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天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 江海濤

　　在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，心臟屬于循環(huán)系統(tǒng)，是一個(gè)負(fù)責(zé)給機(jī)體泵血的器官。在中醫(yī)學(xué)，心的范疇更廣一些，除了主血脈（泵血）以外，還主神明，所以被喻為“君主之官”，是機(jī)體中的最高統(tǒng)帥。
　　既然心主血脈、主神明，正常的心功能就常常表現(xiàn)為：面色紅潤(rùn)，手足溫暖；頭腦清晰，思維敏捷，睡眠香甜。心要保持健康，這團(tuán)火既不能過(guò)旺也不能過(guò)衰。心火過(guò)旺就會(huì)心火上炎，出現(xiàn)面紅舌赤、盜汗、心煩失眠等表現(xiàn)；心火過(guò)衰是因?yàn)闅鈾C(jī)沒(méi)有打開(kāi)，則表現(xiàn)為心情郁悶、面色黯淡、手足發(fā)涼。
　　心還有許多附屬系統(tǒng)，如心開(kāi)竅于舌，其華在面，在體合脈，在志為喜，在液為汗，心與小腸為表里。舌的顏色反映著心的狀態(tài)，如舌質(zhì)紅為心火過(guò)旺，淡紅為心血不足。心為陽(yáng)氣最盛的器官，很“外露”，其氣血陰陽(yáng)都充分地表現(xiàn)在臉上。如果面部通紅而不含蓄，那是心火過(guò)旺；反之，可使皮膚干燥枯槁、感覺(jué)遲鈍。心的陰陽(yáng)氣血的盛衰，可從脈象反映出來(lái)，脈象洪大是心火過(guò)旺，脈象微細(xì)則是心陽(yáng)不足。適當(dāng)?shù)南矘?lè)，能使心的血?dú)庹{(diào)達(dá)；如果大喜大悲，則會(huì)傷心。中醫(yī)中有汗血同源的說(shuō)法，如果一個(gè)人出汗過(guò)多，特別是胸口出汗，日久就會(huì)影響到心，出現(xiàn)心慌氣短的癥狀；相反，有些人很少出汗，則是心陽(yáng)不開(kāi)的表現(xiàn)。衣服有表里，心和小腸經(jīng)絡(luò)相通，也有這種關(guān)系。心的陽(yáng)氣下降到小腸，幫助小腸消化食物。如果心火過(guò)盛，可移熱到小腸，出現(xiàn)小便短赤、灼痛、尿血等癥狀；反之，小腸有熱，也可引起心火亢盛，出現(xiàn)心中煩熱、面紅、口舌生瘡等癥狀。
　　心火的旺衰如何調(diào)理呢？如果是心氣不開(kāi)的，要從源頭給予疏肝，可以用逍遙丸。心火過(guò)旺，有實(shí)火的，比如有口舌生瘡，面紅目赤，可以用瀉心湯；心火影響到小腸的，出現(xiàn)小便黃赤，可選導(dǎo)赤散。若只是虛火，經(jīng)常心煩失眠、自汗盜汗，可以用生脈飲或麥味地黃丸。思慮過(guò)度而造成心脾兩虛的，會(huì)有心慌氣短、失眠（不伴有煩躁）、乏力、大便偏稀，還會(huì)有牙齦出血等，可以選擇歸脾湯來(lái)健脾養(yǎng)心。如果是心胸的氣血不能打開(kāi)而有了胸痛、氣喘的表現(xiàn)時(shí)，中醫(yī)常稱為胸痹，需要開(kāi)閉散結(jié)的方子，如瓜蔞半夏瀉白湯等，但這時(shí)病情一般比較重了，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）