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約30%的急性腎衰與藥有關(guān) 用抗生素別超過10天

來源:生活報(bào) 時(shí)間:2013-03-18 22:26:27 熱度:1028

  14日是第八個(gè)“世界腎臟病日”,今年的主題是“防治急性腎損傷”。在我國(guó),每年有近400萬(wàn)人患急性腎病,而藥物的不規(guī)范使用已成為導(dǎo)致急性腎損傷的重要原因。據(jù)中醫(yī)大一院腎病科主任宋立群介紹,約20%~34%的急性腎功能衰竭與應(yīng)用腎毒性藥物有關(guān)。
  五種抗生素要當(dāng)心
  1、氨基糖苷類:如慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素、新霉素等,其中以新霉素、卡那霉素,慶大霉素毒性作用最強(qiáng)。
  2、青霉素類:各種半合成青霉素均可誘發(fā)腎臟損害。
  3、頭孢霉素類:以第一代頭孢霉素最明顯。
  4、四環(huán)素族:可以增加蛋白分解加重氮質(zhì)血癥
  5、萬(wàn)古霉素以及磺胺類藥物也可導(dǎo)致腎損害。
  阿司匹林等抗炎藥要慎用
  除了抗生素外,非甾體類抗炎藥物導(dǎo)致的腎損害也比較常見,包括阿司匹林、布洛芬(安瑞克)、保泰松、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)等。此外,X線造影劑、抗腫瘤藥物如順鉑、氨甲蝶呤、利尿劑等應(yīng)用不當(dāng)也可導(dǎo)致腎損害。
  濫用中藥也能中毒
  臨床上,有一些中藥本身具有毒性,主要有馬兜鈴、木通、防己、厚樸、細(xì)辛等,需在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下使用。患者一旦濫用上述中藥,很容易導(dǎo)致藥物性腎損傷,嚴(yán)重的可致急性腎衰竭。
  宋立群特別提醒,市民應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間用藥,如氨基甙類抗生素連續(xù)應(yīng)用不應(yīng)超過10天;避免與腎毒性有協(xié)同作用的藥物合用,如氨基甙類抗生素不應(yīng)與先鋒霉素(Ⅳ、Ⅴ 、Ⅵ)合用;避免與強(qiáng)利尿劑合用,防止循環(huán)血容量不足,加重抗生素的腎毒性作用;用藥時(shí)注意監(jiān)護(hù)腎功能,定時(shí)檢查尿液,早期發(fā)現(xiàn)藥物性腎損害。記者 霍營(yíng)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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