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□ 博恩

　　冬春季是小兒肺炎的高發(fā)季節(jié)，尤以3歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒多發(fā)。小兒肺炎一般多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘，體溫一般在38℃～39℃之間。患兒普遍都有食欲不好、睡眠不安、精神狀態(tài)差或煩鬧等癥狀。重癥患兒可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)青等呼吸困難癥狀，嚴(yán)重的可因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。小兒得了肺炎應(yīng)及時(shí)診治，重癥肺炎必須住院治療，輕癥肺炎可以根據(jù)醫(yī)囑在家進(jìn)行治療和護(hù)理。小兒肺炎除了藥物治療外，家庭護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)后也起著至關(guān)重要的作用。那么，患兒家長(zhǎng)應(yīng)該如何配合醫(yī)生做好家庭護(hù)理工作呢？
　　注意室內(nèi)環(huán)境  要為患兒創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔的環(huán)境，保證患兒充分的休息。居室要定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，室溫最好維持在18℃～22℃之間。室內(nèi)要保持一定的濕度，以防止干燥空氣吸入患兒氣管，使痰液不易咳出。可使用加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等，也可在火爐上放一水壺，將蓋打開(kāi)，讓水汽蒸發(fā)。此外，室內(nèi)人員不要太多，探視者逗留時(shí)間不要太長(zhǎng)，以免影響患兒休息，不利于患兒疾病的康復(fù)。
　　合理飲食營(yíng)養(yǎng)  要注意患兒的飲食營(yíng)養(yǎng)及水分的補(bǔ)充，飲食宜清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于發(fā)熱的患兒，應(yīng)給予流質(zhì)食物(人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)；退熱后給予患兒半流質(zhì)食物(粥、面條、蛋羹等)。對(duì)于嗆奶的患兒，可在奶中加入嬰兒米粉，使奶變稠，以避免嗆奶?；純好看纬阅痰臅r(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)。另外，肺炎患兒呼吸次數(shù)增多，再加上發(fā)熱，體內(nèi)水分的消耗較大，故應(yīng)給患兒補(bǔ)充適量的糖鹽水。
　　做好全面護(hù)理  加強(qiáng)患兒的皮膚及口腔護(hù)理，給患兒穿衣蓋被均不宜太厚，過(guò)熱反而會(huì)使患兒煩躁而誘發(fā)氣喘，加重呼吸困難。要及時(shí)給患兒更換已潮濕的衣服，并用熱手巾把汗液擦干，這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌都有好處。對(duì)于痰多的患兒，家長(zhǎng)可將小兒抱起，輕輕拍打其背部，以助痰液排出。對(duì)臥床不起的患兒應(yīng)使其體位經(jīng)常變動(dòng)，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易排出，有助于患兒康復(fù)。
　　保持呼吸道通暢  小兒患肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)的氣體交換受到限制，體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺氧癥狀。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液，會(huì)影響空氣的吸入，加重體內(nèi)缺氧癥狀。因此，家長(zhǎng)要及時(shí)為患兒清除鼻腔分泌物，并幫助患兒將痰咳出，以保持呼吸道通暢，且要防止黏稠痰液堵塞及奶汁、藥物嗆入氣管引起窒息。
　　按時(shí)服藥打針  患兒高燒時(shí)，按醫(yī)囑服用退燒藥，服藥后要給患兒多喝水，以助出汗退熱。還可采用物理降溫法降溫，如酒精擦浴、冷水袋敷前額等。應(yīng)注意的是，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體弱的發(fā)燒患兒，不宜給予退燒藥，也不易用酒精擦浴，可用溫水擦浴，或服用具有清熱作用的中成藥，如小兒牛黃散、紫雪散等。
　　需要注意的是，在家中治療和護(hù)理的過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸加快、煩躁不安、面色發(fā)灰、喘憋出汗、口周青紫等癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院。小兒肺炎痊愈后，家長(zhǎng)不要掉以輕心，特別要注意預(yù)防小兒上呼吸道感染，謹(jǐn)防小兒肺炎的復(fù)發(fā)。

（責(zé)任編輯：秋彤）