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□ 王金山 安徽省中醫(yī)院

　　如今，不少肝炎患者，不管自己病情輕重，有的甚至無癥狀僅僅是病毒攜帶者，總喜歡長(zhǎng)年累月吃點(diǎn)保肝藥，自認(rèn)為既然是保肝藥，肯定有“補(bǔ)肝”作用。一句話，他們把保肝藥當(dāng)成了補(bǔ)藥。
　　何謂“保肝藥”？是指能夠改善肝臟功能，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，增強(qiáng)肝臟解毒能力的藥物。通?？杉?xì)分為保肝降黃、保肝降酶、保肝解毒等幾類。有關(guān)專家指出，每種肝病、每個(gè)肝炎患者都有各自不同的情況，在使用保肝藥時(shí)首先要搞清自身的情況，對(duì)癥下藥。如慢性乙肝患者，處于發(fā)病階段，轉(zhuǎn)氨酶、黃疸中度升高，此時(shí)使用保肝降酶、降黃藥物，如甘利欣、門冬氨酸鉀鎂、茵梔黃注射液等等，比較對(duì)癥。如果僅僅是一個(gè)乙肝病毒攜帶者，使用這些藥物就不合適了，甚至有害。其次，對(duì)于強(qiáng)效降酶藥物，如聯(lián)苯雙酯、甘利欣等使用更要注意，長(zhǎng)期用藥有一定不良反應(yīng)，它們都有類激素樣效應(yīng)，一旦停藥，可能引起肝功反彈。所以使用過程中，要注意逐漸減量停藥，同時(shí)積極治療原發(fā)病。可見，保肝藥實(shí)際是各種肝病的通用藥物，主要起輔助治療作用，并非根本性治療措施。在治療肝病時(shí)，還要根據(jù)該病主因，尋根溯源，比如病毒性肝炎，用保肝藥并不能消滅肝炎病毒，如果只保肝不抗病毒，并不能從根本上保肝。
　　何謂“補(bǔ)藥”？是指在中藥當(dāng)中有一類能補(bǔ)養(yǎng)人體陰陽氣血不足，用以治療各種虛癥的藥物。據(jù)有關(guān)專家介紹，補(bǔ)藥的作用有二：一是用于病后正氣受損，以改善虛弱癥狀，促進(jìn)機(jī)體健康的恢復(fù)；二是用于正氣已損的虛實(shí)夾雜癥，配合祛邪藥以扶正祛邪治愈疾病?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，補(bǔ)藥扶正的效果主要是通過調(diào)整與增強(qiáng)機(jī)體的某些生理功能，使各種機(jī)能保持相對(duì)平衡與穩(wěn)定來實(shí)現(xiàn)。而補(bǔ)藥又分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陽和補(bǔ)陰四類。其中補(bǔ)氣和補(bǔ)陽藥如人參、鹿茸等多具有興奮中樞神經(jīng)、抗疲勞、強(qiáng)心、促進(jìn)血液循環(huán)、提高機(jī)體抗病能力、促進(jìn)胃腸分泌、增強(qiáng)肌力等作用。補(bǔ)血和補(bǔ)陰藥，如當(dāng)歸、首烏、麥冬等多具有抗貧血或強(qiáng)心，改善血液循環(huán)及降低血脂、血糖等作用。然而，補(bǔ)藥不可隨便享用，如人參和黃芪，只適用于肺氣虛和脾氣虛的病癥，具有補(bǔ)肺益脾的功效，但若使用不當(dāng)，反而會(huì)導(dǎo)致胸悶、腹脹、不思飲食等癥狀，因此對(duì)于脾胃有痰濕者應(yīng)當(dāng)慎用或不用。像鹿茸，有補(bǔ)督脈，助腎陽，生精髓，強(qiáng)筋骨等功效，但若應(yīng)用不當(dāng)，就有傷陰耗液等不良反應(yīng)。所以，陰虛陽亢及內(nèi)熱者是不能服用的。再如阿膠，有滋陰潤燥、養(yǎng)血止血等功效，但若亂用與濫用，可表現(xiàn)為牙齦出血、鼻子出血、大便出血以及四肢乏力、腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦！┰瓴话驳鹊取?br /> 　　現(xiàn)在，一些肝炎患者，治病往往存在多吃藥、吃好藥的錯(cuò)誤心理。殊不知，不僅某些西藥對(duì)肝臟有毒性作用，就連中藥也不例外，至今發(fā)現(xiàn)對(duì)肝臟有損害的藥物不下600余種。專家們一再忠告：保肝藥同樣需要在肝臟內(nèi)代謝，在使用時(shí)，不但要選對(duì)藥，而且還得按一定的療程使用。否則，長(zhǎng)期不合理使用保肝藥，只能加重肝臟負(fù)擔(dān)，往往使病情加重，有的還會(huì)打亂機(jī)體正常的免疫機(jī)能，致使病變惡化。
　　因此，不管是補(bǔ)藥還是保肝藥，都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，患者不能擅自選用。

（責(zé)任編輯：秋彤）