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湖南省兒童醫(yī)院 王永梅 江玲

    寶寶出生后的第一次體檢，醫(yī)生都會(huì)特別建議年輕的父母尤其是單純母乳喂養(yǎng)的家庭，給孩子注射維生素K，避免因?yàn)槿狈S生素K而致顱內(nèi)出血。很多年輕的爸爸媽媽都不很理解，甚至覺(jué)得這又不是國(guó)家規(guī)定的預(yù)防接種項(xiàng)目，為什么一定要讓寶寶挨上這一針呢？
    嚴(yán)重缺乏可危及生命
    維生素K主要來(lái)源于食物和自身腸道細(xì)菌的合成，人體不能合成。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶，母乳中的維生素K含量只有牛乳的1/4。另外，母乳中含有多種抗體，這些抗體對(duì)于減少呼吸道疾病和腸道感染是有利的，但它能抑制腸道內(nèi)合成維生素K的正常細(xì)菌如脆弱桿菌和某些大腸桿菌的生長(zhǎng)。
    對(duì)于3個(gè)月以內(nèi)單純母乳喂養(yǎng)的寶寶，尤其有腹瀉史、用過(guò)抗生素藥物、患有肝膽疾病、吸收不良綜合征、母親服用過(guò)抗驚厥藥物、早產(chǎn)兒、雙胞胎的小寶寶來(lái)說(shuō)，有可能患上新生兒出血癥或“遲發(fā)性維生素K依賴因子缺乏癥”。臨床主要表現(xiàn)為皮膚出血、嘔血、便血、穿刺部位長(zhǎng)時(shí)間出血，常合并顱內(nèi)出血及肺出血而導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重顱內(nèi)出血常遺留后遺癥。因此，對(duì)可能引起維生素K缺乏的小兒應(yīng)預(yù)防性用維生素K。
    不可自行購(gòu)服
    ●正常足月新生兒、早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、低出生體重兒生后常規(guī)肌注維生素K10.5-1㎎，連用三天；生后1 個(gè)月可肌注維生素K11㎎。
    ●孕母產(chǎn)前2 周遵醫(yī)囑口服或肌注維生素K；因母乳中維生素K含量較低，新生兒期乳母應(yīng)多進(jìn)食綠色蔬菜和水果如胡蘿卜、青椒、西紅柿、菠菜、油菜、卷心菜、苜蓿以及蘋(píng)果、桃、桔子等；適當(dāng)進(jìn)食動(dòng)物肝臟和黃豆、蛋黃，可提高母乳中的維生素K含量。
    ●母乳喂養(yǎng)兒腹瀉超過(guò)一周或服用過(guò)抗生素，在此之前又未經(jīng)維生素K預(yù)防的，則應(yīng)肌注維生素K1一次。寶寶有病應(yīng)該去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，千萬(wàn)不要自行購(gòu)藥給嬰兒喂服。

（責(zé)任編輯：秋彤）