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人大代表仇冰玉:醫(yī)保職能劃歸衛(wèi)生能發(fā)揮最大效益

來源:新華網(wǎng) 時間:2013-03-12 20:38:03 熱度:1067

  仇冰玉代表:醫(yī)保職能劃歸衛(wèi)生能發(fā)揮最大效益
  全國人大代表、山東省衛(wèi)生廳副廳長仇冰玉建議,醫(yī)療保險職能劃入衛(wèi)生部門,能夠發(fā)揮最大效益。
  國務(wù)院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案提出,把城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險整合由一個部門承擔(dān)。
  仇冰玉說,這有利于權(quán)責(zé)一致、行政高效。但整合以后由哪一個部門管理,行政效能才最高,最大程度發(fā)揮資金使用效益,群眾利益得到最大化保障?在頂層設(shè)計時應(yīng)認(rèn)真分析,統(tǒng)籌考慮。
  “醫(yī)保由衛(wèi)生部門管理優(yōu)勢最大?!背鸨裾J(rèn)為,醫(yī)保的調(diào)節(jié)作用與衛(wèi)生行政管理有機結(jié)合,可以產(chǎn)生疊加效應(yīng),更有效控制醫(yī)院的不合理診療行為;在衛(wèi)生管理過程中及時發(fā)現(xiàn)問題,完善醫(yī)保政策;可以從醫(yī)保費用的流向及資金使用情況分析衛(wèi)生管理問題,制定有利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策措施;可以利用醫(yī)保對醫(yī)藥的調(diào)節(jié)作用,在藥品招標(biāo)采購中形成價格優(yōu)勢,降低藥品招標(biāo)價格;可以適時合理調(diào)節(jié)不同層級的報銷比例,引導(dǎo)群眾合理分流就醫(yī);可以通過調(diào)整醫(yī)保政策,來促進(jìn)新技術(shù)和適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。
  仇冰玉認(rèn)為,醫(yī)保與一般性保險不同,一般性保險一收一支之間,中間環(huán)節(jié)較小,而醫(yī)療保險中間環(huán)節(jié)龐大復(fù)雜,而其效果的好壞恰恰決定于中間環(huán)節(jié)政策的制定。而由衛(wèi)生部門管理醫(yī)保,可以根據(jù)需要適時調(diào)整衛(wèi)生政策。
  衛(wèi)生部門管理醫(yī)保會否存在“既是運動員又是裁判員”的問題?仇冰玉說,衛(wèi)生部門的職責(zé)是為群眾提供衛(wèi)生服務(wù)、保障群眾健康,管理的對象是醫(yī)院,目的與醫(yī)保是一致的。
  只要加強監(jiān)管,能夠保證資金使用的安全和高效。從世界各國情況看,絕大多數(shù)國家的醫(yī)保職能都在衛(wèi)生部門。
  “改革不能簡單地合并同類項,否則,精減的是機構(gòu),得到的是低能低效,受損的是群眾的利益和事業(yè)的發(fā)展?!背鸨窠ㄗh,成立由多專業(yè)組成的專家組,對幾種醫(yī)療保險運行模式進(jìn)行綜合考核評價,提出最佳管理模式。(記者 王海鷹 婁辰)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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