來源:中國新聞網(wǎng) 時間:2013-04-19 22:12:32 熱度:955
中新網(wǎng)上海4月19日電 (陳靜 沈艷)罹患甲狀腺癌、術(shù)后復(fù)發(fā)、腫塊潰爛、癌癥肺轉(zhuǎn)移……一系列的變故讓年近60的田先生痛苦不已,而讓他幾乎絕望的是由于牽涉部位眾多、手術(shù)難度太大,沒有一家醫(yī)院可以為他進(jìn)行手術(shù)。
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院今日披露,該院成功地為其去除了腫瘤,為開展后續(xù)治療、延長生命爭取了寶貴的時間。
院方透露,整臺手術(shù)融合了頸胸頸部聯(lián)合右側(cè)甲狀腺全切除、左側(cè)甲狀腺次全切除、右側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃、右側(cè)頸總動脈切除、人造血管重建以及背闊肌皮瓣移植術(shù)等六個分手術(shù),難度罕見巨大,專家們配合默契,順利完成手術(shù)。
田先生曾在7年前查出罹患甲狀腺癌后,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了“右甲狀腺癌切除術(shù)”,兩年后他發(fā)現(xiàn)在頸部右前區(qū)出現(xiàn)了一個腫塊,并持續(xù)增大。隨著時間的流逝,腫塊逐漸長成了拳頭大小,而且原先的手術(shù)切口逐漸紅腫并出現(xiàn)破潰。
今年年初,田先生右手臂已無法上舉,就醫(yī)后被告知是頸部腫塊所致,并且腫瘤已轉(zhuǎn)移到了肺部,需要立即接受手術(shù)治療,但鑒于手術(shù)難度,多家醫(yī)院后院方均表示束手無策。
田先生頸部腫塊中央的破潰口越來越大,傷口看上去一片血肉模糊。帶著最后一絲希望田先生求助六院。
普外科主任樊友本診斷其為甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)并伴有肺部轉(zhuǎn)移,單憑肉眼就可以觀察到田先生的的頸部腫塊巨大,從脖根凸出到下巴,而且隨著腫塊的增大,皮膚不斷被撐開后破潰出血,并伴有紅腫。
CT檢查也顯示,田先生右側(cè)巨大的甲狀腺腫塊緊緊吃住了氣管、完全包繞了頸總動脈、向上達(dá)到下頜,向下蔓延進(jìn)入了胸腔,向后侵蝕了肩部肌肉和神經(jīng)。田先生右手臂無法抬起就是由于腫塊壓迫臂叢神經(jīng)所致。
雖然田先生的病癥表現(xiàn)為頸部腫塊,但手術(shù)卻并非切除腫塊那么簡單。院方透露,要切除腫瘤必須先劈開胸骨、切開肋骨,同時在切除腫瘤、做完常規(guī)的淋巴清掃后還需要重建血管和皮膚,單一科室無法完成。整個手術(shù)的范圍、創(chuàng)傷較大、涉及科室眾多,細(xì)節(jié)考慮稍有欠缺便會導(dǎo)致失敗。
樊友本邀請了相關(guān)科室的多名專家聯(lián)合為田先生共同開展手術(shù)。手術(shù)中,心胸外科專家劈開胸骨、切開肋骨后,樊友本等醫(yī)生將約10×12公分大的巨大腫瘤整塊移除;切除腫塊后的血管缺損則由血管外科專家修補(bǔ),并置入了約6公分長的人工血管連接頸動脈兩端;鑒于頸部缺損處需要取帶肌肉的皮瓣進(jìn)行修復(fù),整形外科專家又上臺取了約26×15公分背闊肌皮瓣帶蒂,并在大腿外側(cè)處取用相同區(qū)域的皮膚進(jìn)行了修補(bǔ)。
據(jù)介紹,術(shù)后田先生沒有出現(xiàn)感染癥狀,恢復(fù)良好。
樊友本在接受采訪時表示,手術(shù)成功地切除了患者的癌腫、提升了其生活品質(zhì),為后續(xù)的放療及同位素的治療爭取了寶貴的時間。據(jù)知,該院在多學(xué)科協(xié)作治療甲狀腺腫瘤方面已探索出獨(dú)創(chuàng)方式,治愈過多例巨大甲狀腺腫患者。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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