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醫(yī)生被砍傷引關(guān)注 信任危機(jī)致醫(yī)患糾紛日趨"惡劣"

來(lái)源:法制日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2011-09-20 14:36:41 熱度:1485

    同仁醫(yī)院停診1小時(shí)?
  這條消息在今天上午出現(xiàn)后,立即引起社會(huì)廣泛關(guān)注,街頭巷尾議論紛紛。因?yàn)樵诖饲埃梳t(yī)院的一名女醫(yī)生被砍17刀。
  在公眾猜測(cè)各種可能性時(shí),北京市衛(wèi)生局辟謠稱,今天上午,同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科部醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院候診區(qū)為被砍傷的女醫(yī)生徐文捐款祈福,祝愿她早日康復(fù)。同仁醫(yī)院的診療秩序照常。網(wǎng)上所傳同仁醫(yī)院停診1小時(shí)為誤傳。
  雖然“停診”一事為誤傳,但《法制日?qǐng)?bào)》記者了解到,“同仁女醫(yī)生出診被砍傷”一事已引起了極大震動(dòng),“我們現(xiàn)在工作可以用‘步步驚心’來(lái)形容?!北本┦幸幻t(yī)生這樣說(shuō)道。
  記者查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn),近年來(lái),各地的醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,而上升為惡性事件的醫(yī)療糾紛也呈上升趨勢(shì)。
  2011法治藍(lán)皮書中對(duì)此亦有一番評(píng)價(jià):“醫(yī)療糾紛作為一種突出的社會(huì)矛盾,一直是困擾中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的頑疾。有效處理醫(yī)療糾紛,直接關(guān)系到醫(yī)患雙方合法權(quán)利的保護(hù)和社會(huì)的穩(wěn)定?!?
  “目前的醫(yī)患關(guān)系極端惡劣?!北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生法專家卓小勤在接受《法制日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)說(shuō),重建醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)刻不容緩。
  醫(yī)患糾紛升級(jí)為惡性事件
  9月15日下午,北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科部主任徐文在醫(yī)院被曾經(jīng)的治療對(duì)象王寶洺砍傷。據(jù)介紹,徐文雙臂被砍十余刀,致肌腱斷裂和顱骨、尺骨、脛骨骨折,經(jīng)多學(xué)科專家全力搶救,才脫離生命危險(xiǎn)。
  醫(yī)生被砍一事引起社會(huì)關(guān)注。
  有網(wǎng)友發(fā)現(xiàn),2009年4月8日,王寶洺發(fā)布多篇博文,講述自己和同仁醫(yī)院醫(yī)生徐文之間的醫(yī)療糾紛。王寶洺寫道:“一年多以來(lái),給我在精神上、肉體上及經(jīng)濟(jì)上均造成巨大損失與傷害,每天生不如死,每天我只想報(bào)仇……”
  9月18日,同仁醫(yī)院在其官方網(wǎng)站公布了王寶洺入院治療經(jīng)過(guò):王寶洺因持續(xù)聲音嘶啞4到5個(gè)月,于2006年8月30日首次到同仁醫(yī)院就診,診斷為右聲帶腫物,于2006年10月19日進(jìn)行手術(shù)。病理報(bào)告結(jié)果顯示:外切緣部分區(qū)可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞,據(jù)此推測(cè)腫瘤外側(cè)切緣可能存在腫瘤組織,為避免復(fù)發(fā),告知患者家屬需進(jìn)一步放射治療,或行喉部分切除術(shù)。2007年7月21日,患者以“呼吸困難”就診,檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)堵塞喉聲門區(qū)。7月22日,患者呼吸困難未明顯緩解,在門診手術(shù)室為其施行“氣管切開(kāi)術(shù)”,并收入院。9日后,患者自行出院,其在同仁醫(yī)院的治療結(jié)束。
  針對(duì)同仁醫(yī)院醫(yī)生被刺傷一事,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人也作出回應(yīng),稱密切配合有關(guān)部門嚴(yán)懲兇手,同時(shí)采取切實(shí)有效措施,嚴(yán)防此類事件再次發(fā)生。
  惡劣醫(yī)患關(guān)系非一天形成
  “非常氣憤。”在北京市一家三甲醫(yī)院工作20多年的臨床醫(yī)生賈勇對(duì)《法制日?qǐng)?bào)》記者說(shuō),“醫(yī)生被患者暴力傷害這樣的事情已經(jīng)不是偶發(fā)事件了。”
  “患者對(duì)醫(yī)療行為不滿意可以進(jìn)行投訴,使用行政手段,甚至把醫(yī)生告上法庭,這些都是可以的,但是為什么要使用暴力,這就是一個(gè)值得深思的問(wèn)題了。”曾經(jīng)做過(guò)10年急診護(hù)士,目前在北京一家三甲醫(yī)院的醫(yī)患辦工作的王芳對(duì)《法制日?qǐng)?bào)》記者說(shuō)。
