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全國政協(xié)委員、中國工程院院士鐘南山

國政協(xié)委員、《中國婦女》雜志原總編尚紹華

全國人大代表、“最美90后女孩”鐵飛燕

全國人大代表、上海市第六人民醫(yī)院院長賈偉平

全國政協(xié)委員、中國疾控中心主任王宇

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長丁潔

　　全國政協(xié)委員、中國工程院院士鐘南山
　　讓村醫(yī)活得更有保障
　　全國有600多萬的村醫(yī)大軍，他們處于基層醫(yī)療網(wǎng)的網(wǎng)底，但面臨著工作、養(yǎng)老、尋找接班人等許多難題。2013年以來，我們對黑龍江省雙城市、廣東省興寧市村醫(yī)進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，村醫(yī)主要面臨以下問題：
　　首先，村醫(yī)身份模糊，如同“三無人員”。村醫(yī)處于“醫(yī)不似醫(yī)，農(nóng)不似農(nóng)”的尷尬境地，作為醫(yī)生，他們無法享有與醫(yī)生相應(yīng)的社會福利和待遇。由于是編外人員，他們無編制與晉升機(jī)會、無接受再教育的機(jī)會、無養(yǎng)老保障。其次，大多村里沒有建立真正的衛(wèi)生站，即使有，村衛(wèi)生站也極為簡陋。在興寧市17個鎮(zhèn)，455個村衛(wèi)生站均設(shè)在村醫(yī)家中。對他們來說，家就是站，站就是家。第三，收入很低。人均年純收入在雙城市約為3300元，在興寧市約為3000元（不包括政府補(bǔ)貼的每年5000—1萬元）。其中，藥品收入所占比例較高，如果藥品零差價向農(nóng)村覆蓋，雙城市村醫(yī)年純收入將減少至660—1360元，難以維持生存。第四，多數(shù)村醫(yī)年齡已大，后繼無人。在興寧市蘿崗鎮(zhèn)30個自然村中，60歲以上的村醫(yī)占了15個。
　　對于這個群體，我建議：1.對村醫(yī)進(jìn)行考核，擇優(yōu)納入村鎮(zhèn)一體化編制管理?？上葘⒂袌?zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的村醫(yī)納入編制。給沒有上述資格的村醫(yī)創(chuàng)造培訓(xùn)機(jī)會，考核合格后擇優(yōu)錄用，真正不合格的可以淘汰。2.明確身份，推進(jìn)“老有所養(yǎng)”。建議東、中、西部地區(qū)，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定針對村醫(yī)的基本養(yǎng)老政策。3.清晰村醫(yī)定位，落實(shí)補(bǔ)助資金。村醫(yī)的資格不應(yīng)由村委會批準(zhǔn)，而應(yīng)納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門管理。我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，由當(dāng)?shù)卣聯(lián)艿馁Y金，常常不能完全到位。我們建議建立專項資金撥付制度或法規(guī)，并將補(bǔ)助（如公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)等）直接打入村醫(yī)賬戶，減少中間環(huán)節(jié)的克扣、挪用等。
　　今年1月，中央電視臺播出的“尋找最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”節(jié)目感動了億萬觀眾。對這些最可愛的人，除了欽佩他們的獻(xiàn)身精神以外，我們的公眾、企業(yè)，特別是政府是否應(yīng)該給他們更多的物質(zhì)支持呢？他們的生活，應(yīng)該有基本保障?！?br /> 　　
　　全國政協(xié)委員、《中國婦女》雜志原總編尚紹華
　　千萬失獨(dú)家庭需妥善養(yǎng)老
　　試想一對失去了獨(dú)生子女的父母，聽到“?；丶铱纯?，回家看看”這句歌詞時是什么心情？據(jù)統(tǒng)計，2013年，“失獨(dú)”（失去獨(dú)生子女）家庭群體已達(dá)到1000萬人。這些失去獨(dú)子的父母不少已進(jìn)入老年，他們的生存狀況很不樂觀。
　　首先是難以愈合的心靈創(chuàng)傷，讓很多失獨(dú)父母患有不同程度的抑郁癥；其次物質(zhì)匱乏，他們中的大多數(shù)生活艱辛，政府發(fā)放的數(shù)十至數(shù)百元的補(bǔ)助只是杯水車薪；最后是養(yǎng)老得不到保障。如果得病，將更加痛苦不堪。
　　“失獨(dú)”家庭生活陷入困境，國家應(yīng)給予幫助。我認(rèn)為，最應(yīng)優(yōu)先解決的是養(yǎng)老和他們的健康問題。政府應(yīng)出資為“失獨(dú)”家庭辦理住院補(bǔ)貼保險，提供免費(fèi)的健康體檢，實(shí)行大病統(tǒng)籌補(bǔ)貼，免費(fèi)入住養(yǎng)老院等。建議修訂計生法，明確救助標(biāo)準(zhǔn)不低于當(dāng)?shù)匾话闵钏?，并建立失?dú)家庭扶助基金。此外，還要輔以心理支持，幫他們逐步走出喪子之痛?！?br /> 　　
