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□本報記者 韓 璐□

    SARS期間，在封閉隔離的北京大學附屬人民醫(yī)院警戒線外，北京市民自發(fā)地貼上卡片，為醫(yī)生護士送上祝福。本報記者王燕松攝

    2003年4月，湖北省黃岡中心醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生張宏因曾與北京非典患者有過間接接觸，染上非典，同為醫(yī)生的他的妻子豐慧承擔起醫(yī)生、護士、妻子多種角色，貼身照顧他。科學的治療和護理，外加愛情的力量，終于擊退兇猛的病魔。一個多月后，夫妻攜手走出隔離區(qū)。高寶燕攝

　　2003年5月8日，中日友好醫(yī)院SARS ICU，醫(yī)務人員在搶救一位生命垂危的非典病人。本報記者王燕松攝

　　開篇語
　　十年前的春天，SARS突如其來。在這場“遭遇戰(zhàn)”中，中國社會經(jīng)受了巨大的考驗，所有人用充滿了期待和依賴的目光關(guān)注著醫(yī)生，關(guān)注著醫(yī)院，關(guān)注著整個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。
　　面對前所未有的巨大挑戰(zhàn)，廣大醫(yī)護人員像戰(zhàn)士一樣迎著危險挺身而出，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)如同戰(zhàn)時一樣全體動員緊急應戰(zhàn)……在與SARS抗爭的幾個月里，醫(yī)護人員付出了巨大的努力和犧牲，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)收獲了寶貴的經(jīng)驗和教訓。SARS過后，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)迎來了快速建設、快速發(fā)展的十年，更為重要的是，SARS的慘痛教訓，促使政府的執(zhí)政理念發(fā)生了改變，個體的生命和健康權(quán)利更加受到重視。
　　回顧十年，我們并非只是對過去進行簡單地追溯，而更期望能夠從中再發(fā)現(xiàn)能對現(xiàn)在和未來有所啟迪的東西。過去的已經(jīng)成為歷史，警醒與反思，才是對那段歷史最大的尊重。
　　十年后，再談SARS疫情，醫(yī)生們的敘述分明在說，SARS疫情肆虐后留給他們的，是深深埋在心底的對生命和情感的珍惜。
　　任在方用醫(yī)生和患者的雙重體驗寫了一封《中日友好醫(yī)院主治醫(yī)師任在方致非典患者的信》，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。當時，任在方的病情還很嚴重。他每寫一會兒，就要回病床去吸一會兒氧。
　　鏡頭拉回到10年前的2003年。
　　4月2日，中日友好醫(yī)院ICU病房收治了第一位SARS患者。
　　4月3日，醫(yī)院急診科設立疑似SARS患者診室和觀察室。
　　4月6日，急診科成立SARS隔離區(qū)，一線工作人員在綜合樓集中住宿。
　　4月7日，中日友好醫(yī)院主治醫(yī)師任在方在沒有任何準備的情況下進入了SARS隔離病區(qū)，當時和他一起進入病區(qū)的共有4名醫(yī)生。任在方上前線了，他沒告訴家里，怕家人擔心，更怕自己帶著雜念去戰(zhàn)斗。
　　任在方進入隔離病區(qū)工作后，急診科平均每天都要收治二三十位發(fā)燒病人，急診大廳里不得不擺滿了病床，可沒有兩三天工夫，二十幾張病床就全部住滿了?！俺３＿B續(xù)工作三十幾個小時不能休息，體力透支很嚴重?！比卧诜秸f，當時在隔離區(qū)采取的防護措施很簡單，帶了三層口罩，兩層一次性口罩中間加一層紗布口罩。晚上自己把口罩洗了以后，再放進微波爐里轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，消消毒。
　　4月21日，任在方病倒了。此前，醫(yī)院已經(jīng)病倒了6名醫(yī)務人員。在所有被感染的醫(yī)務人員里，任在方在一線工作的時間最長。“之前總怕自己被傳染上，等真住進了隔離區(qū)，心里反而‘踏實’了?！比卧诜秸f，他被感染后，第一件事就是建議醫(yī)院把和他一起進入隔離病區(qū)的另外3個人馬上撤回來，然后派更多的人增援。“尤其在醫(yī)院改成SARS定點醫(yī)院以后，排班制度更要科學合理，這樣才能盡量避免更多人因為疲勞作戰(zhàn)、抵抗力下降而被病毒感染。”
　　對于自己的病情，任在方始終瞞著父母，不敢給家里打電話?！案改傅碾娫挻蜻^來時，如果我感覺這口氣能捯上來，就接，覺得不行，就等稍微好一點兒再打回去?！比卧诜秸f，自己是急診ICU里唯一一個能下地活動的病號，所以經(jīng)常會去看看生病的同事，和他們聊聊病情?！吧〉臅r候，最難過的就是孤獨。如果有人過來跟你說句話，你會覺得特別親切和感動。那時候才覺得從病人的角度去看，醫(yī)務人員真的很重要，很可愛?！?
