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　　編者按：最近一則《57歲男子得知患肝癌過(guò)度恐慌3天后被“嚇?biāo)馈薄返男侣勔鹆舜蠹业膹V泛關(guān)注。據(jù)媒體報(bào)道，馬先生帶朋友到醫(yī)院看病，朋友做B超時(shí)，無(wú)任何不適的馬先生也做了一個(gè)，沒(méi)想到在其肝臟發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫塊，他隨即又做了腫瘤標(biāo)志物等檢查，診斷為晚期肝癌，馬先生當(dāng)即呆若木雞，第3天被家人送到醫(yī)院不治身亡。
　　此事雖屬于極端個(gè)案，但不得不引起我們對(duì)于癌癥認(rèn)識(shí)的深思，患上癌癥就等于死亡嗎？顯然不是。國(guó)人對(duì)于癌癥的認(rèn)識(shí)存在巨大誤區(qū)，這種誤區(qū)既和醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏有直接關(guān)系，也和社會(huì)輿論對(duì)癌癥的種種夸大宣傳有必然聯(lián)系，下面就請(qǐng)聽(tīng)聽(tīng)專家的解讀，告訴您癌癥到底是怎么回事。
　　馬先生是被癌癥“嚇?biāo)馈钡膯?？患上癌癥只能等死嗎？對(duì)此，國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤重點(diǎn)學(xué)科、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)說(shuō)：“由于對(duì)癌癥缺乏正確認(rèn)識(shí)，像馬先生這樣在沒(méi)有任何心理準(zhǔn)備的情況下突然得知病情后，會(huì)產(chǎn)生心理應(yīng)激障礙，使身體的免疫功能、內(nèi)分泌、神經(jīng)功能以及各臟器功能出現(xiàn)紊亂，加速死亡的發(fā)生?！?br /> 　　別被癌癥“嚇?biāo)馈?br /> 　　歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)介紹，癌癥是威脅生命的嚴(yán)重疾病，如果未經(jīng)有效治療，可能致命，醫(yī)生應(yīng)采取認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，掌握先進(jìn)的學(xué)術(shù)信息和治療技術(shù)，采用最合理的有效治療，取得患者的信任和配合，逐漸減輕以致消除患者的恐懼和焦慮。
　　同時(shí)，家屬針對(duì)癌癥病人的性格、心理承受能力，以及對(duì)癌癥知識(shí)的了解情況，和主治醫(yī)生商量是否告知病人真實(shí)病情。對(duì)于心理承受能力強(qiáng)的患者，告知真實(shí)病情有利于讓患者配合治療。而對(duì)于心理承受能力差的患者，則應(yīng)該暫緩告知病情，以免給患者帶來(lái)較大的心理沖擊。
　　此外，不能因?yàn)橐豁?xiàng)檢查結(jié)果有異常就斷定患有癌癥。部分檢查指標(biāo)有異常時(shí)，先不要過(guò)于緊張，也不要匆忙手術(shù)。輕易認(rèn)定自己患上癌癥，反會(huì)增加心理負(fù)擔(dān)，影響治療。例如體檢抽血，發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物檢查呈陽(yáng)性，可能是惡性腫瘤，也可能不是。若要確診，還需要進(jìn)一步用CT、B超等方法檢查。腫瘤標(biāo)志物這一項(xiàng)，僅是腫瘤的輔助診斷指標(biāo)。目前，由于特異性100％的腫瘤標(biāo)志物仍然沒(méi)有找到，每種腫瘤標(biāo)志物都有一定的假陽(yáng)性。
　　癌癥的致病機(jī)制復(fù)雜，往往是多種復(fù)雜因素，以及內(nèi)、外因素相互作用的結(jié)果?；颊甙l(fā)現(xiàn)身體異常后，爭(zhēng)分奪秒的就是要全面、及時(shí)、準(zhǔn)確診斷，千萬(wàn)不能單憑一張CT片、化驗(yàn)單就給自已戴上“癌癥”的帽子。一個(gè)集腫瘤部位、性質(zhì)、分期為一體的診斷，才是對(duì)惡性腫瘤完整、科學(xué)的診斷。
　　腫瘤診斷的“六種武器”
　　腫瘤的科學(xué)診斷，首先是明確體內(nèi)或體表腫塊的性質(zhì)，通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、組織病理學(xué)檢查等方式明確腫塊的良性、惡性。另外，對(duì)惡性腫瘤的浸潤(rùn)程度、播散范圍作出較準(zhǔn)確判斷，明確惡性腫瘤的臨床分期，為制定治療方案提供科學(xué)、正確指導(dǎo)。目前診斷癌癥的主要途徑有“問(wèn)、驗(yàn)、照、窺、檢、測(cè)”六種武器。
