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北京市疾控中心:不排除出現(xiàn)禽流感疑似病例可能

來(lái)源:京華時(shí)報(bào) 時(shí)間:2013-04-04 20:38:41 熱度:857

北京市疾控中心具備了H7N9禽流感病毒檢測(cè)能力。京華時(shí)報(bào)記者王海欣攝

  北京市疾控中心昨天表示,首批300人份的H7N9實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)試劑已到位,一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)疑似病例報(bào)告將立即啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。目前,本市尚未收到人感染H7N9禽流感病例的報(bào)告,但不排除出現(xiàn)疑似病例的情況。
  “只要發(fā)現(xiàn)可疑病例,就會(huì)按照嚴(yán)格的疫情防控標(biāo)準(zhǔn)來(lái)采取應(yīng)對(duì)措施,包括達(dá)菲等各種準(zhǔn)備和應(yīng)急措施已經(jīng)到位”。疾控中心表示,市民不必恐慌。
  北京市政府、北京市衛(wèi)生局高度重視此次H7N9禽流感疫情,已于前日下午緊急部署全市防控工作,并及時(shí)采取各種相應(yīng)措施。目前,市疾控中心密切關(guān)注各地疫情進(jìn)展將持續(xù)開展疫情動(dòng)態(tài)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)分析,根據(jù)本次疫情特點(diǎn)還將進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案和各項(xiàng)工作方案。
  □監(jiān)測(cè)
  北京不排除出現(xiàn)病例可能
  前日,一則以“東直門醫(yī)院感染辦”開頭的通知被微博多次轉(zhuǎn)發(fā),稱出現(xiàn)了H7N9禽流感病毒。許多網(wǎng)友因此認(rèn)為北京已出現(xiàn)H7N9感染病例。昨天,市疾控中心進(jìn)行澄清,目前,本市尚未接到人感染H7N9禽流感病例的報(bào)告。
  市疾控中心副主任龐星火表示,盡管目前報(bào)告的感染病例都集中在華東地區(qū),但這并不意味著北京“絕對(duì)安全”,不會(huì)發(fā)生相關(guān)疫情。她解釋稱,北京作為國(guó)際化大都市,每日從外地或國(guó)外進(jìn)京的人口數(shù)量非常大,不排除有來(lái)自疫情發(fā)生地區(qū)的人員進(jìn)入北京。同時(shí),根據(jù)疫情傳播特點(diǎn),除目前報(bào)告的出現(xiàn)確診病例的省市外,其他省市地區(qū)和國(guó)外也或?qū)㈥懤m(xù)有此類病例報(bào)告,因此根據(jù)目前對(duì)該疫情的風(fēng)險(xiǎn)分析顯示,本市不排除本市出現(xiàn)疑似病例的風(fēng)險(xiǎn)。
  “但市民不用恐慌,一方面,北京已經(jīng)根據(jù)國(guó)家和全市的部署,采取了周密且無(wú)縫銜接的防控措施,可以在接到疑似病例報(bào)告后,迅速啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急機(jī)制;另一方面,經(jīng)歷過(guò)非典、甲流的疫情考驗(yàn)后,北京各項(xiàng)應(yīng)急機(jī)制和監(jiān)測(cè)能力都是都已經(jīng)完善且靈敏”,龐星火說(shuō)。
  本市具備檢測(cè)H7N9能力
  龐星火介紹,前日下午,市疾控中心人員已到國(guó)家疾控中心領(lǐng)到了首批300人份的H7N9實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)試劑,本市已具備檢測(cè)H7N9病毒能力。一旦有疑似病例報(bào)告,市疾控中心可以迅速對(duì)病毒進(jìn)行檢測(cè)排查。
  根據(jù)疫情發(fā)展需要和檢測(cè)試劑的發(fā)放情況,將適時(shí)啟動(dòng)全市55家傳染病網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室開展病例排查。屆時(shí),區(qū)縣疾控部門和55家傳染病網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室都將有能力開展H7N9病毒的快速檢測(cè)。
  市疾控中心表示,在衛(wèi)生行政部門公布感染H7N9病毒的患者收治醫(yī)院名單前,仍以地壇和佑安兩家傳染病醫(yī)院為收治相關(guān)患者的定點(diǎn)醫(yī)院。
  龐星火透露,鑒于H7N9屬新型病毒,尚無(wú)有效應(yīng)對(duì)疫苗,中醫(yī)部門也已著手研究相關(guān)預(yù)防感染該病毒的藥材配方。
  □治療
