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　　今天是世界睡眠日，中國(guó)睡眠研究會(huì)將“關(guān)注睡眠，關(guān)愛(ài)心臟”作為睡眠日的中國(guó)主題，在這簡(jiǎn)單的口號(hào)背后，是一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)：越來(lái)越多的中國(guó)人出現(xiàn)這樣那樣的睡眠障礙，然而他們中的大多數(shù)人卻堅(jiān)信自己沒(méi)有病，“不就是失眠多夢(mèng)、打個(gè)呼嚕、磨磨牙嗎，這么多年我都這樣過(guò)來(lái)了，沒(méi)事！”很多人不以為然地說(shuō)。
　　事實(shí)上，研究發(fā)現(xiàn)，世界上目前發(fā)現(xiàn)的睡眠疾病超過(guò)100種，其中85%的患者患有OSA睡眠呼吸暫停綜合征，這是一個(gè)可能嚴(yán)重危害心臟，奪去患者生命的隱形殺手，很多人就是在不知不覺(jué)中“睡死”過(guò)去，醫(yī)生表示，高秀敏、馬季、羅陽(yáng)等名人的去世都與睡眠疾病誘發(fā)的心臟病有關(guān)。
　　殺手：睡眠呼吸暫停綜合征
　　“你看他睡得多香！都打呼嚕了！”生活中我們經(jīng)常聽(tīng)到這樣評(píng)價(jià)朋友和家人的睡眠。很多人總認(rèn)為打鼾是個(gè)司空見(jiàn)慣的事情，也是睡得香的表現(xiàn)。殊不知在貌似平凡的打鼾聲中，隱藏著許多潛在的危險(xiǎn)。在打鼾的人群中，有許多人存在著睡眠過(guò)程中的呼吸停止，導(dǎo)致人體正常氧供受到嚴(yán)重影響，嚴(yán)重危害心腦血管系統(tǒng)，極易引發(fā)冠心病和高血壓——這個(gè)隱形殺手的名字叫OSA，醫(yī)學(xué)全稱為睡眠呼吸暫停綜合征。
　　如果一個(gè)人在夜間睡眠過(guò)程中出現(xiàn)打鼾且鼾聲不規(guī)律，呼吸及睡眠節(jié)律紊亂時(shí)，就要警惕睡眠呼吸暫停綜合征了。 “馬季老先生去世時(shí)就是在夜里睡眠過(guò)程中心臟病發(fā)作，還有航母艦載機(jī)總指揮羅陽(yáng)、小品演員高秀敏，他們的去世都和睡眠問(wèn)題誘發(fā)致命疾病發(fā)作有很大關(guān)系?！敝袊?guó)睡眠研究會(huì)的一位專家很確定地告訴記者。
　　那么睡眠呼吸暫停綜合征這個(gè)隱形殺手是如何“作案”的呢？中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、同仁醫(yī)院的葉京英教授解釋說(shuō)：“患有睡眠呼吸暫停綜合征的患者會(huì)在睡眠過(guò)程中反復(fù)地停止呼吸，這種情況每晚可以發(fā)生多達(dá)數(shù)百次，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，令患者身體缺氧、血氧含量降低，嚴(yán)重影響血壓以及大腦和心臟的正常功能?！蹦敲丛卺t(yī)學(xué)臨床上如何甄別呢？據(jù)悉，通常以每晚7小時(shí)睡眠時(shí)間來(lái)計(jì)算，如果在這7小時(shí)睡眠過(guò)程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/小時(shí)并伴有嗜睡等臨床癥狀，而每次呼吸暫停在10秒以上時(shí)，就可診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。
　　據(jù)悉，很多人心臟病發(fā)作，威脅生命甚至死去都是在睡眠的時(shí)候。許多患者在夜里兩點(diǎn)或者三點(diǎn)左右發(fā)病，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候人的身體血液循環(huán)比較慢，易出現(xiàn)血流不暢、血栓等癥狀。有統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年因冠心病導(dǎo)致死亡的有100余萬(wàn)人，其中30%猝死于午夜到早晨6時(shí)；全球每天有3000多人發(fā)生與睡眠呼吸暫停相關(guān)的夜間死亡。此外，睡眠呼吸暫停綜合征可導(dǎo)致操作人員覺(jué)醒時(shí)注意力不集中、疲勞嗜睡、警覺(jué)度下降、反應(yīng)遲鈍、感覺(jué)和控制力削弱而易導(dǎo)致事故。國(guó)外專家研究了一系列車禍發(fā)現(xiàn)，83%的死亡事故都是發(fā)生在駕駛員睡著時(shí)，一些國(guó)外的重大航天、航海和核事故也多與操作人員睡眠疾病有關(guān)，因此歐美很多國(guó)家對(duì)職業(yè)營(yíng)運(yùn)司機(jī)每年進(jìn)行一次“多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)”以排查他們是否患有睡眠呼吸暫停綜合征。