　　確診患上SARS后，任在方在急診ICU病房里住了18天。18天里，共有4位病人不治而亡。其中，留給他印象最深的是一位27歲的年輕小伙子，極度不配合治療，非常狂躁，總是自己摘下氧氣罩，掙扎著叫喊說喘不上氣來。而感染SARS的病人，本來就會因為肺部有效呼吸面積減少導致供氧不足，不好好吸氧更會加重病情。
　　這讓任在方整晚睡不著覺，于是，他用醫(yī)生和患者的雙重體驗寫了一封《中日友好醫(yī)院主治醫(yī)師任在方致非典患者的信》。在那封信里，任在方寫到，SARS作為一個全新的病種，一種傳染性極強的特殊疾病，在為患者帶來病痛的同時，也為醫(yī)護人員的工作帶來了前所未有的困難。但同時也向患者承諾，“您在我們病區(qū)將得到我們力所能及的最高質(zhì)量的醫(yī)療和護理。相信在我們付出的努力和您自己信念的支持下，您的身體會很快得到恢復，您會很快回到自己親人和朋友身邊。”在那封信里，任在方建議和請求身處特殊病區(qū)的患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，因為愉快的心情、平和的心態(tài)以及必勝的信念將會提高機體免疫力。
　　寫這封信的時候，任在方的病情還很嚴重。他每寫一會兒，就要回病床去吸一會兒氧。
　　SARS病人噴出的痰液瞬間遮住了麻醉科大夫張京華的護目鏡，而此時的張京華竟然不假思索地摘下了護目鏡，繼續(xù)操作。在那種情況下，“也許明天，他就會倒下，甚至死去”。
　　SARS疫情期間，重癥監(jiān)護病區(qū)是中日友好醫(yī)院最危險的地方。臨危受命的病區(qū)主任劉鵬放棄了輪休機會，連續(xù)兩個月住在隔離病區(qū)，被同病區(qū)的醫(yī)護人員稱為“劉鐵人”。醫(yī)護人員的陸續(xù)倒下，讓醫(yī)院里的氣氛越來越緊張?！熬拖裆蠎?zhàn)場一樣，每個人都有恐懼心理，尤其是在不清楚傳播途徑的情況下。病源究竟是什么？通過什么渠道傳染？一切都是未知數(shù)?！眲Ⅸi說，那段時間的每一天都如履薄冰，但自己必須裝作若無其事，因為醫(yī)生的責任在那里，只能向前走，不能向后退。
　　在重癥監(jiān)護病區(qū)，給病人做氣管插管成了最危險的工作。為了準確完成插管，醫(yī)生需要盡可能地靠近患者，而患者在受到刺激以后就會劇烈咳嗽，大量病毒也會隨著痰液飛出。劉鵬說，在一次給病人做插管的時候，病人噴出的痰液瞬間遮住了麻醉科大夫張京華的護目鏡，而此時的張京華竟然不假思索地摘下了護目鏡，繼續(xù)操作。在那種情況下，“也許明天，他就會倒下，甚至死去”。
　　當時，住在重癥監(jiān)護病區(qū)的北京某高校學生小孫連續(xù)多日高燒不退，生命垂危。小孫很少講話，只要醒著，就在看書。劉鵬實在心疼這個孩子，有一天查房時把書從他手中搶了過來，誰知小孫竟說：“叔叔，您就讓我看吧，也許我看不了幾天了?！?br /> 　　身穿“猴服”的劉鵬拉住小孫的手開導他、鼓勵他。由于戴著3層口罩，只能連喊帶比劃。
　　劉鵬說，醫(yī)護人員走進SARS病區(qū)，都要先穿好18件行頭，至少得半小時。醫(yī)務人員不敢多喝一口水，甚至戴著尿不濕在工作，很多人因此感染了泌尿系統(tǒng)疾病。防護手套里里外外戴了3層，時間一長，手都泡腫了。
　　北京小湯山醫(yī)院是當時全國最大的SARS定點醫(yī)院，共收治了680名從首都幾十家醫(yī)院轉(zhuǎn)來的患者。來自全國的1200名醫(yī)務人員分3批進駐小湯山，南方醫(yī)院感染科醫(yī)生郭亞兵是其中一個。“說實話，當時心里也很忐忑。那時候被調(diào)去小湯山，感覺真和上戰(zhàn)場差不多。我最佩服的是科里剛畢業(yè)的年輕小姑娘，接到命令就出發(fā)，真不簡單?！?
