來源:生命時報 時間:2013-03-08 15:56:03 熱度:1072
●上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院骨科主任 張偉濱 ●郝 平
專家小傳
張偉濱,主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院骨科主任。
近些年,人們對骨關(guān)節(jié)健康的重視在不斷提高,“腿腳不好補(bǔ)點(diǎn)鈣”的概念可謂深入人心。在生活中,只要提到“骨頭痛”、“關(guān)節(jié)痛”,立刻就會有人提議補(bǔ)鈣。而據(jù)2月25日美國網(wǎng)站“健康日”報道,英國專家認(rèn)為,健康的中老年女性不必補(bǔ)鈣,盲目補(bǔ)鈣還可能引起結(jié)石等問題。那么,到底補(bǔ)鈣對骨質(zhì)和關(guān)節(jié)有哪些作用?是不是有骨骼問題都需要補(bǔ)鈣呢?
關(guān)節(jié)炎:補(bǔ)鈣意義不大。關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性變關(guān)節(jié)炎,是一種由關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙(包括關(guān)節(jié)畸形),俗稱骨刺、骨質(zhì)增生等,是引起中老年人腿腳疼痛的主要原因之一。其發(fā)病與年齡、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用等有關(guān)。對骨關(guān)節(jié)炎的治療更多在于消除炎癥和針對病因的控制,如使用消炎鎮(zhèn)痛藥、避免負(fù)重、支架護(hù)具的保護(hù)等,補(bǔ)鈣對其作用不大。
骨質(zhì)疏松:需要補(bǔ)鈣,但應(yīng)結(jié)合其他治療手段。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多,原發(fā)性因素包括女性絕經(jīng)期雌激素水平下降、老年骨代謝轉(zhuǎn)換異常;繼發(fā)性因素包括內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)不均衡等。無論是原發(fā)的還是繼發(fā)的骨質(zhì)疏松,原則上都需要補(bǔ)鈣。治療骨質(zhì)疏松并不能只依靠補(bǔ)鈣,還需要和維生素D合用作為基礎(chǔ)治療,并根據(jù)不同原因和不同的檢查結(jié)果,選用適當(dāng)?shù)目构琴|(zhì)疏松藥物,以達(dá)到提高骨密度、降低脆性骨折發(fā)生率的目的。
補(bǔ)鈣人群:女性和老人確實(shí)更需要注意補(bǔ)鈣。女性因為存在絕經(jīng)期的雌激素水平下降,相比男性更加容易、更早出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,因此更加需要補(bǔ)鈣;但這并不代表男性就不需要補(bǔ)鈣。大家在補(bǔ)鈣同時,還要注意補(bǔ)充維生素D。英國研究中提到的“健康女性”,含義不太明確,建議老人都注意補(bǔ)充鈣質(zhì)。如果并未出現(xiàn)明顯癥狀,可通過多吃含鈣豐富的食物補(bǔ)鈣,如多吃一些豆制品,多喝牛奶等。
補(bǔ)鈣過多:可能引起結(jié)石,但不會引起骨質(zhì)增生。補(bǔ)鈣過多帶來的高鈣血癥會給腎臟帶來過大的負(fù)擔(dān),引起腎結(jié)石甚至腎功能不全;高鈣血癥還會帶來心律失常,嚴(yán)重的會引起心衰。有些骨質(zhì)疏松的患者擔(dān)心補(bǔ)鈣會引起骨質(zhì)增生,其實(shí),由于這兩種疾病的發(fā)病機(jī)理完全不同,無需擔(dān)心補(bǔ)鈣時會把鈣都補(bǔ)到骨刺里。
補(bǔ)鈣對某些骨科疾病只是基礎(chǔ)治療,如果您發(fā)生了骨關(guān)節(jié)疼痛,或者在就醫(yī)時被診斷出缺鈣,需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,在日常生活中調(diào)整自己的生活方式和飲食習(xí)慣,在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物,避免不合理的補(bǔ)鈣引起的傷害。▲
(責(zé)任編輯:秋彤)
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