèi)生局局長葛敏介紹說，從2009年開始，該區(qū)已將對健康自我管理小組開展技術(shù)指導(dǎo)納入“社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包”，進(jìn)一步加大政策支持力度。還有部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把該活動納入醫(yī)生日常工作考核，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)生工作熱情和積極性。
　　李忠陽說，政府搭好臺，衛(wèi)生系統(tǒng)提供技術(shù)支撐，等組員樹立了自我管理理念、掌握了自我管理方法后，政府是要退出來的，讓這些小組變成群眾自己的組織。
　　動員更多年輕人加入管理圈
　　倪醫(yī)生告訴記者，自己對管理小組還不滿意的一點(diǎn)就是它的人員構(gòu)成。
　　以綠一小組為例，組員基本都是退休老人?！皩β圆〉念A(yù)防更理想的應(yīng)該是一級預(yù)防，也就是要在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對病因采取措施。因此，如何把年輕人納入慢病管理的圈子至關(guān)重要?！蹦哚t(yī)生說。
　　李忠陽介紹，現(xiàn)在，上海市的管理小組已經(jīng)逐步由社區(qū)向單位推廣。“我們以合理膳食和適量運(yùn)動為切入點(diǎn)，在部分單位也試點(diǎn)成立健康自我管理小組，讓年輕人在工作中相互提醒和監(jiān)督?！?
　　“很多單位都是領(lǐng)導(dǎo)主動關(guān)注員工健康問題，形成了各具特色的內(nèi)部制度或文化?！崩钪谊柵e例說，一家企業(yè)的副總曾因飲酒過量致肝硬化而死亡，從此，該企業(yè)的老總不僅多次在單位健康自我管理小組的活動中教育員工珍惜身體，還以身作則，規(guī)勸勸酒的合作伙伴，不能為了一單生意犧牲自己的健康?！熬枚弥?，就形成了企業(yè)的一種文化，會影響更多的年輕職場人?！?
　　與社區(qū)健康自我管理小組一樣，單位的健康自我管理小組也秉承了多樣化、個(gè)性化的活動模式。有些單位利用工會小組活動的時(shí)間進(jìn)行健康知識交流；有些單位鼓勵員工午飯后從餐廳爬樓梯到工作平臺；有些單位則將每年體檢血壓、血脂等指標(biāo)不合格的員工名字，張貼在食堂的墻壁上，時(shí)刻提醒大家少鹽、少油、多運(yùn)動。
　　據(jù)了解，目前，上海市已經(jīng)有1539家企事業(yè)單位建立了1753個(gè)健康自我管理小組，共有組員26825人。上海市健康促進(jìn)委員會最近對部分單位現(xiàn)狀進(jìn)行評估后發(fā)現(xiàn)，所調(diào)查人群的慢性?。òǜ哐獕?、糖尿病、高血脂、脂肪肝、頸椎病及法定職業(yè)病等）患病率為6.3%，而一般職業(yè)人群中僅高血壓患病率即超過了10%。

（責(zé)任編輯：秋彤）