  王芳告訴記者,近年來(lái),醫(yī)患糾紛有愈加激烈之勢(shì),這與社會(huì)的發(fā)展、人的需求、對(duì)醫(yī)生的期望值以及對(duì)自身權(quán)利維護(hù)意識(shí)的提高都有關(guān)系。同時(shí),還有一個(gè)原因就是利益驅(qū)使?,F(xiàn)在,患者缺乏對(duì)醫(yī)生的信任感,為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?就是“利益”二字。比如說(shuō)醫(yī)生用藥,患者就會(huì)想是不是存在過(guò)度用藥或者是用高價(jià)藥等問(wèn)題。之所以出現(xiàn)這種情況,就涉及到醫(yī)生利益與藥品掛鉤的問(wèn)題,而這一問(wèn)題由來(lái)已久。所以說(shuō),醫(yī)患之間的不信任感是一種累積疊加的過(guò)程,“惡劣”的醫(yī)患關(guān)系不是一天兩天形成的。
  “現(xiàn)在我們行醫(yī)真的挺難,特別是外科,也就是老百姓俗稱的‘動(dòng)手術(shù)刀’的醫(yī)生,這些醫(yī)生的職業(yè)生涯中每天都面臨著各種風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)背后就會(huì)導(dǎo)致事故?!辟Z勇說(shuō),作為醫(yī)生來(lái)說(shuō),真的不能百分之百保證不出現(xiàn)任何問(wèn)題,而一旦出了問(wèn)題,所有的矛頭都指向醫(yī)生。
  “現(xiàn)在,醫(yī)生的工作狀態(tài)就是在巨大的風(fēng)險(xiǎn)下異常緊張。”賈勇的大學(xué)同學(xué)、同樣在臨床一線工作了20余年的田笑對(duì)《法制日?qǐng)?bào)》記者說(shuō),“但在這樣的‘步步驚心’背后,醫(yī)患之間的信任度卻越來(lái)越低。這其中既有大環(huán)境的因素,也有醫(yī)患雙方自身的問(wèn)題?!?
  “同仁醫(yī)院這件事反映出目前關(guān)于醫(yī)療事故糾紛的法律制度不健全,受害人很難通過(guò)正常渠道得到法律救助,法制環(huán)境還不是很好?!弊啃∏谡f(shuō)。
  化解醫(yī)患糾紛何去何從
  如何打開(kāi)醫(yī)患關(guān)系日益緊張的局面?
  “從理論上來(lái)講,醫(yī)患關(guān)系在法律意義上是一個(gè)平等主體間的民事法律關(guān)系、醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。但在現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)患關(guān)系仍然是一個(gè)主動(dòng)被動(dòng)型的,或者說(shuō)是類似父母與子女這樣一種關(guān)系。醫(yī)生就像父母一樣,病人就像孩子,所以在診療過(guò)程中,病人要遵醫(yī)囑、要聽(tīng)醫(yī)生的。如果說(shuō)醫(yī)患雙方完全互相喪失了信任,那么病人并沒(méi)有(醫(yī)療)判斷能力,就會(huì)把所有醫(yī)生都當(dāng)成壞人,這時(shí)候患者怎么保護(hù)自己的利益?”卓小勤說(shuō),現(xiàn)在指責(zé)醫(yī)生的責(zé)任心并不是解決問(wèn)題的根本辦法,關(guān)鍵在于解決制度缺失的問(wèn)題。
  卓小勤認(rèn)為,目前主要在兩個(gè)方面存在制度缺失。
  “一個(gè)就是行政主管部門,衛(wèi)生行政部門既要經(jīng)營(yíng)醫(yī)院又要管理醫(yī)院,既要當(dāng)‘父親’又要當(dāng)裁判,所以免不了要站在醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的立場(chǎng)上說(shuō)話,所以一旦發(fā)生了醫(yī)患沖突,那么衛(wèi)生行政部門總是要為醫(yī)院說(shuō)話,總是要為醫(yī)生說(shuō)話。如果行政主管部門不能公正地處理醫(yī)患糾紛,不能站在群眾的立場(chǎng)上處理問(wèn)題,只能使醫(yī)患矛盾更深?!弊啃∏谡f(shuō)。
  卓小勤認(rèn)為,另一個(gè)缺失在醫(yī)生的管理上。維護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益固然重要,但對(duì)醫(yī)生進(jìn)行懲戒更重要。“我在參與執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的立法過(guò)程當(dāng)中,也研究了國(guó)外的一些法律制度,很多國(guó)家在他們的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中專門授權(quán)給醫(yī)師協(xié)會(huì),或者叫醫(yī)師公會(huì),授權(quán)他們成立醫(yī)師懲戒委員會(huì),對(duì)于道德敗壞、違法亂紀(jì)的醫(yī)生進(jìn)行懲戒,這個(gè)懲戒包括一般的懲戒和采取嚴(yán)厲的手段,甚至清除出醫(yī)生隊(duì)伍。只有把醫(yī)生隊(duì)伍當(dāng)中的害群之馬清除出局,保證這支隊(duì)伍的純潔,這支隊(duì)伍才有社會(huì)公信力,才能得到群眾的認(rèn)可”?!∮浾呲w麗

(責(zé)任編輯:秋彤)

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