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□本報記者 崔 芳 葉龍杰□

　　3月6日，部分全國人大代表、政協(xié)委員在接受記者采訪時，講述了患者在就醫(yī)過程中發(fā)生的一些“怪事”，而這些“怪事”直接危害了患者的就醫(yī)權(quán)益。代表、委員中曾經(jīng)或正在執(zhí)掌知名大醫(yī)院的院長們，在講述這些“怪事”的同時，也進行了剖析，提出了對策。
　　■怪事一：
　　前半年容易后半年難
　　許多患者反映，在醫(yī)院看病前半年掛號、治療、住院、手術(shù)都比較容易，到了后半年就難得多，很多醫(yī)院甚至推諉病人。
　　——全國政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長林野
　　林野說，這些患者都有一個共同的身份，就是醫(yī)?；颊?。在各家公立大醫(yī)院，年底都優(yōu)先接診自費、外地、公費醫(yī)療的患者?，F(xiàn)在醫(yī)保部門對定點醫(yī)院的支付實行的是總額預(yù)付制，即每年給定點醫(yī)院固定一個總金額，作為當年醫(yī)保報銷的總額度，醫(yī)保予以支付、報銷。這一額度不會因為當年該院接收、治療病人總量的增長，或者危重病例的多少而改變?！耙话銇碚f，半年多醫(yī)院就能把這個額度用滿，后面再收醫(yī)保病人，就會賠錢?！币虼?，才造成了后半年醫(yī)院推諉病人的情況。鑒于這一問題，今年北京的醫(yī)保支付政策進行了調(diào)整，把這個支付限額分解到了每個月，“今年北京的醫(yī)?；颊呖床∈遣皇怯謺庥錾习朐氯菀紫略码y的局面呢？”林野道出了自己的隱憂。
　　■怪事二：
　　該在門診的變住院
　　有些疾病，明明門診就可以解決，卻往往被醫(yī)院扣下來住院。比如白內(nèi)障手術(shù)，以現(xiàn)在的技術(shù)水平，是一個門診小手術(shù)，但醫(yī)院還是會安排患者住院手術(shù)。類似的例子還有很多。
　　——全國政協(xié)委員、何氏眼科醫(yī)院院長何偉
　　何偉分析說，之所以有的門診手術(shù)必須住院做，是因為醫(yī)院想把這類手術(shù)歸為住院手術(shù)，因為只有住院才能報銷。醫(yī)院要拿回醫(yī)保報銷，只能出此下策。
　　■怪事三
　　切個闌尾要找局長
　　一位熟人為了做一臺普通的闌尾切除小手術(shù)，竟不得不找到北京市衛(wèi)生局局長方來英。據(jù)說這個患者之前被多家醫(yī)院拒收，只是因為病情比普通患者復(fù)雜一些，但手術(shù)難度絕對不是真正原因。
　　——全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院前院長陳仲強
　　全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長史大卓分析說，這主要是因為醫(yī)保實行單病種付費，即對患有某種疾病的患者，醫(yī)保實行一次性包干付費，不管怎么治，都報銷固定額度。“所以，病情越復(fù)雜，治療難度越大，成本就高，這類病人就容易被推諉?！?br /> 　　史大卓建議，應(yīng)全面梳理醫(yī)保支付項目，并進行科學(xué)、合理的調(diào)整；進一步細化按病種付費，使之既能控制醫(yī)療費用，又能符合患者病情需要。
　　■怪事四：
　　每周去開藥難倒老人
　　我的父親年老體衰，患有高血壓病，需要長期服藥，每周，老人都要自己跑醫(yī)院開藥或托我代為開藥。尤其是到了冬天，冰天雪地，不能走動的老年人只能在家里等待，如果沒人幫助只能面臨斷藥的危險。
　　——全國人大代表、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院副院長瑪依努爾·尼牙孜
　　瑪依努爾·尼牙孜無奈地表示，由于醫(yī)保規(guī)定一次只能開一周的藥，老父親不止一次地對她這個醫(yī)院的副院長說：“要是沒有你，我該怎么辦？”
　　“我在醫(yī)院工作，知道這當中有控費的考慮。但這些規(guī)定不符合患者的實際需求，給患者造成了很大的不便?！爆斠琅瑺枴つ嵫雷握f。
　　史大卓建議，應(yīng)根據(jù)不同慢性病的實際情況，在醫(yī)保中擴大常見慢性病可開一個月藥量的病種范圍。“但這只是治標，關(guān)鍵是醫(yī)保資金管理的專業(yè)化程度要提高，對醫(yī)療行業(yè)和患者需求要有深入了解，才有可能促使醫(yī)療服務(wù)合理化?！?

（責任編輯：秋彤）