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    家住上海市曹楊三村的張阿婆患有多種慢性疾病，要定期到醫(yī)院去做各種檢查，監(jiān)測(cè)病情并配藥。但她最近一次去離家最近的普陀區(qū)中心醫(yī)院就診，卻感覺有點(diǎn)不適應(yīng)：候診區(qū)的叫號(hào)電子顯示屏出新花頭了，所有候診患者的名字，都有一個(gè)字被替換成了“*”——人名三個(gè)字的，是中間那個(gè)字變成了“*”，而單名兩個(gè)字的，則變成了姓加“*”。
    眼看著自己變成了“張*”，張阿婆很緊張。一打聽，原來叫號(hào)系統(tǒng)改革是醫(yī)院改善服務(wù)細(xì)節(jié)的新舉措。為了保護(hù)就診者的隱私，如今電腦機(jī)器叫號(hào)系統(tǒng)只叫“就診號(hào)+到幾號(hào)診室就診”，再也不叫患者名字了。而電子顯示屏也不再顯示患者的全名。
    張阿婆對(duì)記者感嘆：“真有點(diǎn)反應(yīng)不過來?！?br />     其實(shí)比患者更反應(yīng)不過來的，是醫(yī)院。因?yàn)獒t(yī)院在怎樣稱呼患者這件事上，已經(jīng)屢屢受到詬病。例如，病房里叫“6床吃藥了”、“2床打針了”，被認(rèn)為對(duì)患者不尊重——幾床幾床的，難道病人沒名字??！而門診候診區(qū)域通知患者到幾號(hào)診室就診時(shí)叫全名，又被批評(píng)侵犯了病人的隱私——這一叫，要是被熟人聽到了多不好！
    怎么叫號(hào)？這問題在銀行等任何窗口服務(wù)行業(yè)都很簡(jiǎn)單，可是在醫(yī)院卻成了難題。
    非實(shí)名叫號(hào)遭遇尷尬
    新年伊始，上海市衛(wèi)生局推出了改善服務(wù)的十大細(xì)節(jié)，要求各醫(yī)院從細(xì)節(jié)入手，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。而在診療過程中保護(hù)就診者隱私這一改善細(xì)節(jié)服務(wù)中，更是倡導(dǎo)“醫(yī)院叫號(hào)不再顯示病人全名”，以進(jìn)一步尊重和保護(hù)病人的隱私。
    上海市第十人民醫(yī)院門辦主任于學(xué)靖怎么也沒想到，醫(yī)院實(shí)施非實(shí)名叫號(hào)第一天，就遭遇了同名同姓的尷尬。
    當(dāng)天上午，兩名同姓的單名女性在同一區(qū)域候診。非常巧合的是，這兩位同姓、同性者，名字雖不同卻音同，按照該院的非實(shí)名制叫號(hào)系統(tǒng)設(shè)置，為了避免就診者錯(cuò)過，在叫號(hào)時(shí)采用電子系統(tǒng)實(shí)名叫號(hào)兩遍的方式，以方便老年人?？墒牵驮趯?shí)名叫號(hào)兩次之后，兩名就診者同時(shí)出現(xiàn)在診室門口。后經(jīng)診室醫(yī)生拉醫(yī)?？ǚ讲糯_定了掛號(hào)信息。
    “這還不算什么大事。”在每天接診量近萬人次的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，門診部主任范仲珍對(duì)于實(shí)名制叫號(hào)有點(diǎn)“戀戀不舍”。多年前一起險(xiǎn)些出現(xiàn)的醫(yī)療差錯(cuò)，讓她至今心有余悸。
    她回憶道，當(dāng)時(shí)有兩個(gè)同名同姓的女性患者，根據(jù)醫(yī)囑在該院進(jìn)行24小時(shí)尿液檢測(cè)，要不是兩人在其中某一時(shí)段同時(shí)出現(xiàn)在送檢窗口引起了檢驗(yàn)人員的關(guān)注，且發(fā)現(xiàn)兩人的年齡差異極大，這才及時(shí)避免一起可能發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)。
    范仲珍說，為了盡可能地保護(hù)病人隱私，該院在門診科室設(shè)置時(shí)就做了一些人性化的安排，如男性科的診室被安排在門診11樓一間私密性相對(duì)較好的診間。眼下要取消實(shí)名叫號(hào)，醫(yī)院正在尋求兩全其美的叫號(hào)方式。
    無投訴不代表患者沒想法
    在記者采訪時(shí)，幾乎所有醫(yī)院都表示，有關(guān)實(shí)名叫號(hào)問題從未接到過患者的投訴。只是在病房里，以往醫(yī)患之間習(xí)慣于用病床號(hào)來稱呼住院患者，曾有住院病人提出：叫床位號(hào)很容易讓人聯(lián)想起看守所。
