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來源：生命時報 時間：2013-04-16 11:14:07 熱度：1092
中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科教授 陳偉偉
在門診看病，經(jīng)常會遇到這樣的高血壓病人，問他“吃藥這段時間，血壓控制得怎么樣？”他的回答是“我不知道”。這些患者想當然地以為，吃了降壓藥就能管住血壓，萬事大吉了。因此，他們每天只是機械化地吃一兩次藥，從此很少、或是根本不再測量血壓。在高血壓的治療中，這是個極大的認識誤區(qū)。
血壓的高低，受人體內(nèi)外環(huán)境眾多因素的影響，短到測血壓期間的前后幾分鐘，長到伴隨人一生的整個生命周期，血壓都是變化或波動的。比如，一年四季隨著氣溫、氣壓的不同，人體血壓也會跟著變化，很多人冬季血管收縮，血壓趨于升高，而夏季血壓則相對較低。因此，很多高血壓病人到了冬天，需要增加藥物種類聯(lián)合治療，或增加原來的藥物劑量；而到了夏天則可以適當減少用藥，部分輕度高血壓患者夏天甚至可以暫時停藥。另外，高血壓患者如果外出旅游、遷居，尤其是到氣候寒冷、高原地區(qū)等特殊的地方，血壓就很可能受到影響，需要調(diào)整或增加藥物。就算是一天當中，血壓也會出現(xiàn)波動，而且個體差異很大。
對于高血壓患者，特別是接受藥物治療的人來說，只有監(jiān)測好血壓，根據(jù)個人血壓波動的特點，合理選擇和調(diào)整用藥，才能保證醫(yī)生開具的藥物能發(fā)揮出最大的效果，尤其是在剛開始接受治療或是調(diào)藥換藥的時候。
事實上，對每個人來說，都要經(jīng)常測血壓，因為血壓可能在我們不知情的情況下悄悄升高。健康的成年人，每年至少測量一次；對于口味重、有心血管疾病家族史等高危人群，至少每半年測量一次血壓；35歲以上的中年人，要充分利用體檢、看病等機會篩查，了解自己的血壓水平和變化趨勢，以便及時發(fā)現(xiàn)高血壓。長期藥物治療的高血壓患者，最好是在服藥背景下，定期監(jiān)測24小時動態(tài)血壓，評估高血壓的控制效果。▲
（責任編輯：秋彤）
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