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□ 翟雙慶 北京中醫(yī)藥大學(xué)

　　《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》是《內(nèi)經(jīng)》論述四時(shí)養(yǎng)生的重要篇章，意指要順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)氣候變化而調(diào)神，此處的“神”是指廣義之神，既是一切生理活動(dòng)、心理活動(dòng)的主宰，又包括了生命活動(dòng)現(xiàn)象。具體表現(xiàn)人們的日?；顒?dòng)、各種行為和精神情志等各方面?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》云：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根?！敝赋鏊臅r(shí)陰陽(yáng)是萬(wàn)物之根本，是自然界萬(wàn)物生長(zhǎng)變化的規(guī)律，同時(shí)也是養(yǎng)生的根本，從另一個(gè)角度說(shuō)明“法于陰陽(yáng)”是《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生的重要原則。同時(shí)也指出四時(shí)養(yǎng)生的基本原則為“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”。那么我們應(yīng)該如何順應(yīng)規(guī)律而調(diào)“神”呢？本文從以下4個(gè)方面進(jìn)行論述。
　　睡眠起居
　　《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》指出人應(yīng)根據(jù)春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的四季不同特點(diǎn)，適當(dāng)調(diào)節(jié)個(gè)人生活起居。春季應(yīng)“夜臥早起”，順從生的特點(diǎn)，使體內(nèi)陽(yáng)氣不斷的生發(fā)。夏季宜應(yīng)“夜臥早起”，但應(yīng)較春季更早起床，順從長(zhǎng)的特點(diǎn)，使體內(nèi)陽(yáng)氣不斷地旺盛。而秋季應(yīng)“早臥早起，與雞俱興”，順從收的特點(diǎn)，回避肅殺的氣候，避免使體內(nèi)的陽(yáng)氣發(fā)散，但需防止收散太過(guò)。冬季應(yīng)“早臥晚起，必待日光”，順從的藏特點(diǎn)，因?yàn)槎钜褂顒t寒氣愈重，早睡可以使人體陽(yáng)氣免受陰寒的侵?jǐn)_；待日出再起床，就能避開(kāi)夜里的寒氣，以自然界的陽(yáng)氣助長(zhǎng)機(jī)體的陽(yáng)氣，是人們防寒保溫的基本措施，即便是取暖，也應(yīng)注意不要讓腠理過(guò)分開(kāi)泄，以免潛藏的陽(yáng)氣外散。
　　運(yùn)動(dòng)
　　《內(nèi)經(jīng)》主張生命在于運(yùn)動(dòng)，但“動(dòng)”應(yīng)有度，應(yīng)順應(yīng)四時(shí)變化規(guī)律，春季應(yīng)“廣步于庭，披發(fā)緩形，以使志生”，告誡我們要披散頭發(fā)、松緩衣帶、舒展形體，在庭院或公園中信步慢行，以利于春陽(yáng)的生發(fā)，不可久坐不動(dòng)，久視不移，久睡不起，但不宜運(yùn)動(dòng)過(guò)度，過(guò)多勞累，以免陽(yáng)氣生發(fā)太過(guò)而產(chǎn)生病理變化。夏季為陽(yáng)氣旺盛之季，雖然赤日炎炎，也應(yīng)順應(yīng)夏季之勢(shì)，“無(wú)厭于日”，盡可能多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，使機(jī)體氣機(jī)宣暢，通泄自如，陽(yáng)氣更加旺盛，但不可太過(guò)。由于暑熱可使人汗泄太過(guò)，令人頭昏胸悶、心悸口渴、惡心，甚至昏迷，故安排勞動(dòng)或體育鍛煉時(shí)，要避開(kāi)烈日熾熱之時(shí)，并注意加強(qiáng)防護(hù)。