　　一是問(wèn)：醫(yī)生結(jié)合病史例行詳細(xì)詢問(wèn)，尋找可疑癥狀，如：不明原因發(fā)熱；進(jìn)行性消瘦或進(jìn)行性貧血；進(jìn)久治不愈的干咳、痰中帶血或聲音嘶??；反復(fù)鼻塞及鼻出血；長(zhǎng)期消化道潰瘍疼痛節(jié)律改變；大便習(xí)慣改變或有便血；無(wú)痛性血尿；中年婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血或白帶增多；不伴疼痛的進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大；痣或疣出現(xiàn)明顯變化等等。同時(shí)進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真的體格檢查，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，如淋巴結(jié)腫大、體表腫塊、腹部包塊等，對(duì)病情進(jìn)行科學(xué)推斷。
　　二是驗(yàn)：在詳細(xì)詢問(wèn)其病史后，開(kāi)據(jù)相應(yīng)的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)及生化分析。
　　三是照：運(yùn)用影象學(xué)手段，包括X線、B超、CT、MRI、ECT、各種造影，明確腫塊的性質(zhì)、部位；最新的影像設(shè)備PET-CT，從功能和部位上腫塊進(jìn)行判斷，是幫助明確腫瘤診斷及分期的重要方法。
　　四是窺：運(yùn)用內(nèi)窺鏡檢查：包括電子胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡、膀胱鏡等檢查，直接發(fā)現(xiàn)腫塊，明確腫塊的形態(tài)、部位。
　　五是檢：病理學(xué)檢查：組織病理學(xué)檢查結(jié)果是惡性腫瘤確診最有力、最黃金的標(biāo)準(zhǔn)，常被稱為患者的“終審法官”，包括脫落細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，及組織活檢。包括各種手術(shù)切除標(biāo)本、抽吸的體液及各種分泌物等。
　　六是測(cè)：腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)：如：CEA、CA125、CA199、AFU、AFP、EB病毒抗體等。
　　癌癥只是一種慢性病
　　“癌癥是一個(gè)全身性疾病，并不可怕，就像高血壓、糖尿病一樣，只是一種慢性病，并非不治之癥?！睔W陽(yáng)學(xué)農(nóng)說(shuō)，腫瘤很難用單一的治療方式治愈，需要將現(xiàn)代的新技術(shù)與化療、放療、傳統(tǒng)的中醫(yī)等結(jié)合起來(lái)。目前生物治療、靶向藥物治療等新技術(shù)都在腫瘤方面取得了可喜的成果。
　　即使患上癌癥，也并不意味著終身要與醫(yī)院、醫(yī)生打交道，早期的癌癥患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，仍可能重返工作崗位。而且，腫瘤患者多參加社會(huì)活動(dòng)，也有助于病情康復(fù)。
　　臨床上，醫(yī)生在接診腫瘤患者的時(shí)候，首先要向癌癥患者宣傳規(guī)范化治療的理念，把治療步驟、目標(biāo)、效果給病人講明。早期腫瘤患者如無(wú)轉(zhuǎn)移病灶，經(jīng)手術(shù)治療后也不需要化療和放療，半年后可考慮從事輕微的工作；若病情需要化療和放療，在所有治療結(jié)束后1年可考慮工作，前提是不能太勞累。中期患者經(jīng)手術(shù)治療后，有的患者需化療半年，有的患者需要兩年。但在結(jié)束全部治療半年到1年后可根據(jù)病情，從事輕微工作。晚期患者一般病情較重，難以再工作。
　　此外，專家建議腫瘤病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，使血液循環(huán)加快，吸氧量增多，通過(guò)體內(nèi)氣體交換，將一些致癌物質(zhì)排出體外，延長(zhǎng)生命。運(yùn)動(dòng)還能鍛煉意志，有效改善人的情緒，消除憂郁和煩惱，增強(qiáng)戰(zhàn)勝腫瘤的信心和毅力，在心理上減輕人體免疫系統(tǒng)的壓力。（吳志）

（責(zé)任編輯：秋彤）