  達(dá)菲等應(yīng)急儲(chǔ)備已經(jīng)到位
  “只要發(fā)現(xiàn)可疑病例,就會(huì)按照嚴(yán)格的疫情防控標(biāo)準(zhǔn)來(lái)采取應(yīng)對(duì)措施。各種措施已經(jīng)到位?!笔屑部刂行呢?fù)責(zé)人表示。
  據(jù)了解,目前,全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展了人感染H7N9禽流感病例臨床診療等方面的培訓(xùn),根據(jù)要求強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制,隨時(shí)應(yīng)對(duì)本市可能出現(xiàn)的人感染H7N9禽流感病例。
  “根據(jù)現(xiàn)有病例的臨床表現(xiàn),還并不能看到這個(gè)疾病的全貌,因報(bào)告大多已是重癥,是否有輕癥還需觀察。從臨床看,這種病毒對(duì)達(dá)菲敏感。從目前掌握的情況看,在臨床治療上,早期還是以使用達(dá)菲進(jìn)行抗病毒治療為主,還有肺功能、呼吸功能支持等對(duì)癥治療。對(duì)于藥品的應(yīng)急儲(chǔ)備,包括消毒、防護(hù)等已經(jīng)全部做好?!?br />   密切接觸者在家醫(yī)學(xué)觀察
  龐星火表示,本市一旦出現(xiàn)疑似病例,將對(duì)該病例進(jìn)行隔離治療,對(duì)于其密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和追蹤隨訪。針對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期多長(zhǎng)、多大范圍內(nèi)的人群屬于密切接觸者,還要視疫情的總體發(fā)展及國(guó)家衛(wèi)生部門的部署而做出具體規(guī)定。
  龐星火稱,根據(jù)防控非典、甲流的經(jīng)驗(yàn),密切接觸者最好在家進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察?!澳壳?,本市應(yīng)對(duì)該疫情的重點(diǎn)工作是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎能力,隨著疫情的總體進(jìn)展,本市也將不斷調(diào)整防控策略。”
  □疫情發(fā)布
  疑似確診報(bào)告最快要12小時(shí)
  市疾控中心表示,一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例(即有相關(guān)臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史),屬地疾控部門人員將在取樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的同時(shí),上報(bào)北京市衛(wèi)生局。鑒于目前本市尚未發(fā)現(xiàn)H7N9疑似病例報(bào)告,因此該試劑未正式投入使用,具體的檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)尚不能確定,但從流感病毒等相關(guān)檢測(cè)時(shí)間推斷,預(yù)計(jì)從疑似病例樣本送抵市疾控中心到出具相關(guān)報(bào)告約耗時(shí)約6個(gè)小時(shí)左右。如果實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果顯示H7N9病毒核酸陽(yáng)性的話,則會(huì)把剩余的病例標(biāo)本送至國(guó)家疾控部門進(jìn)行復(fù)核確認(rèn),確認(rèn)檢測(cè)使用的同樣是該檢測(cè)試劑,最快檢測(cè)時(shí)間為6小時(shí)左右。由衛(wèi)生行政部門正式對(duì)外公布病例確診信息。這意味著,從疑似病例出現(xiàn)到最終確診報(bào)告最快需要12小時(shí)。
  此前有人發(fā)微博稱部隊(duì)醫(yī)院是否也將監(jiān)控疑似病例并上報(bào)?北京市疾控中心表示重申,軍隊(duì)醫(yī)院與地方醫(yī)院一樣,如就診市民中有不明原因肺炎且經(jīng)詢問(wèn)流行病學(xué)史發(fā)現(xiàn)有接觸雞鴨等活禽情況者,也將與市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣,將疑似病例信息上報(bào)至市疾控中心。
  □現(xiàn)場(chǎng)探訪每日最多檢測(cè)千人樣本
  昨天,記者來(lái)到在北京市疾控中心五層的傳染病地方病控制所實(shí)驗(yàn)室。在這里,各醫(yī)院送來(lái)的疑似H7N9感染者的咽拭子樣本將接受嚴(yán)格程序的實(shí)驗(yàn)室確診檢測(cè)。感染或未感染,最快6個(gè)小時(shí)可知道答案。