秋冬之季為大自然萬(wàn)物收斂封藏之季，人亦應(yīng)之，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，且不可過(guò)量，以防出汗過(guò)多，陽(yáng)氣耗損；且運(yùn)動(dòng)宜選擇輕松平緩、活動(dòng)量不大的項(xiàng)目。此外，由于人的肌肉和韌帶在秋冬季氣溫開(kāi)始下降的環(huán)境中彈性有所收縮，因而易造成肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的損傷，也是運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意的。
　　行為與精神情志
　　精神情志屬于狹義之神，《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中不僅詳細(xì)講述了廣義之神的養(yǎng)生之道，對(duì)于狹義之神的論述也是很多的。春季則順應(yīng)陽(yáng)氣升發(fā)，萬(wàn)物俱生的特征，故春季養(yǎng)生，既要力戒暴怒，更忌情懷憂郁，要做到心胸開(kāi)闊，樂(lè)觀愉快，對(duì)于自然萬(wàn)物要“生而勿殺，予而勿奪，賞而不罰”，在保護(hù)生態(tài)環(huán)境的同時(shí)，培養(yǎng)熱愛(ài)大自然的良好情懷和高尚品德。
　　而在赤日炎炎的夏季，要重視心神的調(diào)養(yǎng)。夏季要“使志無(wú)怒，使華英成秀。使氣得泄，若所愛(ài)在外”，神清氣和，快樂(lè)歡暢，胸懷寬闊，如同含苞待放的花朵需要陽(yáng)光那樣，對(duì)外界事物要有濃厚興趣，把自己的意念想法毫無(wú)保留向外界宣泄，達(dá)到精神充沛與飽滿，培養(yǎng)樂(lè)觀外向的性格，以利于氣機(jī)的通泄。與此相反，舉凡懈怠厭倦，惱怒憂郁，則有礙氣機(jī)，皆非所宜。
　　秋季養(yǎng)生首先要培養(yǎng)樂(lè)觀情緒，保持神志安寧，以避肅殺之氣；收斂神氣，以適應(yīng)秋天容平之氣，我國(guó)古代有重陽(yáng)節(jié)登高賞景的習(xí)俗，也是養(yǎng)收之一法。登高遠(yuǎn)眺，可使人心曠神怡，一切憂郁、惆悵等不良情緒頓然消散，是調(diào)解精神的良劑?？傮w來(lái)說(shuō)，秋季的精神情緒應(yīng)當(dāng)模仿秋氣的特性，保持寧而不躁，斂而不泄，清而不濁，神氣內(nèi)斂，不使志意外露，做到清靜養(yǎng)神，盡量排除雜念，達(dá)到心境寧?kù)o狀態(tài)。
　　為了保證冬令陽(yáng)氣伏藏的正常生理不受干擾，首先要求精神安靜，必須控制情志活動(dòng)，做到如同對(duì)待隱私那樣秘而不宣，如同獲得了寶貝那樣感到滿足，這樣一來(lái)“無(wú)擾乎陽(yáng)”，養(yǎng)精蓄銳，有利于來(lái)春的陽(yáng)氣萌生。
　　飲食藥物
　　“民以食為天”，飲食藥物對(duì)于四時(shí)的養(yǎng)生也是非常重要的。
　　春季陽(yáng)氣初生，宜食辛甘發(fā)散之品，而不宜食酸收之味，所以《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》云：“肝苦急，急食甘以緩之……肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸泄之?！彼嵛度敫?，且具收斂之性，不利于陽(yáng)氣的生發(fā)和肝氣的疏泄，且易于影響脾胃的運(yùn)化功能，故為了適應(yīng)春季陽(yáng)氣升發(fā)的特點(diǎn)，為扶助陽(yáng)氣，此時(shí)在飲食上可以酌情適當(dāng)食用辛溫升散的食品，如麥、棗、豉、花生、蔥、香菜等，其他顏色青綠新鮮果菜，也是春季應(yīng)時(shí)的食物，可以適量食用，而生冷油膩之物，則應(yīng)少食，以免傷害脾胃。
