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    人民網北京3月24日電（記者 馬曉慧）今年的政府工作報告提出，鼓勵社會辦醫(yī)，我國的民營醫(yī)院迎來了發(fā)展的春天，如何利用政策良機，加快推進我國社會辦醫(yī)步伐？近日，中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強、中信醫(yī)療總經理陳家聲在做客人民網，就此話題接受了記者采訪。
    政策、管理、歧視三個瓶頸難突破
    萬事開頭難，社會資本辦醫(yī)也一樣，存在它目前難以突破的瓶頸，解決了這些瓶頸，后面的路才能走下去。談到瓶頸問題，莊一強認為，目前社會資本辦醫(yī)存在有三個瓶頸。
    第一個是從國家層面講，缺乏一個整體的頂層設計。社會資本投資的醫(yī)院跟政府投資的醫(yī)院，它的基本醫(yī)療、它的定位、它將來的分工合作還不夠明確。
    第二是社會資本所投資的醫(yī)院大多小而散，管理比較混亂。目前這種醫(yī)院有八千多家，接近九千家。其中一百張床以上的只占12%， 90%左右的醫(yī)院都是在100張床以下。有正規(guī)的經營，也有非正規(guī)的經營，有些還存在誠信度的問題。
    第三，很多政策存在歧視。比如稅收的歧視，用水、用電、用地的歧視，還有民營醫(yī)院的醫(yī)務人員要晉升職稱，進學術團體時一存在隱性的歧視。這種歧視導致民營醫(yī)院里要么是退休的老醫(yī)生，要么是剛剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生，中間年富力強的比較少，導致民營醫(yī)院整體的服務能力不高。
    人才，資金，空間三座大山得搬走
    除了這三個瓶頸，作為社會資本辦醫(yī)的代表，陳家聲還提出了一個很現(xiàn)實的問題：民營醫(yī)院背負的三座大山不搬走，社會資本辦醫(yī)還是舉步維艱。
    第一個是人才問題。目前的管理體系使民營醫(yī)院的醫(yī)生提升職稱很困難。但對于醫(yī)療機構，職稱很重要，因為醫(yī)院的核心資源實際上就是團隊，資源就是醫(yī)生。如果職稱沒辦法提升，沒有醫(yī)生愿意來民營醫(yī)院，就會直接影響整個醫(yī)院的競爭力。只有把公立醫(yī)院里的“單位人”轉變成可以自由流通的“社會人”，這個問題才能得到解決。
    第二個是融資難的問題。辦醫(yī)院需要巨額資金投入，按照一個床位100萬人民幣的投入計算，一個小醫(yī)院100張床位就需要1個億。這還不包括后期的運營維護費用。而醫(yī)院和幼兒園、民營醫(yī)院、民營幼兒園的所有房產和土地是不能抵押在銀行進行貸款的。這在很大程度上限制了社會資本辦醫(yī)的力度。
    第三，公立醫(yī)院的擴張擠壓了民營醫(yī)院的發(fā)展空間。中央一直在鼓勵民營醫(yī)院的發(fā)展，但基層執(zhí)行起來并非如此。各級政府都在大力發(fā)展公立醫(yī)院，民營醫(yī)院的發(fā)展空間被壓縮，讓本來就在夾縫當中生存的民營醫(yī)院更無發(fā)展空間，此外，衛(wèi)生部門對購買大型醫(yī)療器材的控制和審批也會影響到醫(yī)院的競爭力。醫(yī)院的一個很重要的服務水平，就是一定要有比較先進的醫(yī)療器械和硬件條件，消費者很看重這一點。
    整個醫(yī)療行業(yè)都需要誠信再造
    鋪天蓋地的小廣告，網上一搜一大把的假醫(yī)假藥讓患者一想到非公立醫(yī)院，就有種即將被騙的感覺，這種感覺就是社會資本辦醫(yī)中急需解決的誠信問題。解決好了，誠信就是招牌，解決不好就是危機。
    如何打好“誠信”這張牌，陳家聲有自己的一套方法。他承認，誠信是醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)在碰到的一個比較棘手的問題。對于中信來講，一直是以誠信作為整個企業(yè)的文化核心。中信在辦醫(yī)的過程當中，非常講究服務的質量和誠信。
    “我們現(xiàn)在旗下的醫(yī)療機構在為老百姓服務的過程當中，基本上沒有出現(xiàn)過什么大的問題。一個是我們企業(yè)不斷地投入，來提高我們的服務水平，讓患者滿意。第二，我們有一說一，有二說二。第三，我們加大力度來提高我們的服務水平，讓患者感受到服務很親切、非常到位，這是我們一直堅持的理念。”談到中信醫(yī)療的誠信問題，陳家聲很有信心。
    關于誠信問題，中信醫(yī)療的例子是一個自律的典范，整個醫(yī)療行業(yè)的誠信問題則是一個大環(huán)境的問題。如何讓大環(huán)境變得更好，也是鼓勵社會資本辦醫(yī)需要跨越的障礙。
    莊一強認為，誠信是整個醫(yī)療行業(yè)的問題，不僅是民營醫(yī)院，公立醫(yī)院也有一些問題，角度不一樣，特質不一樣。大有大的問題，小有小的問題。
    首先是整體的醫(yī)療資源分布不均。
    有些大醫(yī)院，尤其大型公立醫(yī)院，門庭若市，病人太多了，導致大處方、大檢查、大的一些問題。有一些小醫(yī)院，當然也包括部分的民營醫(yī)院，是門可羅雀，沒有什么病人。這會導致沒病檢查出病來，小病大治，這些方面存在欺騙的行為。解決這些問題，第一是解決醫(yī)療資源分布，公立醫(yī)院、民營醫(yī)院和各種大中小醫(yī)院分級診療，資源比較分布。第二，老百姓就醫(yī)的習慣，不要有病都往大醫(yī)院跑，其實有些小醫(yī)院也能解決常見病、多發(fā)病。
    第二個方面是投資人的角度。
    民營醫(yī)院有一些投資人，可能是小型投資人，想快速追求回報。在資金壓力下，必須采取不同的方法，來增加收入。但因為醫(yī)療是一個長期的投入，很多醫(yī)院往往投入要十年左右，而且回報是穩(wěn)定，但不是很高。所以投資醫(yī)院的人，要考慮第一回報周期比較長，第二回報穩(wěn)定但不高。
    第三方面，誠信也是跟整體的醫(yī)療服務能力和醫(yī)務人員素質有關。
    不管是公立還是私立的醫(yī)院，醫(yī)護人員的天職是治病救人，是發(fā)揚人道主義精神，而不是在病人身上賺錢。當然，現(xiàn)在很多醫(yī)院基本上需要靠自己掙錢來養(yǎng)活自己，在這個大環(huán)境沒有解決的情況下，很難擺脫醫(yī)生多多少少是要靠自己掙錢來養(yǎng)活自己的情況。
    舉個例子，香港的醫(yī)生為何會全心全意為病人服務？因為在香港，醫(yī)生所開的藥物、做的檢查和他的收入一點關系也沒有。醫(yī)生不知道這個藥多少錢，這個檢查多少錢，只是覺得病人需要用這個藥就開這個藥，需要這個檢查就開這個檢查。這種情況當然可以幫助醫(yī)生做合理的醫(yī)療行為，也就增強了病人對醫(yī)生的信任。

（責任編輯：秋彤）