  “標(biāo)本就是疑似感染者的唾液和痰液,這些可能都是傳染源,工作人員需要做好絕對(duì)的防護(hù)工作”,運(yùn)送到這里的標(biāo)本會(huì)先在零下80攝氏度的生物安全柜中進(jìn)行分裝,并由穿戴著“密不透風(fēng)”的醫(yī)用隔離服和口罩的工作人員取出一定量的標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)前的處理工作。
  “H7N9的核酸檢測(cè)過(guò)程并不比其他病毒神秘,都是通過(guò)配比后組成試劑進(jìn)行檢測(cè)”。站在標(biāo)記為零下30.8攝氏度的專用冰箱前,傳染病地方病控制所副主任醫(yī)師石偉從冰箱里小心翼翼地取出密封塑料袋,里邊裝的正是根據(jù)上海、安徽等地H7N9病毒感染者樣本研制而成的檢測(cè)試劑,一套檢測(cè)試劑包括2個(gè)白色的引物管和1個(gè)棕色的探針管。3個(gè)小家伙個(gè)頭僅大拇指大小,但每個(gè)都可以用于100個(gè)標(biāo)本的檢測(cè)。
  分裝后的標(biāo)本會(huì)被盛放在一個(gè)具有百余個(gè)凹槽的白色塑料板內(nèi),同時(shí)檢測(cè)來(lái)自同一個(gè)人的標(biāo)本內(nèi)是否含有H7N9、SARS病毒、H1N1病毒、H5N1病毒、新冠狀病毒等8種左右的病毒。
  “檢測(cè)試劑的靈敏度很高,取量很小,我們要嚴(yán)格控制配比量”,石偉說(shuō),為保證配比量的絕對(duì)準(zhǔn)確,加樣槍是必不可少的取樣工具,每次從引子和探針管內(nèi)抽取0.1微克的H7N9試劑,注入兩個(gè)毗鄰的凹槽內(nèi),再加入輔助試劑,H7N9如果存在一會(huì)兒就明確了。
  經(jīng)過(guò)精心配比,具有檢測(cè)多種病毒存在與否的核酸液體“拼盤”即被放入檢測(cè)儀內(nèi),進(jìn)行兩個(gè)小時(shí)的核酸基因擴(kuò)增,隨著基因的不斷擴(kuò)增,通過(guò)一旁電腦上顯示的曲線圖,工作人員即可判斷H7N9病毒是否呈陽(yáng)性。
  據(jù)了解,高致病性病毒的運(yùn)輸需要獲得準(zhǔn)運(yùn)證,樣本從醫(yī)院運(yùn)送到疾控中心前,須進(jìn)行三層嚴(yán)密包裝,防止運(yùn)送過(guò)程中泄漏,并保證2至8攝氏度的冷藏保存,為其保駕護(hù)航的工作人員也需在經(jīng)過(guò)相關(guān)考核后持證上崗。
  市疾控中心實(shí)驗(yàn)室目前最多可以一天做1000份樣本的核酸檢測(cè)分析,比以前擴(kuò)容10倍余。在引進(jìn)了大容量自動(dòng)檢測(cè)儀器的同時(shí),也引進(jìn)了基因芯片和基因測(cè)序儀等高端檢測(cè)儀器,可用于H7N9這種新亞型病毒的基因測(cè)序工作。
  □市場(chǎng)探訪
  菜市場(chǎng)雞肉銷售受影響
  雖然北京目前沒(méi)有H7N9禽流感病例,但市民的生活也受到了一定影響。昨天,朝陽(yáng)區(qū)左家莊附近的幾家大型市場(chǎng)、超市的售貨員均稱,店內(nèi)雞肉銷量最近有一定幅度下降。
  昨天下午一點(diǎn),靜安市場(chǎng)內(nèi)雞肉柜臺(tái)冷冷清清,無(wú)人問(wèn)津,而其他柜臺(tái)均有不少顧客光顧。一家雞肉專柜售貨員稱,從這個(gè)星期起,雞肉銷量大幅下降?!耙郧懊刻於寄苜u個(gè)一兩千塊錢,最近就只能賣三四百?!痹撌圬泦T說(shuō),近幾天來(lái),雞肉銷售受“禽流感”一事的影響很大,“網(wǎng)上一曝出來(lái)(發(fā)現(xiàn)有禽流感病例),就沒(méi)人過(guò)來(lái)買雞肉了?!蓖瑫r(shí),在燕豐商場(chǎng)、亞星菜市場(chǎng),記者均得到同樣的答案。
  在家樂(lè)福超市購(gòu)物的馮女士稱,自從H7N9禽流感確認(rèn)病例以來(lái),家中就再也不買雞肉了,“吃肉的話,我們現(xiàn)在基本只吃魚?!瘪T女士說(shuō),因?yàn)榧依镉行『ⅲ圆桓译S便買。一名燕豐商場(chǎng)的顧客李女士也說(shuō),因?yàn)榍萘鞲性诰W(wǎng)上傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng),自己也無(wú)法辨別真假,只能選擇不吃雞肉,“這樣最保險(xiǎn)”。
  北京武警總隊(duì)醫(yī)院感染科主任呂輝介紹,目前H7N9禽流感的傳播途徑并沒(méi)有確定,專家們目前正在試圖找出傳播途徑。呂輝稱,對(duì)于防止“病從口入”,最好購(gòu)買大型菜市場(chǎng)、超市的雞肉,可以保證衛(wèi)生?!傲硗?,生雞只要用正常烹調(diào)方式處理,把它煮熟了就沒(méi)什么問(wèn)題?!眳屋x說(shuō),對(duì)于預(yù)防此類流感,一是應(yīng)將食物徹底煮熟后再食用,二是家中要及時(shí)進(jìn)行消毒,勤洗手。
  京華時(shí)報(bào)實(shí)習(xí)記者劉景慕
  本版文字除署名外京華時(shí)報(bào)記者李秋萌

(責(zé)任編輯:秋彤)

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