來源:人民日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2013-04-05 08:47:50 熱度:873
本報(bào)駐泰國記者 韓 碩
剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的南差在泰國南部的一家公立鄉(xiāng)村醫(yī)院工作,每個(gè)月的基本工資加上公立醫(yī)院補(bǔ)貼和艱苦地區(qū)津貼,一共是7.7萬泰銖(約合1.6萬元人民幣),這比他在曼谷公立醫(yī)院工作的同學(xué)月收入高出3萬泰銖。據(jù)南差介紹,工齡更長(zhǎng)的同事可以獲得更多津貼。這是泰國政府為吸引醫(yī)療人才赴農(nóng)村和艱苦地區(qū)工作的優(yōu)惠政策之一。
為了使這一政策更有效,泰國政府4月1日開始實(shí)行新的醫(yī)療工資制度——績(jī)效薪酬,以工作量為發(fā)放津貼的主要衡量標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)提高工作效率并緩解醫(yī)療政策和人口老齡化帶來的負(fù)擔(dān)。同時(shí),保持對(duì)偏遠(yuǎn)小型公立醫(yī)院醫(yī)生的補(bǔ)貼力度,以便吸引更多醫(yī)療人才留在農(nóng)村。
據(jù)泰國《民族報(bào)》近日?qǐng)?bào)道,泰國如今有8000多名醫(yī)生,其中69%供職于城鎮(zhèn)醫(yī)院,其余31%則為鄉(xiāng)村醫(yī)生。為盡可能維持城市與鄉(xiāng)村醫(yī)療水平的平衡,泰國此前一直對(duì)全國736家農(nóng)村醫(yī)院的醫(yī)生每月發(fā)放特殊津貼,工齡越長(zhǎng)、越艱苦地區(qū)的醫(yī)生津貼越高,補(bǔ)貼幅度從1萬到7萬泰銖不等。
泰國國際健康政策項(xiàng)目主管普差·普拉康賽4日在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示,大多數(shù)泰國醫(yī)生都更愿意在曼谷等大城市的公立或私立醫(yī)院任職,泰國一度出現(xiàn)過鄉(xiāng)村嚴(yán)重缺少醫(yī)護(hù)人員的問題。因此,泰國政府在1972年制定了強(qiáng)制性的醫(yī)生赴農(nóng)村服務(wù)計(jì)劃,同時(shí)出臺(tái)了積極的財(cái)政和非財(cái)政類的優(yōu)惠政策,激勵(lì)醫(yī)生前往農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)。比如,大幅增加艱苦地區(qū)津貼、側(cè)重從農(nóng)村地區(qū)招聘學(xué)生和醫(yī)生等。
普拉康賽表示,事實(shí)表明,給偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村公立醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)放特殊津貼,縮小了城市與農(nóng)村醫(yī)生、公立醫(yī)院與私立醫(yī)院醫(yī)生的收入差距,有效緩解了農(nóng)村醫(yī)生短缺的情況,是一個(gè)消除城鄉(xiāng)不平等、保障農(nóng)村醫(yī)療水平的成功政策。
因泰國各地的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展水平近年來有所變化,今年泰國公共衛(wèi)生部的新績(jī)效薪酬制度對(duì)津貼補(bǔ)助的種類和規(guī)模進(jìn)行了微調(diào)。普拉康賽說,泰國在2009年實(shí)施的艱苦地區(qū)津貼導(dǎo)致了醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)不同職位收入分配不平等,招致了一些抱怨,此次新政策引入了績(jī)效工資制度,重在根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的工作量來發(fā)放補(bǔ)貼,并減少了近年經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的一些普通農(nóng)村地區(qū)的津貼補(bǔ)助規(guī)模。
據(jù)本報(bào)記者了解,此次出臺(tái)的新工資制度將泰國全國所有醫(yī)護(hù)工作者都納入了特殊津貼補(bǔ)貼范圍,采取主要根據(jù)績(jī)效表現(xiàn)評(píng)定津貼額度的機(jī)制,適度削減了大部分大中型農(nóng)村醫(yī)院醫(yī)生的津貼額度,但保持了對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的122家醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的補(bǔ)貼力度。
泰國政府副發(fā)言人蘇妮薩·勒帕卡沃表示,新工資制度是在考核艱苦程度和工作資歷基礎(chǔ)上發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)津貼。改革后,工齡超過11年的偏遠(yuǎn)小醫(yī)院醫(yī)生的津貼補(bǔ)貼數(shù)額最高可達(dá)到6萬泰銖。
績(jī)效薪酬計(jì)劃推出后,在泰國引起了一場(chǎng)大討論。有些人擔(dān)心,隨著績(jī)效薪酬政策在全泰醫(yī)院實(shí)施,一些大中型農(nóng)村醫(yī)院可能會(huì)因此流失一些醫(yī)生。但泰國衛(wèi)生部表示,在新績(jī)效薪酬制度下,任何收入比從前顯著減少的醫(yī)護(hù)人員或?qū)⒂匈Y格申請(qǐng)享受國家補(bǔ)助,以減少因此受到的沖擊。普拉康賽認(rèn)為,雖然短期內(nèi)此政策會(huì)引起一些爭(zhēng)議,但從整體上看,將有助于減少偏遠(yuǎn)地區(qū)和城鎮(zhèn)醫(yī)生的收入差距,使政府在醫(yī)療領(lǐng)域的財(cái)政分配兼顧合理性與可持續(xù)性。
(本報(bào)曼谷4月4日電)
(責(zé)任編輯:秋彤)
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