　　雖然之前已經(jīng)在SARS病房工作了一個多月，但來到北京后，郭亞兵還是感受到了不一樣的緊張?！暗竭_小湯山，第一件事情是去倉庫運物資。醫(yī)院建成封閉后，沒有搬運工，口罩、防護衣，種種一切，都靠醫(yī)務人員自己扛回病區(qū)?！惫鶃啽貞浾f，接收患者的那天晚上，閃著藍燈的救護車如同一條長龍駛進小湯山。一個個患者不斷地被從車上運進病房，這一場景她至今難忘。
　　“SARS急匆匆地來了，又急匆匆地走了。醫(yī)務人員在其中的付出，可能早已經(jīng)被人們忘記?！被仨?0年前的那場SARS災難，劉鵬說。
　　5月28日是出院的日子，在離家還有一段距離的地方，吳曦下車了，她想自己走走。路過報攤，吳曦看到一份報紙上醒目的大標題寫著“親愛的王晶，你走好”。吳曦說，自己當時就崩潰了。
　　北京大學人民醫(yī)院急診科始終處在抗擊SARS疫情的最前沿。當時在急診外科工作的24歲的護士王方本可以避開與SARS直接接觸，可看到急診“天井”里來輸液的發(fā)燒病人日漸增多，她就幫助治療班的護士，扎輸液、抽血、吸氧，幾乎一刻不停閑。“我們組一共10個人，有4個病倒了。醫(yī)院急診科一共有76名醫(yī)護人員，最終病倒了23人?！?
　　王方染上SARS后，病程發(fā)展得很快。她高燒不退，體溫總在40℃左右，胸片結(jié)果顯示，她的雙肺除了肺尖沒有感染外，其余部分已全部被SARS病毒侵蝕。到了第8天，她病情逐漸加重，呼吸困難，只能靠呼吸機輔助呼吸。王方說，院里決定給她上呼吸機后，急診科護士長徐國英對她說：“給我一晚上時間，我來教你配合呼吸機?！薄靶熳o士長在我床邊教了整整4個小時，她說呼，我就呼；她說吸，我就吸。當自己也成了病人，我才真正體會到病人的那種無助。”
　　在王方治療期間，醫(yī)院一共為她下了3張病危通知單。激素抗炎藥大量使用，藥物的副作用使她嘔吐不止。她清楚地記得一位醫(yī)生對她說：“你放心吧，你一定會挺過去的。我還沒見過這么年輕的人會死在SARS上?！焙髞恚呀?jīng)不能說話的她用筆在紙上寫下了4個字：勇敢、必勝。
　　接觸SARS患者時，口罩、手套、護目鏡、專用隔離衣都是必要的防護裝備。但在當時，北京大學人民醫(yī)院急診科護士吳曦并沒有這些。身在一線的她和同事們已經(jīng)意識到了危險，開始在口罩里墊上一層層的紗布，在房間里點起醫(yī)院發(fā)放的像蚊香一樣的消毒片?！艾F(xiàn)在想想，那些防護措施是多么可笑。”
　　剛開始，吳曦每天都走路回家，但沒過幾天，醫(yī)院規(guī)定不允許回家了。
　　4月21日，吳曦也染上了SARS。吳曦不知道自己是第幾批病倒的，當時急診病房早已經(jīng)滿員，她和新病友住進了后來騰空的兒科和腎內(nèi)科病房?！爸坝嗅t(yī)護人員感染時，我們還給她們買賀卡，買吃的，但到我自己生病的時候，大家的心態(tài)已經(jīng)完全變了——開始是照顧同事，后來是人人自危?！?