    “但無投訴不代表患者沒想法?！倍姶蟾綄匍L(zhǎng)海醫(yī)院是本市三甲綜合性醫(yī)院中最早實(shí)施非實(shí)名叫號(hào)的，門辦主任楊驊告訴記者，該院曾于去年3月開展《門診病患隱私保護(hù)需求問卷調(diào)查》，結(jié)果顯示，82%的被調(diào)查者認(rèn)為門診有必要采取各種措施保護(hù)病患就醫(yī)隱私；同時(shí)在對(duì)保護(hù)隱私的環(huán)節(jié)排序中，名列前三位的依次為醫(yī)生診療檢查時(shí)（55.9%）、進(jìn)行各種輔助檢查時(shí)（45.7%）、候診叫號(hào)時(shí)（35.6%）。
    而在面對(duì)“有無必要在叫號(hào)屏上進(jìn)行遮擋，以避免就醫(yī)信息長(zhǎng)時(shí)間顯示在叫號(hào)屏上”時(shí)，46.6%的被調(diào)查者表示有必要，認(rèn)為無必要者占43.3%，認(rèn)為不知道的占8.1%。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為有必要的占各自人群的比例分別為：18至35歲占67.2%，35-65歲占53.4%，65歲以上占27.0%。這提示年輕人更傾向于在叫號(hào)屏上進(jìn)行適當(dāng)遮擋，老年人則并不十分關(guān)注。
    如果進(jìn)行遮擋，最合適的方案是什么？在被調(diào)查者中，希望不顯示名字、只顯示排隊(duì)號(hào)的占45.1%，希望遮擋1個(gè)字的占32.4%。
    是，醫(yī)院在婦產(chǎn)科、泌尿外科、皮膚科實(shí)行非實(shí)名制叫號(hào)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，又在該院門急診全面推廣。
    保護(hù)隱私需合理合規(guī)
    與門診叫號(hào)相比，更讓醫(yī)院發(fā)愁的是：病床前的床頭卡是否也泄漏了病人的隱私呢？床頭卡上的姓名是否也該植入“*”，再對(duì)年齡進(jìn)行模糊處理，只需標(biāo)上成年人或是未成年人；病情的診斷是不是更不應(yīng)該出現(xiàn)在床頭卡上……
    事實(shí)上，近年來伴隨著改善服務(wù)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程的推進(jìn)，病房里叫床位號(hào)的做法已經(jīng)被逐漸取代。為了拉近醫(yī)患之間的心理距離，醫(yī)護(hù)人員試著用王先生、陳女士、李家阿婆、張家伯伯等稱呼來開展工作。
    但這項(xiàng)工作要進(jìn)一步推進(jìn)，許多業(yè)內(nèi)人士不以為然。
    在許多醫(yī)院管理者心中，保護(hù)隱私是一項(xiàng)改善服務(wù)的舉措，推廣時(shí)必須考慮到它是否與醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)制度規(guī)定相符。如床頭卡上的信息，它是診療過程中“三查七對(duì)”的主要依據(jù)。所謂“三查七對(duì)”，主要是針對(duì)病人服藥、注射、輸液的查對(duì)制度，以減少操作差錯(cuò)。三查是指：操作前查、操作中查、操作后查藥品的有效期，配伍禁忌；查藥品有無變質(zhì)、渾濁；查藥品的安瓿有無破損，瓶蓋有無松動(dòng)。七對(duì)指的是：查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。
    床頭卡上若是省去了這些關(guān)鍵信息，先不說是否違反了相關(guān)規(guī)定，恐怕在“三查七對(duì)”的實(shí)際操作過程中，醫(yī)護(hù)人員反復(fù)與患者核對(duì)相關(guān)信息的過程中，無法避免相關(guān)信息的泄漏?！爱?dāng)然，對(duì)于一些家屬有特殊需求，不便讓本人知曉病情的情況則另當(dāng)別論?！?br />     無獨(dú)有偶，醫(yī)院實(shí)行非實(shí)名叫號(hào)，也喚醒了部分就診者保護(hù)個(gè)人隱私的自主意識(shí)。有患者對(duì)醫(yī)院取藥窗口將麻醉藥、精神類藥品取藥窗口單列表示異議，認(rèn)為這樣無形中暴露了自己的病情隱私。但這兩類藥品單列，恰恰是根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司的相關(guān)規(guī)定。本報(bào)記者 陳青

（責(zé)任編輯：秋彤）