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嚴(yán)重?zé)齻喜⒎螕p傷救治成功率從66%提高到82%

　　本報(bào)訊  （記者譚  嘉  通訊員邱志濤）肺是嚴(yán)重?zé)齻蠊δ懿蝗l(fā)生最早和發(fā)生率最高的器官，由于缺乏肺損傷系統(tǒng)控制技術(shù)，嚴(yán)重?zé)齻喜⒎螕p傷的死亡率高達(dá)43%～72%。第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷外科夏照帆教授團(tuán)隊(duì)歷時(shí)多年研究，在燒傷相關(guān)肺損傷防控技術(shù)領(lǐng)域取得重要突破，使嚴(yán)重?zé)齻颊叻尾坎l(fā)癥發(fā)生率由53%下降到34%，嚴(yán)重?zé)齻喜⒎螕p傷救治成功率從66%提高到82%，顯著高于美國(guó)2012年公布的救治成功率（58.85%）。相關(guān)研究成果近日榮獲2012年度國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
　　該研究團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)研究了包括原發(fā)性、繼發(fā)性和醫(yī)源性在內(nèi)的燒傷相關(guān)肺損傷，發(fā)現(xiàn)TLR4等燒傷修復(fù)系統(tǒng)工程的趨動(dòng)因素使肺對(duì)內(nèi)毒素的易感性增加，而Smad3等燒傷修復(fù)系統(tǒng)工程的終止信號(hào)能提高肺對(duì)自身反應(yīng)性損傷的耐受性，從信號(hào)網(wǎng)絡(luò)層面為防治肺損傷提供了一組新干預(yù)靶點(diǎn)；發(fā)現(xiàn)提高組織氫分子濃度可以有效緩解繼發(fā)性肺損傷，據(jù)此研發(fā)了具有肺保護(hù)療效的富氫乳酸林格氏液；證明在原發(fā)傷（吸入性損傷、肺部爆震傷）或者全身炎癥反應(yīng)的影響下肺泡II型細(xì)胞凋亡增加、表面活性物質(zhì)產(chǎn)生不足、對(duì)氣壓傷易感性增高，據(jù)此提出包括小潮氣量、高頻振蕩通氣和表面活性物質(zhì)替代治療的保護(hù)性通氣策略；證明骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞可減輕肺纖維化，提出纖支鏡早期介入等防治氣道狹窄和肺纖維化的系列措施。
　　該研究在國(guó)際創(chuàng)傷界權(quán)威期刊上報(bào)道了嚴(yán)重?zé)齻喜⒎螝鈮簜?、?huì)厭功能不全、肺動(dòng)脈栓塞和非粒細(xì)胞減少性肺曲菌病等影像學(xué)特征，為醫(yī)源性肺損傷的早期防治提供了依據(jù)；同時(shí)，還確立并推廣包括快速檢診、預(yù)防性氣管切開(kāi)、保護(hù)性通氣策略、序貫細(xì)胞保護(hù)、后遺癥防治在內(nèi)的肺損傷系統(tǒng)控制技術(shù)，取得了較好的臨床治療效果。

（責(zé)任編輯：秋彤）