　　4月23日，北京大學人民醫(yī)院被隔離的前夕，吳曦想到急診室去拿幾套輸液器，卻被見到的景象嚇著了：急診室空無一人，所有的窗戶都敞開著，病歷被風吹得滿地都是。吳曦說，自己終于知道了什么叫失控，感覺到了什么是恐懼。她匆匆拿上一小袋輸液器、兩身病號服，轉(zhuǎn)身離開。
　　吳曦后來被轉(zhuǎn)到北京胸科醫(yī)院繼續(xù)治療。5月28日是吳曦出院的日子，在離家還有一段距離的地方，吳曦下車了，她想自己走走。路過報攤，吳曦看到一份報紙上醒目的大標題寫著“親愛的王晶，你走好”。吳曦說，自己當時就崩潰了。僅僅一個月的時間，居然發(fā)生了這么大的變故?！拔疫€記得那天王晶跟我說‘你給我一只表，我試試，好像有點兒燒’。我跟她說，‘你可別嚇我呀’。她真的發(fā)燒了，就穿著那身白大褂，住進了隔離病房。”
　　吳曦說，SARS已成為烙在她心里的一塊不能碰觸的傷疤。她從染病那天起，就在筆記本上記錄自己每次的治療情況，和每時每刻心里想說的話。出院后，這個本子她再也沒有翻開過?！翱赡茉俚?0年吧，你再來采訪我的時候，我可以把它送給你。”
　　“雖然我現(xiàn)在還帶著SARS留給我的傷痛，但當有人問我是否后悔選擇護士這個職業(yè)時，我依然會堅定地回答，不但不后悔，今后我還要用更高的熱情去踐行為病患服務的誓言?！?
　　在病倒40多天以后，王方終于從死亡線上走了回來。但大劑量、長療程地使用激素，讓她的7個關(guān)節(jié)都出現(xiàn)了不同程度的缺血和壞死，雙肺也形成了毛玻璃樣的纖維化改變。
　　2006年6月，就在王方剛剛可以自己站起來的時候，她回到了醫(yī)院?？紤]到她的身體狀況，醫(yī)院領導給她安排了一個較為輕松的崗位——門診叫號，但這卻讓王方有一種使不上勁兒的感覺。于是，她3次遞交申請書，強烈要求再次回到自己熱愛的急診科護理崗位。王方的原因簡單明了：急診科對病人的幫助更直接。拗不過王方，醫(yī)院同意了她的申請。
　　在康復時期，王方加入了中國共產(chǎn)黨。在轉(zhuǎn)正申請書中，她寫道：一場災難已經(jīng)耽誤了我兩年的時光，難道還要讓它的余震影響我的一生嗎？不，這絕不可能。因為我還年輕，現(xiàn)在正是要我回報祖國、回報社會的時候。
　　2007年，王方被評為“首都十大白衣天使”。當選后的她說：“雖然我現(xiàn)在還帶著SARS留給我的傷痛，但當有人問我你是否后悔選擇護士這個職業(yè)，我依然會堅定地回答，不但不后悔，今后我還要用更高的熱情去踐行為病患服務的誓言?！?
　　“我再也不想住院了，再也不想看到病床了?！边@是吳曦在痊愈出院時唯一的想法。然而，隨即她卻不得不接受身患后遺癥的現(xiàn)實：股骨頭壞死1期，面積C。直到2006年，吳曦才離開了小湯山醫(yī)院?！盎丶乙院?，我感覺自己已經(jīng)完全脫離社會，就這樣被邊緣化了?！?br /> 　　“回來上班吧。”同事的一句話，對于吳曦而言，猶如黑暗里的一線光。重返醫(yī)院后，吳曦在醫(yī)務處幫過忙，做過院長秘書，2009年年底到客戶服務部工作。吳曦現(xiàn)在的工作就是每天接觸門診病人，解決各種門診糾紛。她對患者說的最多的一句話就是，“您的問題我能理解，我能解決的一定都會幫您解決，實在協(xié)調(diào)不了的也希望您能諒解”。
　　吳曦回憶說，剛開始上班的時候，自己根本沒法和人正常溝通，甚至打電話之前都要事先把要說的話寫在紙上，拿起電話就照著念。但如今，只有在陰天下雨的時候，還有接受采訪的時候，她才會想起，“哦，我曾經(jīng)是個SARS病人”。
　　2002年11月，當首批SARS患者在佛山出現(xiàn)后，時為中山大學附屬第三醫(yī)院傳染科副教授的鄧子德在救治病人的戰(zhàn)斗中被感染。感染他的正是被人們稱為“毒王”的周某——他傳染了上百人，其中大多數(shù)為醫(yī)護人員。
　　平日里喜歡以詩言志的鄧子德在備受折磨的日子里留下了不少詩篇。看著窗外淅瀝的春雨，想著肺部難消的陰影，鄧子德用手機短信寫下了一首小詩：“救死扶傷闖險關(guān)，艱辛歷盡意未殘。矢志從醫(yī)言不悔，一朝為病更知難。他日還我強健體，再度懸壺百姓間。”
