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首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科教授 張維君

　　專家小傳
　　張維君，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師，中國企業(yè)員工健康行巡講專家。

　　最近查房時看見幾個老面孔，都是幾年前在我們科室做過心臟支架的老病人，因為胸痛、胸悶再次入院，做了檢查發(fā)現(xiàn)心臟血管又堵上了。面對每天不斷確診的新病人，還有很多再次入院“返修”的老病人，我們做醫(yī)生的不禁感慨，冠心病人怎么越治越多呢？
　　首先應該反省的是我們的預防工作做得還不夠好。最近幾年參加國外的大型學術(shù)會議，我感觸很深的是，他們關(guān)于疾病預防方面的科普知識講座比重越來越大。近些年來，我國的三高人群呈井噴性增長，心腦血管疾病的發(fā)病率逐年大幅升高，而反觀歐美等發(fā)達國家，在全社會大力推行健康生活理念、普及合理用藥等知識后，他們的發(fā)病率出現(xiàn)了拐點，開始逐年下降。每個人都有必要知道，心血管病是可以預防的。目前公認的傳統(tǒng)危險因素包括：年齡、性別、家族史、高血壓、糖尿病、血脂異常、腹型肥胖、飲食缺少蔬菜水果、吸煙、缺乏運動、精神緊張。在這之中，除了年齡、性別和家族史不可改變，其他的8種危險因素均是可以改變，可以預防的。
　　其次，中青年人的心血管疾病發(fā)病率越來越高。現(xiàn)在很多正值青壯年的白領(lǐng)、精英可以說是在用高血壓、高血脂、高血糖換取高學歷、高職位、高收入，“前半生奮斗、后半生看病”，成為無奈的現(xiàn)實。中青年人患上冠心病后，猝死的幾率也比老年人高。如果把心臟血管比作高速公路，老人如果患冠心病多年，“高速公路”慢慢出現(xiàn)狹窄后，其旁邊會生出好多“國道”和“小路”，血液走不了高速路但可以從小路通過，雖然不那么暢通但也能滿足心臟最基本的需要；而年輕人如果突然發(fā)生血管堵塞，血液通道馬上就被切斷，立即出現(xiàn)猝死，后果非常嚴重。
　　最后，術(shù)后管理不到位也是造成疾病復發(fā)的重要原因之一。很多人以為放完支架或搭完橋就可以一勞永逸了，生活習慣和用藥都不是很注意，導致心血管再次發(fā)生堵塞。不僅自己受罪、家人受累，還浪費了醫(yī)療費，得不償失。手術(shù)后一定要堅持隨診，規(guī)律服用醫(yī)生開的藥，如調(diào)脂藥他汀，抗血小板藥阿司匹林、氯吡格雷，它們能預防血管再次發(fā)生狹窄?！?/span>

（責任編輯：秋彤）