　　危險(xiǎn)：睡死過(guò)去的大有人在
　　睡眠疾病與軀體疾病相比更難發(fā)現(xiàn)，尤其是睡眠呼吸暫停綜合征，很多人都不清楚自己有，大多是同伴或者伴侶發(fā)現(xiàn)的。大多數(shù)人不以為然，認(rèn)為“打呼嚕能有啥事，又死不了人”，一些人則是因?yàn)槎啻巍安铧c(diǎn)出事”被家人押送到醫(yī)院治療的。
　　3月17日，記者來(lái)到同仁醫(yī)院，在那里舉行的“第四屆鼾癥病友會(huì)”上遇到了張玉才(化名)，他是國(guó)家體育總局訓(xùn)練局的一位廚師，他說(shuō)，自己打小就愛(ài)睡覺(jué)，晚上老打呼嚕，上班后有時(shí)炒完菜就在操作間靠著睡一會(huì)兒，“那個(gè)勁一上來(lái)根本控制不住，因?yàn)樗X(jué)耽誤工作讓領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)過(guò)好幾次，但沒(méi)特別覺(jué)得是個(gè)事！”后來(lái)的一次遭遇改變了張玉才的看法?！?008年我和媳婦外出旅游，開(kāi)著車在主路上高速行駛時(shí)自己居然瞬間睡著了。當(dāng)時(shí)我們本該從最外側(cè)車道下出口，結(jié)果車子卻斜著滑向最里側(cè)的快速車道，幸虧晚上沒(méi)多少車，我老婆當(dāng)時(shí)在副駕駛上，嚇得臉都白了，趕緊把我拍醒，自己聽(tīng)她一講真有點(diǎn)后怕?！痹诶掀诺膱?jiān)持下，張玉才到醫(yī)院進(jìn)行了檢查，診斷結(jié)果是患有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征引發(fā)日間嗜睡癥狀，現(xiàn)在的他每天晚上睡覺(jué)都佩戴呼吸機(jī)，“感覺(jué)好多了！”
　　與張玉才相比，另外一個(gè)患者孫剛(化名)就沒(méi)那么幸運(yùn)了，35歲的他是北京郊區(qū)的一名工人，心臟不好還常年打鼾，后來(lái)他愛(ài)人實(shí)在無(wú)法忍受，“押”著他到朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸科。郭兮恒醫(yī)生給出的診斷是患有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征，“當(dāng)時(shí)他的癥狀非常明顯，我很認(rèn)真，很嚴(yán)肅地告訴患者，必須重視必須盡早治療，否則睡眠過(guò)程中一旦引發(fā)心臟病發(fā)作會(huì)非常危險(xiǎn)！可是患者卻說(shuō)：‘我們廠里的工人都打呼嚕，沒(méi)事！’他們后來(lái)再也沒(méi)有來(lái)過(guò)，直到兩年后，患者的姐姐給我打來(lái)電話，說(shuō)他在一個(gè)冬天的夜里心臟病發(fā)作去世了…… 掛上電話，郭醫(yī)生心情難以平靜，在他的印象中每年自己都會(huì)遇到三四個(gè)患者拒絕治療，拖延出事失去生命?！白鳛橐幻t(yī)生我很痛心，也感到很無(wú)力，因?yàn)檫@個(gè)病并不難治，診斷出來(lái)后只要配合治療就可以控制！”
　　擔(dān)憂：病因往往被患者忽視
　　同仁醫(yī)院的葉京英醫(yī)生對(duì)公眾漠視睡眠呼吸暫停綜合征同樣深有感觸，“我曾經(jīng)有一個(gè)患者就是這么糊里糊涂地睡死過(guò)去的，他是黑龍江省的一個(gè)縣長(zhǎng)，利用來(lái)北京開(kāi)會(huì)的時(shí)候來(lái)同仁醫(yī)院進(jìn)行了一次檢查，診斷出患有睡眠呼吸暫停綜合征，他在當(dāng)?shù)貨](méi)有條件治療，原本計(jì)劃請(qǐng)假來(lái)北京治，可是出發(fā)前有一次應(yīng)酬喝酒后，他就趴在辦公室的桌子上睡著了，再?zèng)]有醒過(guò)來(lái)，第二天一早被同事發(fā)現(xiàn)已經(jīng)死亡?！?