　　夏季出汗多，則鹽分損失亦多，若心肌缺鹽，搏動(dòng)就會(huì)失常。宜多食酸味以固表，多食咸味以補(bǔ)心，如《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》云：“心苦緩，急食酸以收之……心欲耎，急食咸以耎之，用咸補(bǔ)之，甘瀉之?！贝送庀募狙谉?，容易過(guò)食寒涼，導(dǎo)致外熱內(nèi)寒，損傷脾胃脾胃，令人吐瀉，西瓜、綠豆湯、烏梅小豆湯，為解渴消暑之佳品，但不宜冰鎮(zhèn)。此外應(yīng)多食粥類，既可生津止渴，清熱解暑，又可補(bǔ)養(yǎng)身體，如綠豆粥、蠶豆粥、荷葉粥、蓮子粥、百合粥、冬瓜粥、銀耳粥、黃芪粥等。還可自制一些生津解暑的飲料，主要原料多采用鮮竹葉、鮮荷葉、鮮薄荷、香薷、金銀花、土茯苓、生甘草、野菊花、荷花、茉莉花等，選擇一至數(shù)種，煎水或用開(kāi)水沖泡，當(dāng)茶飲用。也可于夏令之前，食用一些補(bǔ)肺健脾益氣之品，并少吃油膩厚味，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。
　　秋季收斂，《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》云：“肺欲收，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之?！彼嵛妒諗垦a(bǔ)肺，辛味發(fā)散瀉肺，秋天宜收不宜散，所以要盡可能少食蔥、姜、辣椒等辛味之品，適當(dāng)多食一點(diǎn)酸味果蔬。另外，秋燥易傷津液，使人體皮膚肌肉失去柔潤(rùn)之性，出現(xiàn)一系列以干燥為主的癥狀，如口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、小便短少黃赤、大便干結(jié)、皮膚干燥等。潤(rùn)燥養(yǎng)陰的食物較多，通常富含油脂的種仁類食品，或者乳脂類食品，都具有潤(rùn)燥特性，所以古人主張入秋宜食生地粥，以滋陰潤(rùn)燥?？傊?，秋季時(shí)節(jié)，可適當(dāng)食用如芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、菠蘿、乳品等柔潤(rùn)食物，以益胃生津，有益于健康。還可服用宣肺化痰、滋陰益氣的中藥，如人參、沙參、西洋參、百合、杏仁、川貝等，對(duì)緩解秋燥多有良效。
　　冬季應(yīng)多食色黑的食物，色黑的食物能入腎而補(bǔ)虛，如黑豆、黑芝麻、黑米等。味咸的食物能補(bǔ)腎斂精，也能引藥入腎，如《靈樞·五味》云：“谷味咸，先走腎?！蓖瑫r(shí)還應(yīng)與其他食味調(diào)配，如《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》云：“腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之?！敝赋龆緫?yīng)適量食咸，多吃苦味的食物以防止腎水過(guò)盛，相火妄動(dòng)，達(dá)到水火互濟(jì)。此外冬季寒勝，基于《內(nèi)經(jīng)》中的重陽(yáng)思想，宜多食用滋陰潛陽(yáng)、熱量較高的膳食以護(hù)陽(yáng)，宜食谷類、羊肉、鱉、龜、木耳等食品。有條件應(yīng)攝取新鮮蔬菜，且應(yīng)注意與補(bǔ)腎的食物搭配。冬季是進(jìn)補(bǔ)強(qiáng)身的最佳時(shí)機(jī)，所以應(yīng)適當(dāng)注意辛甘溫?zé)崾称返拇钆?。屬于溫?zé)嵝缘氖澄镏饕泄啡?、羊肉、牛肉、雞肉，及干姜、辣椒、砂仁、草果、胡椒、核桃、懷山藥、枸杞、紅薯等。
　　值得一提的是，“冬吃蘿卜夏吃姜”的養(yǎng)生法有一定道理，蘿卜有順氣消食、止咳化痰、除燥生津、散瘀解毒、利大便等功效。在冬季人們活動(dòng)減少，體內(nèi)垃圾積聚的情況下，用白蘿卜以清腸理氣，調(diào)理脾胃，非常有益于健康。另外，熱粥在冬天用于補(bǔ)陽(yáng)，會(huì)有特別的效果，大部分溫?zé)犷惖氖澄锒伎梢灾笾?，在粥品養(yǎng)胃的前提下，加上溫補(bǔ)陽(yáng)氣之品，可起到脾腎雙調(diào)、先天后天同時(shí)調(diào)理的作用。
　　綜上所述，“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生防病思想告誡我們，在春夏順應(yīng)陽(yáng)氣之用而養(yǎng)生、養(yǎng)長(zhǎng)，調(diào)養(yǎng)肝心二臟；在秋冬順應(yīng)陰氣之用而養(yǎng)收、養(yǎng)藏，調(diào)養(yǎng)肺腎二臟，從而達(dá)到陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，延年益壽的目的，對(duì)預(yù)防疾病、保持健康，具有重要的指導(dǎo)意義。

（責(zé)任編輯：秋彤）