　　全國人大代表、“最美90后女孩”鐵飛燕
　　建立留守兒童檔案
　　我來自農(nóng)村，最關(guān)心的是留守兒童的問題。從留守兒童的比例看，有37.8%的兒童父母全部外出打工，79%都是爺爺奶奶照看，7.3%沒有人專門照看。留守在一定程度上給孩子心理造成了影響，也妨礙他們享受公平的教育。
　　我建議應(yīng)盡快建立農(nóng)村兒童保障的法律法規(guī)，設(shè)立專門的兒童保障機(jī)構(gòu)，把留守兒童父母的探親假納入合同法的相關(guān)規(guī)定中，企業(yè)應(yīng)允許父母帶薪回家探望孩子。政府也應(yīng)加強(qiáng)管理，建立留守兒童檔案，以社區(qū)為單位，對留守兒童的生活、思想、家教情況進(jìn)行摸底，逐一登記造冊并歸檔，進(jìn)行分類管理。▲
　　
　　全國人大代表、上海市第六人民醫(yī)院院長賈偉平
　　降低孤兒收養(yǎng)門檻
　　近些年，中國的孤兒人數(shù)一直在上升，2011年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示共有71.2萬人，其中僅9萬多生活在兒童福利機(jī)構(gòu)。與此同時，兒童收養(yǎng)數(shù)量卻在緩慢下降，2011年全國辦理家庭收養(yǎng)登記件數(shù)比前一年下降9%。收養(yǎng)門檻太高是導(dǎo)致這一矛盾的重要原因。
　　我建議將被收養(yǎng)人放寬至未成年人；放寬目前對收養(yǎng)人的條件規(guī)定，對在醫(yī)學(xué)上確認(rèn)為不孕不育的人，年齡放寬至25周歲；對收養(yǎng)孤兒者，不設(shè)定年齡限制。另外，建議增加規(guī)定：所有解救或撿到的孩子，必須一律送回民政福利部門；福利機(jī)構(gòu)不得變相收取高額贊助費(fèi)或社會撫養(yǎng)費(fèi)。▲
　　
　　全國政協(xié)委員、中國疾控中心主任王宇
　　用人單位不應(yīng)疾病歧視
　　三年前，人力資源和社會保障部等部門就聯(lián)合下發(fā)文件規(guī)定：“各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得在入學(xué)、就業(yè)體檢中提供乙肝項目檢測服務(wù)”。但目前，乙肝病毒攜帶者合法權(quán)益受侵害的現(xiàn)象仍時有發(fā)生。乙肝歧視僅僅是疾病歧視的典型例子，其他疾病歧視現(xiàn)象同樣存在。
　　我認(rèn)為，導(dǎo)致歧視的關(guān)鍵是全社會沒有形成人人享有平等公共衛(wèi)生服務(wù)的理念。如果沒有一個共同的認(rèn)知基礎(chǔ)，就算政策、法規(guī)規(guī)定不能歧視，也難取得好的效果。其實(shí)，在世界衛(wèi)生組織雇用的員工中，有3%—5%是艾滋病病毒攜帶者。只要不是因疾病因素?zé)o法勝任工作，用人單位就不應(yīng)拒絕應(yīng)聘者。
　　消除疾病歧視，要加強(qiáng)宣傳教育。要讓大家意識到，每個人都有同等的健康權(quán)利，要讓人們自由而充分地享受公共衛(wèi)生服務(wù)?！?br /> 　　
　　全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長丁潔
　　給罕見病立法
　　罕見病，顧名思義就是發(fā)病率相對低的疾病，其發(fā)病率一般在0.65‰—1‰，這類疾病多達(dá)六七千種。據(jù)推算，我國罕見病的總患病人口超過1000萬，已算不上“罕見”了。
　　罕見病有一些共同的特點(diǎn)。首先，絕大多數(shù)罕見病病人病情嚴(yán)重，生命可能受到威脅。以血友病為例，病人身體里缺乏凝血因子，如果不能及時補(bǔ)充，嚴(yán)重的可能隨時有生命危險。其次，80%以上的罕見病具有遺傳性。再次，很多罕見病目前尚無藥可治，僅有不到10%的罕見病可以通過藥物治療。最后，有藥可治的罕見病往往治療費(fèi)昂貴，以戈謝氏病為例，雖然國外已研制出療效不錯的藥物，但患者一個月藥費(fèi)需200萬—300萬元，病人根本負(fù)擔(dān)不起。除藥價高外，從國外引進(jìn)罕見病藥物的程序十分復(fù)雜，阻礙了我國罕見病病人獲取有效治療。
　　在這方面，我們應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國家的做法，制定《罕見病法》。在引進(jìn)國外罕見病相關(guān)藥物的程序上，不能遵循常見病藥物的流程，應(yīng)走綠色通道；應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員組織相應(yīng)的培訓(xùn)，讓更多患者得到及時、有效的治療；大眾也應(yīng)做好產(chǎn)前診斷，通過優(yōu)生優(yōu)育來減少罕見病。同時，整個社會也應(yīng)關(guān)愛罕見病患者。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）