　　幾年前，同仁醫(yī)院曾經(jīng)在北京郊區(qū)的一個(gè)村子進(jìn)行過(guò)睡眠普查，全村300多人免費(fèi)接受睡眠監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有1/3的人打鼾，患有不同程度的睡眠呼吸暫停綜合征，“當(dāng)時(shí)我們的醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)就多次和村干部講要重視，希望他動(dòng)員村民來(lái)醫(yī)院看病，可是后來(lái)一個(gè)來(lái)的都沒(méi)有！”葉京英醫(yī)生無(wú)奈地回憶說(shuō)。世界睡眠日成立已經(jīng)13年，進(jìn)入中國(guó)已經(jīng)10年了，很多醫(yī)院都開(kāi)設(shè)了睡眠中心，但仍然有很多公眾忽略睡眠疾病，睡眠疾病與人體健康關(guān)系重大，千萬(wàn)不能忽視。葉醫(yī)生呼吁，也許你在深夜失眠白天嗜睡，也許你的父母經(jīng)常打鼾半夜驚醒，請(qǐng)不要忽視，早些去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的診斷和治療吧，正所謂 “打呼嚕真是病，弄不好就要命”。為了自己和家人的健康，從今天起重視睡眠疾病，尤其是睡眠呼吸暫停綜合征這個(gè)隱形殺手，早些去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的診斷和治療吧。
　　-記者體驗(yàn)
　　睡眠監(jiān)測(cè)下的難眠夜
　　在一個(gè)鋼筋水泥包圍的大都市，很多上班族、白領(lǐng)的睡眠或多或少都有問(wèn)題，那么如何界定自己是否患有睡眠呼吸暫停綜合征呢？記者按照自我檢測(cè)辦法進(jìn)行測(cè)試，評(píng)分結(jié)果是5分：“您可能患上了睡眠呼吸暫停，建議立即咨詢醫(yī)生”。帶著疑問(wèn)、好奇以及些許恐懼，記者來(lái)到朝陽(yáng)醫(yī)院睡眠中心，進(jìn)行了全稱為“多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)”的專業(yè)睡眠監(jiān)測(cè)。
　　做夢(mèng)過(guò)程都可用儀器監(jiān)測(cè)
　　日前的一個(gè)周五，記者于晚上9點(diǎn)30分準(zhǔn)時(shí)來(lái)到睡眠中心。在一個(gè)獨(dú)立的小院里，有5個(gè)獨(dú)立的監(jiān)測(cè)室， 已經(jīng)有3位病友進(jìn)入了監(jiān)測(cè)狀態(tài)，他們每人的頭部都粘連著十幾根電級(jí)導(dǎo)線，鼻腔里插著氣管，胸部也被捆得結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)，直直地躺在狹小的病床上，他們都有些身體僵硬，神色緊張，看上去像遭遇車禍或者生命垂危的病人正在接受緊急治療(如圖)。
　　據(jù)朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸科的郭兮恒主任介紹，1982年，協(xié)和醫(yī)院最早將這套系統(tǒng)引入中國(guó)開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)，它可以提供腦電圖、血氧飽和度、睡眠體位、口鼻氣流、鼾聲等10項(xiàng)數(shù)據(jù)，來(lái)綜合判斷患者是否患有睡眠呼吸暫停綜合征。
　　郭教授隨后帶記者來(lái)到“中控室”，這里的醫(yī)護(hù)人員通過(guò)攝像頭24小時(shí)監(jiān)控患者，因?yàn)橛行﹪?yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)，或會(huì)突然從床上摔下來(lái)，甚至夢(mèng)游等癥狀。郭主任指著電腦屏幕上的一條條曲線，向記者解釋所代表的參數(shù)：“如果一個(gè)人出現(xiàn)呼吸暫停，數(shù)據(jù)曲線就會(huì)呈現(xiàn)藍(lán)色波動(dòng)，”他興致勃勃地說(shuō)，“就連一個(gè)人睡眠中做夢(mèng)的活動(dòng)過(guò)程都能通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)出來(lái)”，這讓記者不禁佩服得五體投地，迫不及待地想進(jìn)入屬于自己的小屋接受監(jiān)測(cè)。
