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　　四川讀者伊女士問：我因為長期織毛衣，半年前得了頸椎病。CT檢查提示第2—6頸椎椎體錯位，保守治療了半年，現(xiàn)在經(jīng)常心慌、出汗、頭暈，請問我這種情況需要做手術嗎？手術后復發(fā)的幾率有多大？
　　武漢市中心醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師蔣林答：頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤突出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生或椎間盤突出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，導致一系列功能障礙的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮，嚴重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹、大小便障礙，出現(xiàn)癱瘓。該病多發(fā)于中老年人，男性發(fā)病率高于女性。
　　根據(jù)頸椎病的各種癥狀，臨床可以分為以下幾種類型：1.神經(jīng)根型：頸椎間盤退行性改變或骨質增生的刺激，壓迫脊神經(jīng)根，引起上肢的感覺、運動功能障礙，常表現(xiàn)為一側上肢節(jié)段的運動障礙或感覺麻木。2.脊髓型：頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄。引起脊髓受壓和缺血，脊髓傳導功能障礙。有的從上肢開始發(fā)病，向下肢發(fā)展；有的從下肢開始發(fā)病，向上肢發(fā)展。主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等。3.椎動脈型：由于脊椎關節(jié)退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全，常伴有頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀，多在頸部旋轉時出現(xiàn)。4.交感神經(jīng)型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射性癥狀，臨床上比較少見，而且常與心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等混雜在一起，難以鑒別。5.其他型：指食管壓迫型，吞咽有異物感，臨床上非常罕見。         
　　您的癥狀符合椎動脈型頸椎病，建議做核磁共振檢查進一步明確診斷。如果確診了，一般不需要手術治療，可以通過理療、擴血管、激素、脫水等方法保守治療。
　　頸椎病手術復發(fā)多指的是手術相鄰階段的復發(fā)，也可稱為“鄰椎病”，隨著人工椎間盤的出現(xiàn)，鄰椎病已得到解決。只要嚴格掌握手術適應癥，合理選擇手術方法，術后復發(fā)是可以避免的?！?/span>

（責任編輯：秋彤）