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□ 王樹平

　　兒童使用退熱藥需根據(jù)年齡、病情和健康情況選用恰當(dāng)?shù)钠贩N、劑型和劑量。須注意：
　　1.兒童用藥不宜使用成人藥品或劑型，應(yīng)該選用專供兒童使用的藥品，譬如退熱滴劑、混懸劑、顆粒劑、栓劑等，因?yàn)樗鼈兙哂蟹稚⑿院?、起效快、劑量?zhǔn)確和便于使用等特點(diǎn)。
　　2.兒童用藥最好在醫(yī)師或臨床藥師的指導(dǎo)下用藥，家長不要自己隨意購藥使用。即使是很多非處方藥，如小兒氨酚烷胺顆粒的說明書上也注明“1歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用”。
　　3.用藥前必須認(rèn)真閱讀藥品說明書內(nèi)容，包括：藥物成分、作用、禁忌證和配伍禁忌、用法用量（對應(yīng)不同年齡段和相應(yīng)體重列出）、每日用藥次數(shù)、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。
　　4.退熱同時(shí)，須積極對因治療。
　　5.藥物退熱效果不好或用藥退熱后不到兩小時(shí)體溫又超過39℃時(shí)，不能連續(xù)使用退熱藥或加大退熱藥劑量，因?yàn)樗幬锿藷嵝枰欢ǖ臅r(shí)間才能見效。
　　6.退熱藥使用一般不能超過3～7天。
　　7.不能兩種退熱藥同時(shí)用，否則會增加腎毒性的危險(xiǎn)。
　　8.注射給藥除能加快退熱速度外，并無其他優(yōu)點(diǎn)，反而容易引起過敏等不良反應(yīng)。所以除非必需，凡能口服者均應(yīng)口服給藥，或使用栓劑。
　　另外，經(jīng)常會看到一些基層醫(yī)療單位的醫(yī)生視糖皮質(zhì)激素為“萬能藥”，習(xí)慣選用地塞米松等退熱，這是一種不規(guī)范的用藥方法。糖皮質(zhì)激素除用于自身免疫性疾病外，主要用于休克、嚴(yán)重感染或炎癥的應(yīng)急治療。使用糖皮質(zhì)激素給兒童退熱，容易掩蓋病情，造成誤診。糖皮質(zhì)激素?zé)o抗菌、抗病毒作用，卻有顯著的免疫抑制作用，使用不當(dāng)能促進(jìn)細(xì)菌或病毒感染擴(kuò)散而加重病情，也可能使趨于好轉(zhuǎn)的感染死灰復(fù)燃。糖皮質(zhì)激素還有加重對乙酰氨基酚等退熱藥物不良反應(yīng)的作用。因此，使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素藥物退熱可能釀成小病變大病的不良后果。

（責(zé)任編輯：秋彤）