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全國人大代表郭新志。資料圖

　　“實現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民醫(yī)保制度的最終目標(biāo)是要建立覆蓋城鄉(xiāng)非就業(yè)居民、與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、權(quán)利與義務(wù)相對等的繳費型醫(yī)療保險模式，為最終實現(xiàn)“全民醫(yī)保”和社會醫(yī)療保險制度框架的統(tǒng)一奠定基礎(chǔ)。”7日，全國人大代表郭新志在接受中國經(jīng)濟網(wǎng)記者采訪時說。
　　郭新志代表在其提案《關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的建議》中表示：目前山西山西省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保(合)人數(shù)已覆蓋全省人口的三分之二，是山西省社保體系的重要組成部分。但由于國家政策體系、管理部門(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由人社部門管理，新農(nóng)合由衛(wèi)生部門管理)尚未統(tǒng)一，山西省兩個社會保險仍處在“各自為政”的狀態(tài)，已經(jīng)成為推進山西省城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展和體制機制創(chuàng)新的制約因素之一。
　　因此，郭新志代表在其提案中提出了兩點建議：
　　首先，需要統(tǒng)一制度框架。郭新志代表認(rèn)為國家有關(guān)部門改善“頂層設(shè)計”，實現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民醫(yī)保制度的最終目標(biāo)是要建立覆蓋城鄉(xiāng)非就業(yè)居民、與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、權(quán)利與義務(wù)相對等的繳費型醫(yī)療保險模式，為最終實現(xiàn)“全民醫(yī)保”和社會醫(yī)療保險制度框架的統(tǒng)一奠定基礎(chǔ)。
　　制度設(shè)計在定位上應(yīng)體現(xiàn)“統(tǒng)籌”和“保險”兩個基本特征，在制度模式的選擇上應(yīng)盡量向城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險靠攏，同時要充分考慮各地經(jīng)濟發(fā)展水平和財政承受能力，保證制度的可持續(xù)發(fā)展。考慮到不同人群繳費能力的不同，在基本醫(yī)療風(fēng)險得到公平保障的前提下，制度設(shè)計可以保留一定的彈性，允許籌資水平與待遇標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)掛鉤，使得參保者可以根據(jù)自己的情況進行選擇。
　　另外，在制度設(shè)計時可以考慮對低收入者或弱勢群體的傾斜性財政補貼，以體現(xiàn)公共財政收入再分配的功能。
　　其次，統(tǒng)一經(jīng)辦管理。郭新志表示統(tǒng)一經(jīng)辦管理指將新農(nóng)合和城居醫(yī)保制度統(tǒng)一為一個部門主管，同時實現(xiàn)對經(jīng)辦服務(wù)的統(tǒng)一機構(gòu)和統(tǒng)一管理。
　　管理體制的統(tǒng)一最關(guān)鍵的是政府主管部門的統(tǒng)一，從政府職能劃分看，人力社保部門作為社會醫(yī)療保險的主管部門較為合適。將社會保險統(tǒng)一由人力社保部門管理，有利于社會保障政策的協(xié)調(diào)統(tǒng)一和管理效能的提高。
　　醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)的統(tǒng)一既涉及經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的整合和統(tǒng)一，也涉及參保報銷、藥品和診療項目目錄、費用控制和結(jié)算、經(jīng)辦流程、計算機信息系統(tǒng)、政策宣傳等工作流程和規(guī)定的統(tǒng)一。
　　郭新志代表在其提案中也提到了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保，整合城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦資源、理順體制，有利于統(tǒng)一設(shè)計城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化。便于城鄉(xiāng)居民能夠享受到更公平、更合理、更高的醫(yī)療保險待遇。
　　能夠減少部門間的扯皮，增強公共服務(wù)能力，提高經(jīng)辦服務(wù)效率。降低經(jīng)辦成本，節(jié)約經(jīng)辦資源。有利于提高農(nóng)村居民醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，壯大基金規(guī)模，增強基金抗風(fēng)險能力。
　　代表小資料：
　　郭新志，女，1956年出生，全國人大代表、山西省殘聯(lián)副理事長、山西省腦癱康復(fù)醫(yī)院院長、農(nóng)工黨山西省委副主委。(記者 郝紅波 專欄微博)

（責(zé)任編輯：秋彤）