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第二炮兵總醫(yī)院神經(jīng)介入科主任 杜彬

　　每個(gè)人都或多或少有那么一點(diǎn)“壞毛病”，比如吸煙、酗酒、睡懶覺、怕運(yùn)動(dòng)等，它們說(shuō)起來(lái)不大，可日積月累下來(lái)，對(duì)身體健康的影響卻不容忽視。在這些壞習(xí)慣中，吸煙可謂是公認(rèn)的血管病得力幫兇。
　　流行病學(xué)調(diào)查顯示，吸煙者冠心病、腦卒中及周圍血管病的發(fā)病率明顯升高。據(jù)報(bào)告，吸煙者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)是不吸煙者的2—3.5倍；如果吸煙和高血壓同時(shí)存在，腦卒中的危險(xiǎn)性就會(huì)升高近20倍。吸煙可以通過(guò)炎癥、內(nèi)皮損傷、促進(jìn)動(dòng)脈血栓形成等多種途徑，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的起始、進(jìn)展、并發(fā)癥等階段產(chǎn)生廣泛影響，使心、腦和外周血管病的發(fā)生率增加。大量研究表明，與不吸煙者相比，吸煙者的血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血小板黏度和纖維蛋白原水平都增高。此外，煙霧中的一氧化碳能與血紅蛋白結(jié)合，使血管內(nèi)皮缺氧，加重動(dòng)脈粥樣硬化。如吸煙與高血壓、高脂血癥、高血糖等危險(xiǎn)因素共存，還會(huì)產(chǎn)生疊加效應(yīng)，導(dǎo)致血管病發(fā)病率進(jìn)一步增加。吸煙還會(huì)引起體內(nèi)的兒茶酚胺大量釋放，使心率加速，周圍小動(dòng)脈收縮，血壓升高，增加心搏量和心輸出量，使心肌耗氧量增多。因此，吸煙能誘發(fā)心、腦供血不足，甚至有梗死的危險(xiǎn)性。當(dāng)然，吸煙與心腦血管病之間的關(guān)系與人們開始吸煙的年齡及吸煙時(shí)間長(zhǎng)短密切相關(guān)。越早吸煙，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，危險(xiǎn)也就越大。
　　值得注意的是，被動(dòng)吸煙也能使患心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)增加72%。研究表明，即使是短暫的被動(dòng)吸煙（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)），也能產(chǎn)生和長(zhǎng)期主動(dòng)吸煙相似的危害。
　　其實(shí)，在心腦血管病諸多的危險(xiǎn)因素中，吸煙是屬于可以人為控制的因素之一。只要戒煙，就會(huì)對(duì)預(yù)防心、腦血管病產(chǎn)生積極的作用。有研究表明，戒煙的好處只要很短的時(shí)間就能表現(xiàn)出來(lái)。從吸最后一支煙起，20分鐘內(nèi)血壓即可下降，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)1年內(nèi)可降低50%；患腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)在戒煙2年后開始下降，5年后與不吸煙者一樣。因此，愛自己，愛家人，就掐掉手中的香煙吧?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）