　　鄧子德說，一個醫(yī)生在沒有體驗過患者角色前，治療病人采用的是專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和理性的分析，這難免會讓人有“冰冷”的感覺。親歷SARS疫情后，他更能體會病人的痛苦和不易?！艾F(xiàn)在遇到病人發(fā)脾氣，我能報以包容的態(tài)度，也更容易被病人只字片語的感激所感動。”
　　如今，身為國家傳染病應急管理專家的鄧子德，還是中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會副主任委員，負責醫(yī)院感染控制方面的工作。在引發(fā)全國矚目的“齊二藥亮菌甲素假藥事件”中，他最先懷疑是假藥并立即停止使用，并馬上打電話報告，同時采取補救措施，使得假藥危害沒有進一步擴大。
　　“做醫(yī)生就要毫不猶豫地選擇維護病人的利益。無論社會輿論的風向如何變幻，醫(yī)患關(guān)系如何變化，醫(yī)生救死扶傷的天職不會改變。”鄧子德說。（本報記者曹 政對本文有貢獻）

　　抗非人物
　　鐘南山
　　中國工程院院士，廣州呼吸病研究所所長，廣東省非典型肺炎醫(yī)療救護專家指導小組組長。他對SARS病原為衣原體的結(jié)論提出質(zhì)疑。在他的倡議下，廣州多家醫(yī)療機構(gòu)與香港大學聯(lián)合攻關(guān)，2003年4月12日，得出了冠狀病毒的一個變種極可能是這次非典型肺炎的主要病因的研究成果。4天后，世衛(wèi)組織正式確認這一結(jié)果。根據(jù)臨床實踐，他總結(jié)創(chuàng)造了一套SARS診斷標準、治療方案和出院標準，為廣東省乃至全國的抗非典斗爭作出了杰出貢獻。
　　姜樹椿
　　解放軍302醫(yī)院教授。2003年3月，本已到了退休在家享清福年紀的他，因為SARS肆虐，又站了出來，親身試驗，用抗病毒療法救助了很多病人。
　　鄧練賢
　　“既然選擇了做一名醫(yī)生，就意味著付出”，這是鄧練賢常說的一句話。他是中山大學附屬第三醫(yī)院傳染科副主任。2003年2月1日，因搶救病人被感染。4月21日，53歲的鄧練賢光榮殉職。
　　葉  欣
　　廣東省中醫(yī)院二沙島分院急診科護士長。在搶救非典患者中不幸受到感染，經(jīng)搶救無效，2003年3月24日，46歲的葉欣光榮殉職。
　　陳洪光
　　廣州市胸科醫(yī)院重癥監(jiān)護室主任。他親自為100多名危重SARS病人插管上呼吸機。2003年4月16日，陳洪光被確診為非典型肺炎，5月7日不幸殉職，年僅39歲。
　　丁秀蘭
　　北京大學人民醫(yī)院急診科副主任，2003年4月14日被感染，5月13日凌晨去世。最后的日子里，躺在病床上，她想到的仍是如何指導醫(yī)護人員，關(guān)心安慰其他病人，并詳細地將自己的患病感受、病情發(fā)展情況記錄下來。
　　王  晶
　　北京大學人民醫(yī)院急診科護士。當醫(yī)院出現(xiàn)首名非典患者時，原本負責臨床護理教學任務的王晶，主動向醫(yī)院領導要求進入非典病區(qū)。2003年5月27日，在與非典病魔頑強抗爭了40多天后，32歲的王晶永遠合上了雙眼。
　　梁世奎
　　山西省人民醫(yī)院急診科副主任，工作中不幸被傳染。2003年4月24日，梁世奎光榮殉職，終年57歲。
　　李曉紅
　　武警北京總隊醫(yī)院內(nèi)二科主治醫(yī)師，工作中被感染。2003年4月16日，終因搶救無效，以身殉職，年僅29歲。
　　張積慧
　　廣州市第一人民醫(yī)院護士長。在與非典斗爭的日日夜夜里，她寫下了感人至深的《護士長日記》，真實記錄下一場特殊戰(zhàn)役中白衣戰(zhàn)士的臨危不懼、舍生忘死，讀來催人淚下。

　　題圖：2003年4月，接觸過近200位SARS病人的廣州市人民醫(yī)院呼吸科醫(yī)生趙子文在病房外，病房里是他搶救的重癥SARS病人。本報記者王燕松攝

（責任編輯：秋彤）