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　　[首席記者問兩會(huì)]四部委聯(lián)手把脈 為醫(yī)改開出"良方"
　　據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道，"醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革"是昨天(14日)下午兩會(huì)新聞中心記者會(huì)的主題。會(huì)議邀請了國家發(fā)改委、財(cái)政部、人社部、衛(wèi)生部四個(gè)部委的領(lǐng)導(dǎo)參與。這是本次兩會(huì)記者會(huì)中參與部委最多的一場，這也足以見得醫(yī)改的復(fù)雜與艱巨。
　　醫(yī)改啟動(dòng)四年了，目標(biāo)是解決"看病難，看病貴"，事關(guān)每個(gè)人切身利益?！妒紫浾邌杻蓵?huì)》今天播出《把脈醫(yī)改》。
　　其實(shí)，涉及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部委遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止四個(gè)。光國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室就涉及了大大小小20個(gè)部委。但在這其中，發(fā)改委、財(cái)政部、人社部和衛(wèi)生部，絕對發(fā)揮著最重要的作用。
　　發(fā)改委：醫(yī)改中的總抓手
　　發(fā)改委是醫(yī)改辦的牽頭部門，醫(yī)改辦公室也設(shè)在了發(fā)改委的大院里。發(fā)改委副主任孫志剛兼任國務(wù)院醫(yī)改辦主任，所以，昨天記者把更多的問題拋向了孫志剛。發(fā)改委副主任孫志剛表示，我們建立了一個(gè)世界上覆蓋人口最多的醫(yī)療保障網(wǎng)，這幾年基本醫(yī)療保障的報(bào)銷水平在不斷提高。
　　孫志剛：改革前，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例大致在50%左右，現(xiàn)在到了75%以上。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病，報(bào)銷比例還要再高，有的地方已經(jīng)達(dá)到80%。
　　在過去一年中，醫(yī)患矛盾成為公眾較為關(guān)注的問題。如何從體制上破解醫(yī)患矛盾的難題？孫志剛說，除了依法保護(hù)醫(yī)患的權(quán)益、加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，還要推動(dòng)公立醫(yī)院的改革。
　　孫志剛：加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院的逐利行為，建立體現(xiàn)公益性和高效率的新運(yùn)行機(jī)制。
　　財(cái)政部：醫(yī)改中的錢袋子
　　記者會(huì)上還有一個(gè)小插曲，主持人在介紹臺(tái)上嘉賓時(shí)，差點(diǎn)兒忘了財(cái)政部副部長王保安。財(cái)政部為什么要來參與"醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革"呢？道理很簡單，因?yàn)獒t(yī)改需要"錢"的支持，特別是基本醫(yī)療保障，財(cái)政更是主力。財(cái)政部副部長王保安說，過去4年，財(cái)政一共掏出了6800億支持基本醫(yī)療，保障制度建立。
　　王保安：如果是同口徑的對比，醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比例為12.5%左右，這個(gè)比例不僅高于希臘、瑞士等發(fā)達(dá)國家，也高于經(jīng)常被拿來做比較的俄羅斯、巴西、南非等金磚國家。
　　人社部：醫(yī)改中的小藍(lán)卡
　　當(dāng)人社部副部長胡曉義拿出藍(lán)色的社會(huì)保障卡時(shí)，記者會(huì)場響起了一陣子相機(jī)的咔嚓聲。胡曉義平時(shí)總揣著這張卡，因?yàn)槿松绮烤拓?fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是這張卡。如今，我國已經(jīng)構(gòu)建起世界上規(guī)模最大的基礎(chǔ)養(yǎng)老醫(yī)療保障網(wǎng)，有越來越多的人在使用這張卡看病。但什么時(shí)候才能實(shí)現(xiàn)全國拿著一張卡就能看病、異地看病不再難呢？胡曉義說，現(xiàn)在正在試點(diǎn)省內(nèi)統(tǒng)一報(bào)銷，全國統(tǒng)一還需要時(shí)間。
　　胡曉義：社?？ń衲暌_(dá)到4億8千萬張，有所有人的基本信息都在里面，就可以搭建技術(shù)平臺(tái)，將來有可能實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)用。政策標(biāo)準(zhǔn)要逐步地統(tǒng)一，如果政策標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，跨地區(qū)報(bào)銷還是有難度的。
　　看病難，看病貴，更難的在農(nóng)村。醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)何時(shí)才能一體化？胡曉義說，我國已經(jīng)有六個(gè)省級地區(qū)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化，未來還將加大城鄉(xiāng)醫(yī)保整合力度。小藍(lán)卡的普及背后是規(guī)模巨大的社?；?。如何才能看好這筆錢呢？胡曉義說，審計(jì)署加強(qiáng)審計(jì)防止堅(jiān)守自盜，還引進(jìn)了第三方監(jiān)管。
　　胡曉義：把醫(yī)保的信息管理網(wǎng)絡(luò)連到各個(gè)定點(diǎn)的服務(wù)醫(yī)院，使得每一次診療、每一個(gè)處方都能夠在網(wǎng)絡(luò)上運(yùn)行，得到實(shí)時(shí)監(jiān)控。
　　衛(wèi)生部：醫(yī)改中的聽診器
　　提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的是醫(yī)生和醫(yī)院，主管部門就是衛(wèi)生部。過去幾年，高昂的藥費(fèi)、檢查費(fèi)為百姓和媒體所詬病，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，減少藥費(fèi)、檢查費(fèi)是重中之重?？墒瞧瞥艘运庰B(yǎng)醫(yī)，也要考慮醫(yī)生的收入問題，否則沒人愿意當(dāng)醫(yī)生，又何談良好的醫(yī)療服務(wù)呢？因此，提高醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格是公立醫(yī)院改革中的關(guān)鍵一步。談到這個(gè)問題，衛(wèi)生部副部長馬曉偉滔滔不絕。
　　馬曉偉：理順價(jià)格體系很重要，爭論也很多，也是兩會(huì)期間的熱議話題。我國醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價(jià)格要能夠得到承認(rèn)，藥品和儀器設(shè)備的價(jià)格要能夠降低，醫(yī)務(wù)人員多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的政策要得到正向激勵(lì)。
　　從以上透露的信息不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個(gè)龐雜的系統(tǒng)改革，牽扯到方方面面的利益。醫(yī)改之路其修遠(yuǎn)矣，何時(shí)我們不必再為擔(dān)心得病而攢錢，或許才將是醫(yī)改勝利之時(shí)。(記者季蘇平)

（責(zé)任編輯：秋彤）