　　檢測(cè)費(fèi)用已列入醫(yī)保報(bào)銷
　　隨后，醫(yī)生們花了半個(gè)小時(shí)時(shí)間將一根根金屬導(dǎo)線粘在記者的臉上，金屬觸點(diǎn)的冰涼感提示記者，接下來(lái)不是在自家床上休息，而是要配合治療的睡眠。此時(shí)，記者開(kāi)始擔(dān)心會(huì)失眠或半夜醒來(lái)，導(dǎo)致監(jiān)測(cè)失敗。經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的適應(yīng)后，記者很快進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，最后一次看時(shí)間為10點(diǎn)22分。等記者再一次看時(shí)間時(shí)，已是凌晨1點(diǎn)40分。擔(dān)心的事情還是發(fā)生了，真的半夜醒了。記者極力克制自己不去拿手機(jī)，怕一旦打開(kāi)又會(huì)上網(wǎng)或刷微博到天亮。但最終還是打開(kāi)手機(jī)拍了幾張照片發(fā)了微信，此時(shí)立刻引來(lái)很多驚訝的回復(fù)，原來(lái)很多朋友像記者一樣，凌晨依然沒(méi)睡，還在看微信刷微博。隨后記者再次睡著，但大概兩個(gè)小時(shí)后再次醒來(lái)。此時(shí)已經(jīng)是凌晨5點(diǎn)，窗外偶爾傳來(lái)馬路上汽車經(jīng)過(guò)的聲音。早上6點(diǎn)半，大夫如約而至，拔掉導(dǎo)線，測(cè)試結(jié)束。
　　記者來(lái)到中控室，看到另外一位來(lái)自云南的病友的睡眠參數(shù)，他一晚上呼吸暫停了100多次，而正常人每小時(shí)不超過(guò)5次。與他相比，記者還算健康的，只是口鼻氣流有些問(wèn)題。由于準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析還需要一段時(shí)間才能出來(lái)，記者并不知道自己的夢(mèng)有沒(méi)有被記錄下來(lái)，但有生以來(lái)最有科技含量的這次睡眠給記者留下了很深的印象。
　　記者了解到，這樣一次測(cè)試大概的費(fèi)用在500元至1000元之間，已經(jīng)列入醫(yī)保報(bào)銷范圍?；颊咭部梢詮尼t(yī)院領(lǐng)取簡(jiǎn)便的儀器回家測(cè)試，在一個(gè)熟悉的環(huán)境，患者也許更自然，測(cè)試結(jié)果更準(zhǔn)確。
　　-數(shù)據(jù)分析
　　我國(guó)有各類睡眠障礙者占人群的38%，高于世界27%的平均水平
　　中國(guó)人平均睡眠時(shí)長(zhǎng)為8小時(shí)50分鐘，49.9%的中國(guó)人起床后有疲憊感
　　100個(gè)中國(guó)人中有14個(gè)凌晨12點(diǎn)尚未睡覺(jué)
　　43.2%的中國(guó)人因上網(wǎng)聊天、玩游戲而晚睡
　　影響中國(guó)人睡眠的十大“殺手”：
　　突發(fā)事件 家庭關(guān)系 情緒
　　突發(fā)疾病 生活壓力
　　工作壓力 慢性疾病
　　伴侶關(guān)系 虛擬關(guān)系 性行為
　　(數(shù)據(jù)來(lái)自中國(guó)睡眠協(xié)會(huì)相關(guān)調(diào)查)
　　誰(shuí)動(dòng)了我們的睡眠？
　　“大夫，我老睡不著覺(jué)，好不容易睡著了還半夜老醒，難受死了?！?月12日，在同仁醫(yī)院睡眠中心，一位從河北趕來(lái)的患者王保全(化名)向醫(yī)生哭訴著。他體重達(dá)到了120公斤，患有嚴(yán)重的睡眠障礙。像王保全一樣被睡眠困擾的大有人在，有的失眠，有的嗜睡，有的睡眠紊亂，有的磨牙，還有的人會(huì)發(fā)生肢體抖動(dòng)。
　　據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，世界范圍內(nèi)約1/3的人有睡眠問(wèn)題。目前已經(jīng)明確屬于睡眠障礙的疾病達(dá)80余種。睡眠障礙已經(jīng)引起國(guó)際睡眠醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。2001年國(guó)際精神衛(wèi)生和神經(jīng)科學(xué)基金會(huì)主辦的全球睡眠和健康計(jì)劃發(fā)起了一項(xiàng)全球性活動(dòng)，將每年的3月21日定為“世界睡眠日”。2003年，中國(guó)睡眠研究會(huì)宣布把“世界睡眠日”引入中國(guó)。

（責(zé)任編輯：秋彤）